分析结核抗体检测的免疫学诊断价值

分析结核抗体检测的免疫学诊断价值

李晶

(南阳理工学院河南南阳473004)

摘要目的：研究分析结核杆菌血清学抗体在免疫学诊断中的价值。方法：选取南阳市第一人民医院肺结核患者300例，收集这些患者的血清标本。选取60例肺部肿瘤患者的血清标本，其他肺部疾病患者的血清标本40例，另选取到医院体检健康患者的血清标本120例。对这些血清标本使用迪比多胶体金法进行检测。结果：检测敏感性为80.33%，检测特异性为95.45%(210/220)，诊断指标为175.78%。检测为阴性的总例数为269例，真阴性例数为210例，阴性预测值为78.07%，检测的总阳性例数为251例，真阳性患者为241例，阳性预测值为96.02%。结论：使用迪比多胶体金法对结核患者的结核抗体进行检测，具有较好的特异性和敏感性，对结核疾病的诊断具有非常重要的临床价值。

关键词结核杆菌；免疫学诊断；结核抗体；血清

作者简介：姓名：李晶，出生年月：1983.02，性别：女，民族：汉族，学历：大学本科，职称：助教，研究方向：生物医学，从事的工作：高校教师。

【中图分类号】R446.62

传统对结核病的诊断主要通过X线检查以及结核细菌培养等方法，但这些诊断方法都具有一定的局限和不足，所以应寻找一种更为便捷有效的检测方法。对此，南阳市第一人民医院通过采用迪比多胶体金法对不同人群的血清结核抗体进行了检测，具体研究情况如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取南阳市第一人民医院收治的肺结核患者300例，收集这些患者的血清标本。其中痰涂片阴性患者208例，痰菌阴性患者92例。另选取到医院体检健康患者的血清标本120例。选取60例肺部肿瘤患者的血清标本，选取40例肺部患有除肿瘤以及结核之外其他疾病患者的血清标本，对这些血清标本进行结核抗体检测。

1.2 检测原理

在对结核抗体的检测中，应用斑点免疫胶体金渗滤技术进行检测，是胶体免疫金检测技术的一种。其检测原理为首先将结核分枝杆菌的特异性膜蛋白抗原进行分离和纯化，然后将这种抗原点样并固化在硝酸纤维素膜上。膜上具有能够捕获血清标本中结核分枝杆菌抗体的TB抗原，被捕获的结核分枝杆菌抗体在葡萄球菌A蛋白胶体金缀合物的作用下，会被标记并呈现出红色斑点。根据血清标本是否会呈现出红色斑点，可以确定血清标本的阴阳，从而确定是否有结核分枝杆菌存在。

1.3 检测方法

在对结核抗体检测时，使用迪比多结核分枝杆菌抗体诊断试剂盒(上海奥普生物医药生产)进行检测，首先应在反应孔中间，滴入封闭液两滴。薄膜将封闭液吸收完毕后加入40μL的新鲜血清标本，等到薄膜将其吸收后，再往反应孔中加入6滴洗剂液。同样等薄膜吸收后，在反应孔中加入金标液2滴，再次等其吸收后加入洗剂液6滴。等薄膜将这些滴液完全吸收后，就可以开始对其进行观察了。

1.4 检测标准

待薄膜吸收完毕后，观察结核抗体的性质，如果质控点呈现红色，而且反应孔中间有红色的斑点，说明结核抗体呈阳性；如果质控点为红色，但是反应孔中间并没出现红色斑点，或者是仅仅有一点红色的痕迹，则可以认定为阴性。

2.结果

通过检测结果可以看到，肺结核患者中检测阳性的例数为241例，检测敏感性为80.33%，肿瘤患者、肺部其他疾病患者以及健康查体者检测阴性的例数分别为57、37和116，总共为210，所以其检测特异性为95.45%(210/220)。检测为阴性的总例数为269例，真阴性例数为210例，阴性预测值为78.07%，检测的总阳性例数为251例，真阳性患者为241例，阳性预测值为96.02%，诊断指标为175.78%。

表1　迪比多胶体金法检测结果

3.讨论

结核病，是一种由结核杆菌所引起的慢性传染病，它可以侵入到人身体的各个器官，给人们的身体健康造成巨大影响，是影响人们身体健康的重要疾病之一，对其进行及时准确的诊断是有效控制结核病的重要措施。临床对于结核杆菌的检测主要是通过细菌培养和痰涂片的检查，但是这些检测方法不仅需要很长的时间进行细菌的培养，而且检测的费用较高、而检测效果一般，检测的准确率较低，所以很难对早期结核患者进行准确的诊断。

在本研究中，通过选取一定数量的肺结核患者、肿瘤患者、肺部其他疾病患者以及健康体检者的血清结核抗体进行检测，在该检测中，所使用的诊断方法为迪比多胶体金法进行检测，通过检测结果可以发现，检测特异性为95.45%，检测敏感性为80.33%，其诊断指标为175.78%。特异性和敏感性都相当好，能够有效提高诊断的准确性，对结核病的临床诊断具有非常重要的价值。

总而言之，对结核患者的结核抗体进行检测，使用迪比多胶体金法具有较好的特异性和敏感性，是对结核病进行血清诊断的重要方法，对结核疾病的诊断具有非常重要的临床价值，值得在临床进一步推广使用。

参考文献

[1]杨萍,闫国蕊,王勇鸣,韦红,李峰.3种结核抗体检测方法对结核病诊断价值对比分析[J].河南预防医学杂志,2012,(06):465-466.

[2]陈瑛.结核抗体检测对结核病的诊断价值研究[J].中国卫生产业,2014,(24):99-100.