半夏泻心汤加味治疗胃炎患者的临床分析

半夏泻心汤加味治疗胃炎患者的临床分析

杨列顺

(湖南省永州市道县祥霖铺镇卫生院中医内科湖南道县425306)

摘要目的： 探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效。方法： 以我院收治的98例胃炎患者为研究对象，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤加味治疗，对比分析两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果： 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， p<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著(p<0.05)。结论： 半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果显著，安全性高，不良反应少，可以改善患者的临床症状，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。

关键词半夏泻心汤；胃炎；临床疗效

【中图分类号】R256.3

胃炎是消化内科比较常见的疾病之一，它是由各种内在或者外在因素引起的广泛性或者局限性胃黏膜炎症[1]。其临床症状主要表现为不同程度的上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐，因伴有肠炎患者可能还有腹泻的症状，严重影响患者的生活质量，威胁其身体健康，因此对其的治疗就显得十分重要。随着中医学的不断发展，在临床的应用也越来越多，对于胃炎的治疗也显示出了很大的优势[2]。因此，近年来，我院以98例胃炎患者为研究对象，旨在探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效，现将结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~2014年1月我院收治的98例胃炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组49例。对照组男性为29例，女性为20例，年龄为33~72岁，平均年龄为(52.6±3.1)岁，病程为3~9年，平均病程为(6.2±3.1)年；观察组男性为31例，女性为18例，年龄为45~70岁，平均年龄为(51.4±5.2)岁，病程为3~10年，平均病程为(5.8±4.5)年；两组患者在年龄、性别、病程比较上，P>0.05，差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 病例选取标准

所有患者均符合胃炎的西医诊断标准和中医辨证标准[3]，排除合并消化性溃疡，心肝肾严重疾病的患者。入选患者均自愿参与本次研究。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组患者予以常规西医治疗 给予患者奥美拉唑口服，剂量为40mg，每天2次；给予西咪替丁口服，剂量为200mg，每天3次；给予硫糖铝口服，剂量为250mg，每天3次。

1.3.2 观察组在对照组的基础上给予患者半夏泻心汤加味治疗 其中所含中药为：半夏15g，10g黄芩，6g干姜，5g黄连，8枚大枣，10g党参，6g炙甘草；若患者存在嗳气吐酸上逆的情况，则添加牡蛎、白术、龙骨；若患者存在腹胀欲满的情况，则给予藿香、佛手。将上述中药以水煎服，每天一剂，分早晚服用。两组患者在治疗期间禁食寒凉、刺激的食物。

1.4 疗效判定标准

患者经过治疗后其临床症状及体征基本消失，经胃镜检查提示其胃黏膜恢复正常，则为临床治愈；患者经过治疗后其临床症状有显著改善，经胃镜检查提示胃黏膜病变范围缩小、糜烂出血情况基本消失，则为治疗显效；患者经过治疗后其临床症状及体征有所改善，经胃镜检查提示胃黏膜病变范围缩小超过2/1，炎症情况改善，则为治疗有效；患者经过治疗后其临床症状及体征没有明显改善，胃镜检查结果显示没有明显变化，则为治疗无效[4]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况，将其详细记录并进行统计分析。

1.5 统计学处理

本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测(无离群检验)，研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行X2检验，计量资料均进行t检验，并以(±s)进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。

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2. 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果，详见表1。

表1　较两组患者治疗效果(X±s；n；%)

注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者不良反应的发生情况，详见表2。

表2　比较两组患者不良反应的发生情况(X±s；n；%)

注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

3. 结论

随着社会不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化，饮食结构改变、生活节奏加快、环境变化等因素导致胃炎的发病率呈现不断上升的趋势。胃炎具有病程漫长且容易反复发作的特点，给患者的生活质量带来了严重的影响，因此对其的治疗就显得十分重要。

胃炎在祖国医学中可归为"痞证"、"胃脘痛"、"痞满"等范畴[5]。中医认为其发病原因多是由于饮食不节、情志损伤，外邪内陷，致使脏器功能失调，脾胃虚弱，肝失疏泄，气滞血瘀，运化失司等引起的。因此对其的治疗应以疏肝理气、益气活血为主，遵循标本兼治的原则。通过本次研究发现半夏泻心汤加味治疗胃炎的效果更佳，可改善患者的临床症状，提高其生活质量。彭海平[6]等学者通过研究也表明半夏泻心汤在治疗胃炎方面具有较强的优势，具有活血益气的功效，可改善患者的生活质量，本次研究与其结论基本一致。这是由于半夏泻心汤中所使用的黄芩、黄连具有清热解毒、祛邪止痛的功效；党参比较温和，具有补气生津的作用；半夏主治呕吐、反胃，具有消痞散结的功效；干姜具有散寒的功效；炙甘草可调和诸药。诸药合用共同达到益气活血、健脾益胃的功效，改善微循环，促进炎症吸收，达到治疗患者的目的[7]。

综上所述，半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果显著，安全性高，不良反应少，可以改善患者的临床症状，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王艳芳,张秀芬.半夏泻心汤配合西药治疗慢性非萎缩性胃炎80例[J].陕西中医,2010,31(9):1132-1133.

[2]王世选.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎240例[J].甘肃中医,2009,22(7):26-26.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994,198-199.

[4]冯玉奇.半夏泻心汤配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎35例临床观察[J].甘肃中医,2010,21(8):49-50.

[5]孙来齐,马振英.加味半夏泻心汤治疗Hp阳性胃炎疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,8(4):89-89.

[6]彭海平,保继琼,赵敏，等.加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例[J].西部中医药,2015,25(2):94-96.

[7]李彩荣,樊世英,邓秀莲，等.半夏泻心汤对慢性胃炎胆囊收缩素的影响[J].河北中医,2010,32(11):1659,1667.