中药熏洗剂治疗软组织损伤的疗效观察

中药熏洗剂治疗软组织损伤的疗效观察

(1山东中医药大学硕士研究生山东济南250014；

2山东中医药大学附属医院山东济南250014 )

摘要目的：观察自制中药熏洗剂治疗软组织损伤的疗效。方法：按照软组织损伤就诊患者单双号的顺序将其随机分为实验组和对照组。实验组给予自制熏洗剂治疗，对照组给予扶他林软膏外搽治疗。疗程均为2周。结果：实验组在减少疼痛时间、缓解肿胀与瘀血程度方面优于对照组(p<0.05)，试验结果具有统计学意义。结论：中药熏洗剂对治疗软组织损伤的疗效肯定，值得推广。

关键词中药熏洗剂；软组织损伤；治疗效果

通讯作者方直平1毕荣修2()

作者简介：方直平(1989-)，男，山东中医药大学研究生，中医骨伤学方向

【中图分类号】R274.3

软组织损伤是临床上常见的一种疾病，是由各种暴力及慢性劳损等病因引起的筋膜、肌肉、腱鞘、韧带关节囊等软组织的病理损害，相当于中国传统医学的"筋伤"[1]。中医药对于筋伤的治疗有其独到之处，为探讨中药熏洗对于软组织损伤的疗效，特采用自制中药熏洗剂对120例门诊患者进行熏洗治疗，其治疗效果满意，现将结果报道如下。

1.临床资料

选取来我院门诊就诊的软组织损伤患者共120例。其中男性患者68例，女性患者52例；肩部软组织损伤3例，腰部软组织损伤12例，膝部软组织损伤23例，腕部软组织损伤39例，踝部软组织损伤43例。按照就诊患者单双号的顺序将就诊患者随机分为实验组和对照组。两组一般资料经统计学处理无显著性差异( P< 0.05) ，具有可比性。

2.治疗方法

2.1 基础治疗：两组的基础治疗相同，均嘱患者注意休息，减少活动。急性损伤初期适当冷敷患处，禁止吸烟与饮酒，避免过度紧张、劳累。在饮食方面注意避免辛辣、油腻、荤腥的刺激。

2.2 实验组：在基础治疗上使用自制中药熏洗剂(艾叶12g，川牛膝16g，桑寄生10g，透骨草12g，伸筋草10g，花椒14g，威灵仙12g，红花12g，土茯苓16g，海桐皮15g，苏木10g)熏洗治疗。使用方法：水煎外洗。取本方1剂，适量水浸泡1小时，加热煎煮20分钟，趁热反复熏洗患处，每日2-3次。

2.3 对照组：在基础治疗上热敷患处后，使用扶他林软膏外搽治疗。每日2-3次。

3.疗效标准

疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]制定，共分为治愈、好转、有效和无效四个等级，具体细则如下：

治愈：关节活动自如，无明显疼痛、肿胀、瘀血

好转：关节活动佳，疼痛、肿胀显著缓解，瘀血消失或皮色淡黄

有效：关节活动可，疼痛、肿胀缓解，皮色淡黄

无效：关节活动受限，疼痛、肿胀无明显缓解，皮色淡青

4.治疗结果

按照上述实验方法，将实验组和对照组患者的治疗效果进行统计。统计结果为：实验组60例，治愈51例，好转7例，有效2例，无效0例，总有效率100%，治愈率85%；对照组60例，治愈34例，好转11例，有效9例，无效6例，总有效率90%，治愈率56.7%。两组治愈率有显著差异(p<0.01)，两组疗效有明显差异(p<0.05)。 其结果如下所示：

治愈好转有效无效有效率治愈率实验组51720100%85%对照组34119690%56.7%

5.讨论

人体的运动由筋来维系，而筋作用的发挥依赖于气血的濡养，故伤筋必然会导致气血运行的异常。<<素问·生气通天论>>载"有伤于筋，纵，其若不容"。伤筋病机为外伤伤及筋脉，造成气血津液的运行失常，经脉痹阻，致气滞血瘀，不通则痛，故软组织损伤多表现为肢体局部的肿胀、疼痛、瘀血、活动受限。中医治疗以行气活血，化瘀止痛，消肿通络为治则。本方以透骨草、伸筋草、威灵仙、土茯苓、海桐皮共5位主药舒筋活络，消肿祛瘀，祛风湿，辅以苏叶、红花活血化瘀，消肿止痛，花椒、艾叶温经止痛，川牛膝、桑寄生补肝肾、强筋骨，诸药合用，熏洗患处，共奏舒筋活血，化瘀消肿止痛之功，有利于局部肿胀、疼痛、瘀血的快速消退。

中药熏洗可使玄府洞开，促进局部的血液循环加快，使药物直接作用于患处，更有利于药效的发挥，既避免了长期服用中药的痛苦，又有效提高了药物利用度。在西方医学方面，有明确的试验证明，中药熏洗对于改善软组织损伤后的血液高粘滞状态具有良好的作用，促进局部炎症的较快吸收[3]。另外，还可以激活巨噬细胞，清除坏死的细胞，促进组织修复与再生[4]。根据对本方的疗效观察，使用本方熏洗的实验组与对照组有明显差异(p<0.05)，故本方对治疗软组织损伤的疗效肯定，值得推广。

参考文献

[1]韦贵康.中医筋伤学[M].上海：上海科学技术出版社，1997:1.

[2]中国中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:10-12.

[3]周强，刘国光，周明，等.创伤后血液流变学的改变及活血化瘀疗法对其影响[J].中医正骨，2006,18(2)：26-27.

[4]周建华，孙之镐.西红花膏治疗急性软组织损伤的试验研究[J].中医外治杂志，2001，10(3)；8.