清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎的临床疗效分析

清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎的临床疗效分析

邓芳琴

(湖南省邵阳市洞口县黄桥中心卫生院门诊部湖南邵阳422314)

摘要目的：分析探讨应用清肺止咳化痰方来治疗急性气管-支气管炎疾病的临床疗效。方法：选取我院收治的急性气管-支气管炎患者70例作为本次研究对象，根据治疗方法的不同将其以对照组和观察组进行划分，其中对照组35例遵医嘱口服复方甘草片、急支糖浆、阿莫西林，观察组35例口服自拟清肺止咳化痰方进行治疗。比较两组治疗效果。结果：连续治疗7天后，观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；治疗过程中对两组患者进行观察，均无不良反应发生。结论：清肺止咳化痰方应用于治疗急性气管-支气管炎疾病具有较为显著的临床效果，无不良反应，值得各医院参考借鉴。

关键词急性气管-支气管炎；清肺止咳化痰方

【中图分类号】R562

急性气管-支气管炎是发生于人体气管以及支气管粘膜的一种急性炎症，中医将其纳入"外感咳嗽"范畴，近年来该病的发病率居高不下，被认为与上呼吸道感染有密切关系，例如因伤风着凉等致使上呼吸道的防御功能减弱，导致支气管粘膜受到病毒侵袭，最终引发疾病[1]。目前对于急性气管-支气管炎的治疗，西医大多使用具有抗菌效果的一类药物，虽可较好控制发热和咳嗽，但长期应用将严重损害患者肝肾功能，治疗效果也越来越差，甚至还可能导致严重的不良反应发生。祖国传统中医药具有独特优势，本研究采用自拟清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎，临床效果十分明显，且无不良反应发生，现进行如下报道。

1. 临床资料

1.1 一般资料

本组研究对象均来自于2013年6月-2014年6月期间我院门诊部及住院部收治的患者，共计70例。根据治疗方法的不同将其以对照组和观察组进行划分，其中观察组35例男性患者有20例，女性患者有15例，年龄在20-65岁之间，平均(36.5±5.7)岁；对照组35例男性患者有22例，女性患者有13例，年龄在22-66岁之间，平均(38.3±6.2)岁。两组患者的一般资料经过统计学处理后发现不存在显著性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定[2]，患者需符合以下标准①以咳嗽、咳痰为主要临床症状主症，有发热汗出或体温异常，同时伴有鼻塞及咽部疼痛等；②为患者行X线胸部检查可见比较明显的肺纹理增粗。

1.2.2 中医诊断标准

参照国家中医药管理局于1994年所颁发的《中医病证诊断疗效标准》制定[2]，患者需符合中医"外感咳嗽"范畴，以咳嗽、气粗、咯痰不爽、咽痛等为主要临床症状，同时伴有口渴、头痛、发热等，舌苔薄黄且脉浮数或浮滑。

1.3 治疗方法

给予对照组患者复方甘草片口服治疗，每日一次，剂量为2.5mg/次；急支糖浆，口服每日三次，剂量为20ml/次；阿莫西林，口服每日三次，剂量为0.25g/次。持续治疗7天。

给予观察组患者自拟清肺止咳化痰方口服治疗，包括金银花25g、甘草、桔梗、鱼腥草各15g，桑白皮13g，黄岑、连翘各10g，知母、麻黄、薄荷各8g。按上述药物拟方药一剂，先将药物浸泡半小时然后小火煎煮40分钟，浓缩药液至100ml并将其滤出，然后加水进行第二次煎煮，浓缩药液至100ml并滤出，将两次药液混合分早晚口服。同样持续治疗7天。

1.4 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评定[3]。痊愈：咳嗽及其相关临床症状完全消失。显效：咳嗽及相关临床症状部分消失。有效：咳嗽及其相关临床症状有一定程度改善。无效：咳嗽及相关的临床症状无任何变化或加重。

1.5 统计分析

2. 结果

2.1 两组临床疗效对比

连续治疗7天后，观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床疗效对比

注：与对照组比较，P<0.05.

2.2 不良反应情况

治疗过程中对两组患者进行观察，均无不良反应发生。

3. 讨论

急性气管-支气管炎是现阶段临床中十分普遍的一种肺系病症，在人群中的发病率极高，现代医学认为该疾病的发生主要是由于病毒、细菌的侵袭继而引发的气管、支气管粘膜的急性炎症，临床主要表现为咳嗽、咳痰。而祖国传统医学将其划为"外感咳嗽"之范畴，认为是由于受到人机体遭受外邪侵肺，肺失宣降，肺气上逆而致咳，不管是久咳、新感，亦或是内伤、外感等，均可能成为诱发咳嗽和导致病情加重的因素；在治疗过程中尤其要注意将邪气祛除，宣通肺络方可治愈[4]。

西医在治疗急性气管-支气管炎时，大多使用具有抗菌效果的一类药物进行治疗，用药早期虽可较好控制发热和咳嗽，但长期应用将严重损害患者肝肾功能，治疗效果也越来越差，甚至还可能导致严重的不良反应发生[5]。而我国的传统中医药则具体独特的优势，从现代药理研究成果来看，黄芩、鱼腥草以及桔梗等中草药均具有不同程度的杀菌、抗炎和抗病毒的效果，能够加强人机体吞噬细胞的吞噬能力，同时对清热化痰、宣肺止咳也有一定效果[6]。由于外邪侵袭的诱发急性气管-支气管炎的主要因素，患者在夜间病情加重，反复发生气逆而咳，如遇夏季则湿邪侵袭，导致病程绵长，治疗难度加大。因此除采用口服自拟清肺止咳化痰方进行治疗外，患者还应当注意禁烟酒和辛辣刺激食物，多饮用白开水。有很多的患者在病症开始的早期并未加以重视，简单的使用消炎药物或止咳药物进行处理，虽然可在一定程度上改善发热、咳嗽这种，但并未使外邪从根本上祛除，无法得到彻底治愈疾病。

本研究使用银花、甘草、桔梗、鱼腥草、黄岑等中草药自拟清肺止咳化痰方来治疗急性气管-支气管，注重清热化痰、宣肺止咳，从根本上对风、燥、热外邪予以祛除，对症下药且取得了较好的临床效果。综上所述，采用自拟清肺止咳化痰方来治疗急性气管-支气管可有效减轻患者症状，同时减少了急性气管-支气管的复发，值得各医院参考借鉴。

参考文献

[1]常学文.清肺止咳化痰方治疗急性气管一支气管炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(07):46-48.

[2]张红.清肺止咳汤治疗妊娠期急性气管-支气管炎45例临床观察[J].中国当代医药,2011,3(28):208-209.

[3]王树凡，郑仲华，郭玉琴，等.宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎临床研究[J].中国医药导报,2010,5(36):64-365.

[4]曹鲁豫.清肺止咳汤治疗急性支气管炎疗效观察[J].陕西中医,2013,8(05):163-164.

[5]任为民，聂宏，汪芝霞.消炎止咳汤治疗急性上呼吸道感染及急性支气管炎的临床疗效观察[J].中医药学报,2010,6(20):437-438.

[6]杨芝贵.清肺止咳汤治疗儿童感染后慢性咳嗽53例临床观察[J].河北中医,2013,2(07):92-93.