《健康教育实施单》在住院病人健康教育中的应用

《健康教育实施单》在住院病人健康教育中的应用

朱丽红

(武汉市第五医院 汉阳区五里墩街社区卫生服务中心湖北武汉430050)

摘要目的：探讨健康教育实施单应用于临床健康教育中的意义。 方法：选择400例住院患者，将其随机分为观察组和对照组各200例。对照组行常规口头健康教育 ，观察组应用健康教育实施单对患者进行口头健康教育。 结果：观察组对健康教育掌握情况明显好于对照组，观察组患者对护理工作满意度也明显高于对照组。结论：健教单对护理健康教育起到督导和协同作用，有利于护理工作的开展，强化了健康教育的效果，促进患者早日康复，提高生命质量，值得推广。

关键词健康教育实施单；口头健康教育；满意度

作者简介：朱丽红，女，现在武汉市第五医院五里墩街社区卫生服务中心工作。于2004年取得妇产科主管护师资格。

【中图分类号】R197.3

医学模式的转变，护士不再是简单的执行医嘱，而是要针对患者的心理、生理、社会各方面的需求，找出患者存在的问题，运用所学知识促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦[1]。传统健康教育方式由于无专人负责，讲解时间不充分，也无书面资料，所以患者及家属接受程度较差，依从性不高[2]。鉴此，我中心自2013年7月起制作和应用了住院病人健康教育实施单(简称健教单)，对患者进行全程、无缝隙健康教育(简称健教)，取得了理想的效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月-2014年7月在我中心住院的400例住院患者，随机分为观察组和对照组各200例，观察组年龄45~75 岁， 平均年龄(63.5±3.5)岁；对照组，年龄45~72 岁，平均年龄(61.3±2.8)岁，所有患者意识清楚。两组患者在年龄、文化程度、住院时间等方面比较，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组都根据患者住院期间的不同阶段、不同疾病、不同检查和治疗特点给予有针对性的护理，对照组口头对患者进行包括入院宣教、专科专病护理、用药护理、特殊检查及治疗、康复及出院指导五个方面的宣教。观察组将健教单挂于病人床尾，依据健教单记录时间、对象、护士签名并于一周内做出评价，对未掌握的患者和家属要反复讲解，直至理解，

1.3 评价指标

1.3.1 出院前由护士长对健教内容的五个方面进行评价。患者掌握内容≥90%评价为A, 患者掌握内容≥50%评价为B, 患者掌握内容<50%评价为C。

1.3.2 采用我中心制定的"住院病人对护理工作满意度调查表"内容包括责任护士知晓率、健康知识宣教(包括疾病、药物、检查、饮食等)、护士礼仪、护士责任心、出入院护理、护理整体满意度。选项分为 "满意"、"尚可"、"不满意"。问卷采用无记名方式，由调查者统一发放并说明填表的要求和目的，在出院当天由调查对象自行填写。发放表格400份，回收400份，均填满合格。

2. 结果

2.1 两组患者对健教内容的掌握程度比较 见表1.

两组患者对护理工作满意度情况见表2。

表1　两组患者健康教育掌握情况比较 例(%)

表2　两组患者对护理工作满意度情况比较 例(%)

3. 讨论

3.1 健康教育实施单的应用强化了健康教育的效果

随着社会的发展，人们的健康需求逐渐提高，健康教育效果评价定位在能否满足病人的健康需求。表二所示，观察组对健教内容的掌握程度显著好于对照组，这可能与健教实施单的覆盖内容全面、条理清楚，护士可以根据每位患者的疾病、检查、治疗和护理进行有计划、有针对性健教；此外健教单挂于病人床尾，也便于病人和家属提出疑问，提高依从性，积极主动配合治疗、护理[3]，体现了以病人为中心的整体护理。

3.2 提高了病人对护理工作的满意度

住院患者对护理工作的满意度是指住院患者在住院过程中，对理

想护理的期望与现实接受护理照顾的一致程度[4]。同时，护士进行口头健康教育时丰富的专业知识和良好口头表达能力能增进护患感情，护理工作更能得到患者的认可。表2可见观察组患者对健康宣教、护士责任心、护理整体工作满意度明显好于对照组。

3.3 使优质护理服务落到实处，提升了护理质量

优质护理服务的开展，以使健康教育的重要性日渐突出，扁平式管理的工作模式开展，使临床健康教育执行者更加年轻化。健康教育实施单将诊疗护理工作标准化、程序化[5]。健教单应用于临床后，患者对健康知识的掌握程度≥50%(见表1)，病人对责任护士的知晓率达到100%(见表2)，达到优质护理服务的标准。

健教单对护理健康教育起到督导和协同作用，有利于护理工作的开展，强化了健康教育的效果，而有效的健康教育可以提高患者的自我保健能力，降低并发症和致残率，促进患者早日康复，提高生命质量[6]。因此笔者认为健教单适合广泛推广并应用于临床。

参考文献

[1]何红玉.应用临床路径对产妇实施健康教育的效果评价[J]. 中国临床护理,2012,4(1)：.

[2]姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2006:280-282.

[3]陈凌，卢海涛，程云清，等.系统健康教育对PTCA术后康复的影响[J].心血管康复医学杂志，2003,12(4)：374.

[4]郭芸,容桂荣,洪菁.住院患者满意度调查问卷回收率的影响因素[J].护理管理杂志,2009,9(8):23.

[5]王华. 新加坡医院实施临床路径的体会[J]. 解放军护理杂志，2003，20(2):96.

[6]朱秀丽，魏丽丽，侯桂英． 健康教育干预对儿童哮喘疗效影响的荟萃分析[J]． 中华护理杂志，2007，42( 3):203-208．