健康教育在老年冠心病患者护理中的作用

孙祥丽 高明霞 吴丹

健康教育在老年冠心病患者护理中的作用

孙祥丽 高明霞 吴丹

目的 分析与探讨老年冠心病患者护理干预中健康教育的重要作用。方法 将158例老年冠心病患者，以随机方式分为观察组与对照组，对照组实施常规健康教育，观察组实施个性化健康教育，对两组患者的健康知识掌握程度、护理满意度、健康教育前后患者的健康行为影响与健康教育达标等进行观察对比。结果 观察组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分（冠心病知识、自我保健知识），护理满意度等，均有显著差异，P＜0.05。结论 加强个性化健康教育，可以改善患者的健康行为，提高患者的健康知识掌握程度，提高护理满意度。

个性化健康教育；青年冠心病；健康行为

冠心病是严重影响人们身体健康的一种疾病，在发达国家，冠心病有较高的死亡率和致残率，近年来，我国的冠心病发病率不断的提升，冠心病逐渐成为中老年人群中的多发病、常见病[1-2]。分析与探讨老年冠心病患者护理干预中健康教育的重要作用，回顾性分析158例我院收治的老年冠心病患者的临床资料，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月在我院接受治疗的158例老年冠心病患者，以随机方式将其平均分为两组，即观察组与对照组。其中对照组患者中男性46例，女性33例，年龄61～86岁，平均年龄为（70.6±3.3）岁。观察组男性45例，女性34岁，年龄60～82岁，平均年龄为（69.7±3.4）岁。本次研究中，所有患者无精神病史，无脑血管疾病史，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 干预方法

对照组的老年冠心病患者实施传统的健康教育，由护理人员根据自己的工作经验，对患者实施口头健康教育，并依照健康教育内容对患者实施基础的、普通的健康知识教育。

观察组：实施个性化健康教育。针对观察组患者实施个性化健康教育，在对照组常规教育的基础上，对观察组患者实施以下健康教育内容：（1）健康教育调查。为了对患者行更好的针对性、个性化健康教育，所以需要先对患者实施建立教育调查。制定问卷调查，其中包括一般资料、对冠心病的认识，对冠心病治疗的态度、健康行为等，采用书面问卷的方式、面谈的方式，了解患者对冠心病的认识，掌握患者的生活方式等，进行调查，掌握患者的健康知识。（2）制定健康教育方法。通过对冠心病患者进行的健康教育问卷调查结果，掌握患者的与自身疾病相关知识的掌握情况，根据患者自身的健康知识水平，为患者制定个性化健康教育方法。在健康教育方法的制定中，为了不出现统一的健康教育方法，需要对患者实施个性化的健康教育，减少资源的浪费，并节约患者的治疗时间和健康教育时间，提高健康教育的效果，需要实施因人施教的健康教育方法，将健康教育中的内容进行完善，将患者不良的行为纠正，使得健康教育充分的发挥其作用。因人施教实施个性化健康教育，使得冠心病患者的知识、行为等统一。（3）冠心病健康知识指导。为患者介绍与冠心病相关的知识，以及如何帮助患者改善不良的生活方式，让患者了解与冠心病相关的危险因素、冠心病的发病因素等。让患者积极的参与到冠心病的健康保健工作中去。需要将患者冠心病发病的相关危险因素、诱发因素进行控制和消除，例如情绪不稳定、感染等。加强患者的病情自我监测，及对冠心病的发病作出正确的判断，并给予积极的处理。

1.3 观察指标

针对本次研究，观察组与对照组患者的健康知识掌握程度；护理满意度；健康教育前后患者的健康行为影响；健康教育达标情况；体重、腰臀比、血脂、血压的改善；心绞痛发作次数的减少； 用药依从性等情况进行观察比较。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 16.0处理本研究数据，其中定量资料：符合正态分布，选择t检验；符合偏态分布，选择Mann-Whitney U检验。定性资料：选择χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度比较

在本次研究中，观察组与对照组患者的健康知识掌握情况的评分（冠心病知识、自我保健知识）差异具有统计学意义，P＜0.05。具体见表1。

表1 观察组与对照组患者的健康知识掌握情况比较

2.2 护理满意度比较

本次研究中观察组与对照组的护理满意度分别为100.00％、88.61％，经统计学比较，得出P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表2。

表2 观察组与对照组患者的护理满意度比较 [例（％）]

3 讨论

3.1 冠心病相关知识分析

在临床治疗中，动脉粥样硬化会造成动脉狭窄、阻塞，使得血液的流动受阻，产生心肌缺血，引发心绞痛等，所以冠心病的主要病因为冠状动脉粥样硬化[3]。冠心病是临床治疗中常见的一种不可治愈的慢性疾病，随着人们生活质量的提升，以及生活方式的转变，使得近几年冠心病的发病率呈现升高的趋势[4-5]。当前在冠心病的临床治疗中，主要是从控制疾病的急性发作，将患者的生活质量提高上入手。近几年冠心病的发病在青年人群中，也有发病，从冠心病的发病因素和危害上进行分析，如果父母中有冠心病发病的病史，其孩子的冠心病的患病风险将增加，还会使冠心病的发病时间提前[6-7]。冠心病发病后患者的寿命以及劳动能力将下降，同时生活质量下降，还会给患者以及患者的家庭带来较大的经济损失[8]。

3.2 冠心病患者的健康教育

现阶段，对老年冠心病患者行健康教育，大多是为了消除与控制对冠心病患者健康产生影响的危险因素，将患者的生活质量提高。从老年中影响冠心病发病的因素进行分析，健康行为是重要的发病危险因素，而中国的老年人群中冠心病的发病率不断地提升，所以健康教育势在必行[9-10]。

结合本次研究的结果，在老年冠心病患者中，实施个性化健康教育有多种优势，个性化健康教育包含的内容非常广，对冠心病患者实施个性化健康教育，在改善患者健康行为中发挥着积极的作用，并在改善患者的健康知识掌握情况、护理满意度等方面有重要的意义，其可以提高患者的健康教育达标率，并提高护理质量等。通过本次研究得出，个性化健康教育在冠心病患者的健康行为改善中，发挥着积极的影响，效果显著。

[1]邢宇，沈玉枝，王晓莉.个性化健康教育在冠心病患者中的应用[J].山西医药杂志（下半月版），2013，42（12）：694-695.

[2]陈夏明，张艳萍，诸笔科，等.冠心病患者健康行为干预实验研究[J].实用预防医学，2011，18（2）：356-358.

[3]刘红军.中青年人冠心病危险因素的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：81-82.

[4]李金锋，吴秋霞.冠心病患者的健康教育[J].中国医药导报，2009，6（16）：158-159.

[5]刘燕群，喻惠丹，孔含含，等.老年冠心病患者健康行为水平的调查与分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（2）：59-61.

[6] 拓贺玲，黄素珍.老年冠心病患者的心理护理及健康教育[J].中国民族民间医药，2010（19）：208-209.

[7]侯丽娟，张月梅.老年冠心病患者家属健康教育需求的调查分析[J].南方护理学报，2002，9（3）：15-16.

[8] 李梅玲.老年冠心病患者的整体护理及健康教育[J].中国误诊学杂志，2008，8（17）：4170.

[9] 孙平，李郁金.老年冠心病患者的整体护理及健康教育探讨[J].河北医学，2006，12（7）：697-698.

[10]周玲.健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响[J].医学信息，2013，26（1）：160-161.

Role of Health Education in the Care of Patients With Coronary Heart Disease in the Elderly

SUN Xiangli GAO Mingxia WU Dan, First affiliated hospital of He’nan university of science and technology, Luoyang 471000, China

Objective To analyze and discuss the important role of nursing intervention in patients with coronary heart health education.Methods 158 cases of coronary heart disease in elderly patients, randomly divided into observation group and control group, the control group of conventional health education, observation group to implement personalized health education, health knowledge mastery of two groups of patients, satisfaction with care, health education of patients before and after the impact of health behavior and health education standards were observed compared.Results The control group of patients and health knowledge to grasp the situation of the score（coronary heart disease knowledge, self-care knowledge）, nursing satisfaction, were significantly different, P＜0.05.Conclusion Strengthening personalized health education can improve health behaviors of patients and improve health knowledge mastery of patients and improve nursing satisfaction.

Personalized health education, Youth coronary heart disease, Health behavior

R473.5

A

1674-9308（2015）22-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.160

471000洛阳，河南科技大学第一附属医院