中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效分析

许崇伟

中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效分析

许崇伟

目的 探究并分析中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的疗效。方法选取我院自2013年12月～2014年12月收治的124例前列腺增生症患者，全部合并慢性前列腺炎，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用中西医结合的治疗方案，对照组患者仅采用西医的治疗方案，观察两组患者经不同方法治疗后的总有效率和最大尿流量与平均尿流率，对结果进行分析。结果试验组总有效率高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。试验组患者最大尿流量和平均尿流量均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用中西医结合的方法治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的治疗效果良好，且增加了患者的尿流率，解决了尿路梗阻的问题，缓解患者痛苦。

中西医结合；前列腺增生；慢性前列腺炎；疗效分析

前列腺增生是中老年男性常见的疾病，与其发病有关的原因有年龄、不良生活习惯等等，前列腺增生的典型早期症状有尿频尿急、夜尿增多等，排尿时会有排尿困难的感觉，而且尿液排不彻底，当残留的尿液量过高时尿液会自行排除，会发生不同程度的间歇性尿失禁［1］。此外，前列腺增生还会并发慢性前列腺炎，导致尿道及及会阴不适及疼痛感，严重者甚至导致不孕不育［2］。我院采取中西医结合的方法和单纯使用西医的方法对两组患者进行治疗，对结果进行临床研究，取得良好效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机数字表法将我院2013年12月～2014年12月期间收治的124例前列腺增生症的患者并分成两组，每组62人，所有患者尿频尿急尿痛、泌尿系统感染、血尿等症状。试验组患者年龄37～70岁，平均（40.3±2.6）岁，病程1.5～7.4年，平均病程（4.3±1.4）年；对照组患者年龄39～71岁，平均（40.8±2.9）岁，病程1.6～7.1年，平均病程（4.1±1.3）年；两组患者经检查排除其他系统疾病，在年龄、病情、病程上无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

试验组患者采取中西医结合的的方法进行治疗，选择西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗，每日与饭后服用一次（0.2mg），与此同时对患者进行中药治疗，药方为：生牡蛎30g、炒甲珠10g（以上二药先煎），桃仁10g，红花10g，丹参10g，泽兰10g，王不留行10g，黄芪30g，川牛膝10g，甘草5g。尿时淋涩作痛明显，加蒲公英15g、白花蛇舌草15g、败酱草10g、黄柏皮10g；少腹痛者加玄胡15g、丹皮10g；二便皆闭者加大黄10g；伴高血压、冠心病者加生地30g、黄芩10g、血竭4g等。在服用中药时应注意禁生冷辛辣及油腻食物。同时用中药进行坐浴治疗，具体方法为：大皂角60g，泽泻50g，生大黄50g，带根大葱2根。加水2 000ml，煎煮20分钟，趁热熏蒸会阴部，待药液不烫手时，再进行坐浴30分钟，每天2次。对照组患者仅选择西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗，每日于饭后服用一次（0.2mg）。

1.3 观察指标

对两组患者进行先关的疗效评价。评价标准：治愈：症状及体征消除，前列腺压痛消失；显效：症状及体征明显改善，压痛明显缓解；有效：症状和体征部分消除，压痛稍有缓解；无效：症状体征无改善，压痛无缓解。总有效率=治愈率+显效率+有效率。对两组患者最大尿流量和平均尿流量进行测定，对结果进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经不同方法治疗后总有效率情况

试验组总有效率高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者经不同方法治疗后尿流率情况

试验组患者最大尿流量和平均尿流量均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

前列腺增生症是好发于老年男性的常见疾病，最早的临床表现为尿频，夜尿的次数增多，通常情况下随着病情严重性的增加夜尿的次数也会随之增加，若以前没有夜尿症状的患者夜尿次数有增加的现象，预示着病情有恶化的可能［3］。前列腺增生症另一个典型的症状有排尿困难，是由于前列腺的增生与肥大导致尿液的流出受到一定程度的阻力，阻塞了尿液的排除，使尿道变得狭窄，有时还可能发生尿液排不净，从而导致尿潴留的发生。慢性前列腺炎是前列腺增生症的主要并发症之一，此并发症的发生呈上升趋势，严重者甚至影响男性的生育功能，给患者及患者的家庭都带来了一定程度的困扰。除了可以对前列腺按摩外，目前采用中西医结合的方法来治疗此病也取得了良好的效果。盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性长效α1的抑制剂，能特异性的抑制前列腺平滑肌的收缩，缓解症状，但长期使用效果不明显，因此采取中医的治疗方法与西药方法联合使用［4］。

表1 两组患者经不同方法治疗后总有效率情况［例（％）］

从中医角度上来讲，前列腺增生症是由于肾气虚衰，肾之阴阳不足而导致的，起初时湿热蕴结，肾气虚衰，不能温煦脾土，致脾肾气虚，推动乏力，且与阖气功能的不稳定和心理焦虑，不安恐惧结淤的心理状态有关，交感神经的兴奋性也随之改变，使其支配的前列腺肌肉的收缩等收到相应影响，前列腺增生即可出现排尿困难，多见于肥胖之人；气滞血瘀肾气虚衰［5］。前列腺炎的发生可能与细菌平衡的机制有关，中药的作用一方面调和阴阳，另一方面可增强免疫力，提高吞噬细胞的吞噬作用，增加细胞对营养物质的运用，有助于炎性现象的消散，增强抗感染能力，改变尿动力学［6］。采用服用中药和坐浴的方法治疗可调和阴阳之气，治其本，以软坚散结为主，并缓解挛急，活血化瘀，行气止痛，清利湿热，抓住针对“湿、毒、淤、虚”的特点，针对性进行治疗，根据各患者体质的弱处以及加强治疗，可从药剂的多样性方面入手，也可从给药途径上加以创新，提高治疗的整体水平，使中医

治疗与西药治疗互相借鉴，根据科学依据联合起来达到更加全面的治疗效果，保证尿液的顺利排出，防止病情进一步发展。此次试验结果可看出中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的总有效率高，且提高了最大尿流率和平均尿流率，一定程度的减少了患者的痛苦，取得良好效果。

表2 两组患者经不同方法治疗后尿流率情况

［1］杨东明，王小勇，詹尚新.良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究［J］.河北医学，2011，17（10）：456-457.

［2］马跃，张唯.良性前列腺合并慢性前列炎的研究进展［J］.中华男科学杂志，2010，16（7）：646-647.

［3］李君鹏.中西医结合治疗慢性前列炎疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，15（12）：123-124.

［4］赵洪泉，李遵德.中西医结合慢性前列炎113例［J］.中国实用医刊，2011，38（4）：105-106.

［5］罗永革，罗永新.中西医结合治疗慢性前列炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察［J］.现代泌尿外科杂志，2012，32（3）：19-20.

［6］王丽霞，王海霞.中西医结合治疗慢性前列腺炎40例［J］.辽宁中医杂志，2010，2（27）：105-106.

Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of BPH With Chronic Prostatitis

XU Chongwei，Rizhao City Chinese Medicine Hospital Urology，Rizhao 276800，China

ObjectiveTo explore and analyze the curative effect of the combined treatment of benign prostatic hyperplasia with chronic prostatitis with traditional Chinese and Western medicine.MethodsIn our hospital from 2013 December to 2014 December were 124 cases of benign prostatic hyperplasia patients，all the patients of chronic prostatitis，randomly divided into experimental group and control group，each group of 62 cases.The treatment scheme of the test group were treated by combination of traditional Chinese and Western medicine，patients in control group only received western medicine treatment options，the observation efficiency and maximum urine flow and average urinary flow rate of total patients in the

Integrated traditional Chinese and western medicine，Benign prostatic hyperplasia，Chronic prostatitis，Curative effect analysis

R697+.33

B

1674-9308（2015）12-0205-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.171

作者单位：276800日照市中医医院泌尿外科

two groups after treatment by different methods，the analysis of the results.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than the control group，P＜0.05，with statistical significance.The test group maximum urine flow and average urinary flow rate in patients were higher than those in the control group，P＜0.05，with statistical significance.ConclusionThe combination of Chinese and Western medicine treatment of benign prostatic hyperplasia with chronic prostatitis treatment effect is good，and the increase in urinary flow rate in patients with urinary tract obstruction，solves the problem，alleviate the suffering of patients，is worthy of clinical popularization.