老年重症患者褥疮易发因素的探讨及预防护理措施

李黎

老年重症患者褥疮易发因素的探讨及预防护理措施

李黎

目的 探讨老年重症患者导致褥疮的主要因素、预防护理措施和护理效果。方法 选取我院收治的老年病情危重的74例患者作为研究对象分析其导致褥疮发生的原因，将其分成对照组患者37例常规护理措施，观察组患者37例采用整体护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果 经不同的护理措施对照组患者的发生褥疮的人数为6例；观察组患者褥疮发生人数为2例。结论 在预防老年重症患者发生褥疮时采用整体护理干预能够有效的降低发生率。

老年患者；重症患者；褥疮；整体护理干预

在老年重症患者的护理过程中褥疮的预防非常的重要，这主要是老年患者其身体的生理特点所致，一旦患病则很容易出现皮肤感染或者褥疮等并发症，如果不能及时有效的治疗，那么不但会对会降低患者的生活质量，严重者还会危及生命，所以分析导致褥疮发生的因素，制定具有针对性的护理措施对于褥疮的预防意义重大[1]。本文就对诱发褥疮发生的因素和针对性护理干预对于其临床效果进行研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年病情危重的74例患者作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组患者37例，其中男性20例，女性17例，年龄在69～78岁之间，平均年龄为（73.4±0.4）岁，其中急性重症心脑血管疾病10例、重症肺炎患者13例、重症胆管疾病患者14例；观察组患者37例，其中男性21例，女性16例，年龄在67～79岁之间，平均年龄为（74.6±0.5）岁，重症心脑血管疾病患者6例、重症肺炎疾病患者11例、重症胆管疾病15例、重症肝性疾病5例，两组患者的性别、年龄、疾病种类等差异不具有统计学意义，P＞0.05[2]。

1.2 护理措施

对照组：该组患者采用常规的基础护理，严格落实医院的交接班，再对老年危重症疾病患者的护理过程中要深刻认识到褥疮带来的危害，在交接的过程中认真的对每一位患者的皮肤受压情况进行检查，护士之间应该互相进行督促和协助。比如在翻身的过程中可以相互配合，按时给药，严密观察患者的各项体征表现，对于出现异常情况的患者应该及时的采取措施纠正，或者立即通知值班医生。

观察组：（1）心理护理。对于病情危急、严重的患者在入院治疗之后，首先要做好其心理护理工作，一般病情危重的患者均会出现恐惧、绝望、紧张等情绪，除过注射镇静剂之外还要适时的进行安慰等等，比如告知患者其自身的病情情况和治疗情况，尽可能的向积极的方面去诉说，详细结束现如今高超的医学技术，让患者对治疗手段和治疗效果充满信心，逐渐消除不良负面情绪从而以积极的态度去接受治疗。（2）身体内环境的调理护理对于病情危重的患者一定要做好早期营养支持工作和调理工作，比如对其肠胃功能的调理，一般的患者其肠胃功能均会出现紊乱情况，特别是身体受到损伤的患者，其胃肠功能下降十分明显，所以对患者的胃口进行精心的调理；从控制病情发展入手，即在治疗的早期一般采用鼻饲方式补给营养，同时通过静脉滴注营养液等方式使得患者的内部环境日趋平衡。（3）频繁的翻身和按摩护理。老年重症疾病患者需要定时进行更换躺卧的体位，促使受压部位的血液循环顺畅，定时对患者进行翻身是预防褥疮最好的护理措施之一，一般的翻身的间隔时间根据其病情和局部受压情况确定，一般的大约频率为1h/次为宜，在翻身操作时尽量保持动作的轻柔。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用％表示，组间的数据采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

采用不同的护理措施，对照组患者的病情好转25例，发生褥疮的人数6例，死亡人数7例，观察组患者病情好转患者31例，发生褥疮患者2例，死亡人数3例，两组数据所占比例对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1所示。

表1 两组患者的护理效果对比[n，％]

3 讨论

褥疮又称压疮，是重症患者在治疗过程中由于局部组织长期受压导致其血液循环受到影响，造成长时间缺氧、缺血等发生的组织溃烂[3-4]。通过对老年重症疾病患者的发生褥疮因素进行分析发现，最容易造成褥疮发生的原因有三方面，老年患者的皮肤胶原纤维随着年龄的增长不断的萎缩，因此造成其弹性降低，褶皱增多；另外患者的皮脂腺活动明显降低，所以导致其皮肤的表面非常的干燥，加上患者的大脑神经变得迟钝，造成痛阈降低从而很容易出现褥疮；对于病情危重的老年患者而言机体正处于较为强烈的应激反应过程，在该种环境下其机体的内环境平衡遭到破坏，此时患者的中枢神经持续保持高度紧张的状态，造成内分泌紊乱给褥疮提供了前提；其三护理工作落实不到位，在护理过程

中没有频繁的帮助患者进行翻身，或者没有对皮肤褶皱的部位进行擦浴和消毒，造成细菌感染等[5]。本次研究中分别对两组患者实行不同的护理方案，对照组采用常规的护理措施，而观察组采用针对性的护理措施，结果观察组患者病情好转率、褥疮发生率以及死亡率均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0.05。

综上所述，在老年重症疾病患者的治疗过程中，采用针对性的护理干预措施能够有效的避免褥疮的发生，同时还能够降低患者的死亡率。

[1]李星，万虹.不宜翻身病人应用水垫预防压疮[J].护理研究，2005，19（10）：910.

[2]陈静玲，武金萍，赵泮梅.老年重症病人褥疮易发因素的探讨及预防护理对策[J].潍坊医学院学报，2004，26（6）：451-452.

[3]张晓明，胡凤云，杜燕，等.急性损伤期与非急性损伤期病人褥疮的临床特点及护理[J].中华护理杂志，2002，37（7）：491-493.

[4]刘哲军，龚孝淑，江基尧，等.脑创伤及亚低温对大鼠肠道吸收功能影响的实验研究[J].中华护理杂志，2000，35（5）：262-264.

[5]杜棉.综合护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：44-45.

To Investigate the Prevention and Nursing Measures of Elderly Patients With Severe Bedsore Risk Factors

LI Li，Hohhot in Inner Mongolia agriculture jointly，the first hospital，Hohhot 010020，China

Objective In elderly patients with severe bedsores cause major factor，the effect of preventive care measures and treatments.Methods Admitted to our hospital in critical condition 74elderly patients as research subjects to analyze the reasons which lead to bedsores，and will be divided into a control group of 37patients with routine care measures，the observation group were 37cases of holistic nursing interventions，compared two groups of patients nursing effect.Results The number of patients treated with different nursing interventions for the control group bedsores six cases，the number of patients in the observation group for two cases of bedsores.Conclusion Holistic nursing intervention in the prevention in elderly patients with severe bedsores can effectively reduce the incidence of.

Elderly patients，Patients with severe，Bedsores，Overall nursing intervention

R473

B

1674-9308（2015）14-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.167

010020 内蒙古呼和浩特市第一医院农合办