中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床效果初评

赵丽雪

中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床效果初评

赵丽雪

目的 观察分析中西医结合的方法治疗难治性消化性溃疡的临床效果，并探究其临床价值。方法 将2013～2014年我院收治的50例难治性消化溃疡患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各25例。给予对照组患者西药治疗，给予实验组患者中西药联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予难治性消化性溃疡患者中西医结合的方法进行治疗，其疗效确切。

难治性消化性溃疡；中西医；临床效果

当前，消化性溃疡呈现逐年递增的趋势[1]，其是一种较为特殊的消化性溃疡，具有发病重、反复发作以及病程较长的特点，现应用中西医结合治疗难治性消化性溃疡，观察其临床效果，希望可以为临床实践提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2013～2014年我院收治的50例难治性消化溃疡患者作为研究对象，所有患者均被诊断为消化性溃疡，将其随机分为实验组和对照组各25例。

实验组患者中男15例，女10例，年龄21～68岁，平均年龄（47.85±3.84）岁，病程2～14年，平均病程（5.96±2.04）年；患者中胃溃疡的有9例，复合性溃疡的有10例，十二指肠溃疡的有6例。合并HP感染的患者有23例，有消化道出血史的患者有10例。

对照组患者中男14例，女11例，年龄21～68岁，平均年龄（47.89±3.79）岁，病程2～14年，平均病程（5.91±2.14）年；患者中胃溃疡的有10例，复合性溃疡的有10例，十二指肠溃疡的有5例。合并HP感染的患者有23例，有消化道出血史的患者有10例。

两组患者在各项基本资料上差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

给予对照组患者西药治疗，患者空腹时服用药物，1次口服奥美拉唑胶囊30mg，每天1次，连续服用药物6周，之后将药量减小一半，继续服用半年。

给予实验组患者中西药联合治疗，西药的用法用量同对照组。中药主要包括丹参15g、延胡索10g、佛手10g、木香10g、甘草5g、砂仁5g当归15g、白芍15g。根据患者的病情加减药物成分的含量。对于脾虚血瘀型的患者，治疗方法以健脾补气、化瘀通络为原则，加用党参20g、茯苓15g、白术15g；对于阴亏血瘀型的患者，治疗以养阴生津、活血祛瘀为原则，佐以麦冬20g、麦芽30g、北沙参20g、川楝子10g；对于肝郁血瘀型的患者，治疗以活血理气化瘀为原则，佐以枳壳15g、三棱15g、刺猬皮15g、莪术15g；对于血瘀伤络型的患者，治疗以活血止血为原则，佐以蒲黄10g、生大黄15g、三七15g、刺猬皮20g。对于脾胃气虚、食欲不振患者，佐以炒三仙、鸡内金；患者胃热痛则佐以黄岑、黄连；若患者胃凉痛则佐以良姜、干姜；若患者的大便稀溏则佐以薏苡仁以及山药；若大便秘结则佐以草决明以及生大黄。水煎服用，每天1剂，分为两次服用，连续服用6周。

1.3 判定标准

临床疗效分为治愈、有效、无效[2]。治愈：患者的临床症状消失，内窥镜下可以看见瘢痕期的生理表现；有效：患者的临床症状消失，内窥镜下可以看见治愈期溃疡的表现，且治愈面积缩小50％以上；无效：患者的临床症状未消失，或者患者出现急性消化道出血的临床症状，且内窥镜下溃疡面有出血的症状或者没有任何的改善，溃疡的面积没有任何的改变或者面积缩小50％以下。

总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4 数据处理

2 结果

临床疗效的比较：两组患者的治疗总有效率差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见表1。

3 讨论

表1 两组患者临床疗效的比较[n，％]

当前，难治性消化性溃疡的发病机制以及病因仍未完全探明。有研究显示，中医方面认为消化性溃疡是气血阻滞、湿热内壅、运化失调导致的，现代医学认为主要是胃酸分泌过多、胃粘膜屏蔽遭受破坏、H.pylori感染以及一些环境、精神、遗传因素造成的。难治性消化性溃疡具有反复发作的特点，导致患者的瘀血阻滞，

使病情迁延不愈[3]。而在本次研究应用的中药具有活血化瘀、健脾祛湿的功效，可以有效的调理患者的消化道功能，改善患者的胃粘膜屏障功能，防止Hp的再感染，其药物还具有消炎以及抗感染的功效，可以有效的减少炎症的渗出。本文中，实验组患者的总有效率高于对照组患者，P＜0.05，这就说明，给予难治性消化性溃疡患者中西医治疗具有良好的效果。

[1]王华珑.中医结合治疗难治性消化性溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2910-2912.

[2]刘俊宏.难治性消化性溃疡中西医结合治疗的要点[J].贵阳中医学院学报，2012，34（3）：177-179.

[3]王志敏，邱彬辉.中西医结合治疗难治性消化性溃疡32例[J].实用中西医结合临床，2011，11（2）：19-20.

Evaluation of Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Rrefractory Peptic Ulcer

ZHAO Lixue，Jixi hospital in Heilongjiang province，Jixi 158100，China

Objective Integrative observation and analysis methods for treating refractory peptic ulcer clinical effects，and explore its clinical value.Methods 50cases of peptic ulcer patients with refractory were chosen as research subjects were randomly divided into experimental and control group 25cases in 2013～ 2014in our hospital.Western medicine treatment given to patients in the control group，the experimental group were given combination therapy in western medicine，the treatment effect was observed in both groups.Results Treatment of patients in the experimental group was significantly better than the total efficiency of the control group patients，P ＜0.05，a statistically significant difference.Conclusion Given method of integrative medicine for treatment of patients with refractory peptic ulcer.

Refractory peptic ulcer，Chinese and Western medicine，Clinical effect

R573

B

1674-9308（2015）14-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.158

158100黑龙江省鸡西市中医院