注射血栓通与抗生素联合用药致不良反应病例分析

亓凤春

注射血栓通与抗生素联合用药致不良反应病例分析

亓凤春

目的 探究注射用血栓通与抗生素联合用药致不良反应的病例分析。方法 整理分析我院15例使用血栓通和抗生素联合用药产生不良反应患者的临床资料，并对其中2例进行详细说明。结果 患者身体素质不同导致了不良反应时间的差异性；不良反应不但对皮肤有损害，并且对人体各器官也有较大损害。结论 根据患者身体素质的不同有针对性的用药，最大程度上避免时间差异的不良反应；同时对联合用药进行控制，降低对人体各器官造成损害。

注射；血栓通与抗生素；不良反应

血栓通注射剂中含有很多活性成分，对人体中的一些治疗起到了很大效果，有很好的活血化瘀和通脉疗效，在临床上得到 了广泛运用[1]。在对血栓通注射剂进行提取时，提取工艺比较复杂，血栓通和抗生素联合使用时 会产生一些不良反应。对我院15位使用血栓通和抗生素联合用药的不良反应患者运 用回顾性分析方法进行科学不良反应分析，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

对我院15位使用血栓通和抗生素联合用药的不良反应患者运用回顾性分析方法进行科学不良反应分析，所有患者中，男性10位，女性5例，从男女比例来看，男性患者多于女性。25～65岁患者中发生的用药不良反应有4位，65岁以上患者有11位。所有患者的给药途径均为静脉注射。

1.2 方法

1.2.1 病例1患者男性，年龄70岁。实施左肱骨内髁骨折手术，头孢甲肟和氯化钠药物的联合注射，注量为2g 和250ml，1次/d；血栓通和氯化钠联合用药，注量为450mg 和250ml，1次/d。注射4h，四肢出现瘙痒性红斑症状，应立即停止该药物使用；葡萄糖酸钙和葡萄糖注射剂，注量为20ml 和200ml，1次/d；苯海拉明注射液，注量20mg，1次/d。一周后红斑明显缓解。

1.2.2 病例2患者女性，年龄60岁。实施阿莫西林氟氯西林钠和血栓通等联合注射，注量为3g和150mg，5d后全身出现红疹和皮肤瘙痒症状，并且症状明显加重，面部红肿，体温升高到38℃。要立即停药，使用葡萄糖和多烯磷脂酰胆碱联合注射，注量为250ml和10ml；注射10ml地塞米松；10ml盐酸依匹斯汀片，每晚口服；注射10ml苯海拉明；注射葡萄糖和葡萄糖酸钙联合药物，注量为250ml和10ml。换药治疗5d后症状缓解。

2 结果

2.1 不良反应时间

经过回顾性分析方法的分析，15位使用血栓通与抗生素联合用药的患者中，由于患者身体素质不同，产生不良反应时间有很大差异性，由几分钟到治疗的整个过程，具体数据见表1。

表1 用药后不同时间段ADR的发生例数

2.2 器官和系统的临床表现

药物的不良反应不只是皮肤损害，也会使一些器官和系统损害，严重者导致休克。系统损坏包括：呼吸系统、血液系统、眼科系统等，呼吸系统损害的临床表现为呼吸困难、混罗音，双肺哮鸣音，出现呼吸系统损害的有2位患者；血液系统损害临床表现为低血钾，1位患者有低血钾症状；眼科系统损害临床表现为双眼发痒并伴有肿胀，出现此种症状的有1位患者。这种不良反应能够对人体的大部分器官和组织有一定的损害，所以，应根据临床症状进行针对性的治疗，最大程度上保证患者各器官不受损害。

3 讨论

3.1 分析结果显示发现，应当提高血栓通和抗生素联合使用的安全性，降低不良反应的发生率。应当根据患者身体素质的不同有针对性的用药，最大程度上避免时间差异的不良反应；还需要对联合用药进行控制，降低对人体各器官造成损害。

3.2 个体差异：由于不同年龄层患者的身体素质存在一定差异性，导致身体内对药物代谢程度也不尽相同，致使发生不良反应症状程度不同[2]。由于中年人体内中代谢功能和老年人相比较快，因此，出现不良反应严重程度一般较低，老年人内体血浆蛋白结合率比较低，要对老年人出现的不良反应进行严密的护理。

3.3 输液的影响：对患者进行中药注射时，注射药物很容易形成过敏原，因为中药成分不但复杂，而且有一些胶状不溶物，当不溶物和其他药物融合后会出现一定的反应，形成不溶性微粒，在人体中形成过敏原。

3.4 由上文得知，血栓通的联合制剂出现了一些不良反应，对此需要医师的高度重视，联合药物的使用更需要重视。在对血栓通联合药物使用的时候，为了减少不良反应的发生，患者应该对药物的基本用法和疗 效有清晰的认识，做到安全用药。血栓通中含有三七总皂苷成分，具有很强的刺激性，很有可能出现溶血反应。因此一定要运用一些科学措施来提高药物的安全性，保证患者身体病 情稳定的情况下进行安全治疗，提高患者生活质量。

[1]陈旭，吴旭霞，赵喜荣，等.注射用血栓通联合抗生素引起五例不良反应分析[J].实用药物与临床，2012，15（2）：102-103.

[2]黄国平.注射用血栓通（冻干）不良反应分析[J].药物流行病学杂志，2010，19（10）：564-567.

Analysis of Adverse Drug Reactions Caused by Combined Injection of Thrombus and Antibiotics

QI Fengchun，Heilongjiang Province Xijiang Farm Hospital，Heihe 161448，China

Objective To explore the injectable antibiotic combination therapy Xueshuantong and cause adverse reactions case analysis.Methods Arrange analysis 15cases of hospital antibiotic use and combination therapy Xueshuantong produce adverse reactions in patients with clinical data，and where the two cases described in detail.Results Patients with diff erent physical cause adverse reaction time differences；adverse reactions not only damage the skin，and also has a larger damage on the human organs.Conclusion Depending on the patient's physical targeted medication，avoid adverse re action time difference between the maximum extent；while the combination therapy to control and reduce damage to human organs.

Xueshuantong injection，Antibiotics，Adverse reaction

R595

B

1674-9308（2015）14-0188-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.157

161448黑河，黑龙江省大西江农场医院