奥美拉唑与阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效观察

李敬 殷旭东

·疗效比较·

奥美拉唑与阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效观察

李敬1殷旭东2

目的 探究奥美拉唑与阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 选择我院内科接受治疗的88例十二指肠溃疡患者，分组给予奥美拉唑与阿莫西林治疗和奥美拉唑单独给药，对比两组临床疗效。结果 治疗半个月后联合用药组PGⅠ和PGⅡ水平均低于奥美拉唑单独用药组，联合用药组疗效优于奥美拉唑组，其中联合用药组痊愈率（79.55％）和总有效率（95.45％）均高于奥美拉唑单独用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑与阿莫西林可以有效治疗十二指肠溃疡，缩短症状的消失时间和降低复发率。

奥美拉唑；阿莫西林；十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是常见的消化内科疾病，主要为幽门螺杆菌的感染。抗幽门螺杆菌治疗是目前临床上治疗十二指肠溃疡的常见方法，但单纯使用药物很难彻底清除，而联合用药的效果更佳[1]。本研究选择我院内科接受治疗的88例十二指肠溃疡患者，分组给予奥美拉唑与阿莫西林治疗和奥美拉唑单独给药，对比两组临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2014年3月来我院内科接受治疗的88例十二指肠溃疡患者，按照随机数表法均分成两组即奥美拉唑与阿莫西林联合用药组（联合用药组）和奥美拉唑组。联合用药组44例患者，其中男40例，女4例，年龄在72～90岁之间，平均年龄，（83.45±3.27）岁，病程 1～13年，平均（5.48±0.82）年；奥美拉唑组44例患者，其中男41例，女3例，年龄在75～92岁之间，平均年龄，（82.72±3.61）岁，病程1～12年，平均（5.52±0.79）

年。两组男女比例，年龄和病程等一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

联合用药组，给予患者奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg口服，2次/d，奥美拉唑组给予患者奥美拉唑20mg，口服，2次 /d，两组治疗疗程均为半个月，所有患者在治疗期间饮食均以清淡为主，禁烟、酒，禁吃生凉、高蛋白、刺激性食物。

2 结果

2.1 治疗前后两组胃蛋白原PGⅠ和PGⅡ水平变化

治疗前两组患者PGⅠ和PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗半个月后联合用药组PGⅠ和PGⅡ水平均低于奥美拉唑单独用药组，PGⅠ/PGⅡ值高于奥美拉唑单独用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组腹痛消失时间、不良反应发生率和半年内复发率比较

联合用药组腹痛消失时间（2.52±0.42）d和半年内复发率4.55％均低于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组疗效评价，治疗半个月后，联合用药组疗效优于奥美拉唑组，其中联合用药组痊愈率（79.55％）和总有效率（95.45％）均高于奥美拉唑单独用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后两组胃蛋白原PGⅠ及PGⅡ水平变化

3 讨论

奥美拉唑具特异性的降低细胞中氢钾ATP酶的活性的能力，进而达到抑制基础胃酸和各种刺激导致的胃酸分泌的目的。阿莫西林是一种临床最常用广谱β-内酰胺类抗生素，在胃中的吸收率高达90％，具有较强的杀菌作用[2]。因此，本研究选择奥美拉唑和阿莫西林联合用药既能起到杀菌作用，还能在短时间内控制病变引起的炎症反应利于患者十二指肠溃疡的治愈和预后[3]。

本研究结果显示治疗前两组患者PGⅠ和PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ值无明显差异，治疗半个月后，两组患者的PGⅠ和PGⅡ水平均有不同程度的下降说明奥美拉唑能够有效治疗十二指肠溃疡，但是联合用药组的PGⅠ和PGⅡ水平均以及腹痛消失时间均低于奥美拉唑单独用药组。采用胃镜进行疗效评价结果治疗半个月后，联合用药组疗效优于奥美拉唑组，其中联合用药组痊愈率（79.55％）和总有效率（95.45％）均高于奥美拉唑单独用药组，而半年内复发率4.55％低于奥美拉唑组也充分证明联合用药的效果优于单独用药。

[1]赵晓龚.奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：61-62.

[2]张平.奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014（21）：114-115.

[3]钟建华.奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡60例[J].中外医疗，2010，29（13）：118，120.

To Observe the Curative Effect of Omeprazole and Amoxicillin in the Treatment of Duodenal Ulcer

LI Jing1YIN Xudong2，1Longkou Rongjun Hospital of Yantai，Yantai 265700，China，2Shandong province Longkou City Town Health Hospital Department of int ernal medicine，Longkou 265704，China

Objective To explore the clinical effect of omeprazole and amoxicillin in the treatment of duodenal ulcer.Methods 88patients with duodenal ulcer who received treatment in Department of internal medicine in our hospital were treated with omeprazole and amoxicillin for treatment and omeprazole.The clinical effect of the two groups were compared.Results In the treatment after half month combined treatment group PG I and PG II levels were lower than omeprazole alone treatment group and combined treatment group curative effect is better than that of omeprazole group，which combined treatment group cure rate（79.55％）and the total efficiency（95.45％）was higher than that of omeprazole alone in the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Omeprazole and amoxicillin can effectively treat duodenal ulcer，shorten the time of symptoms and reduce the recurrence rate.

Omeprazole，Amoxicillin，Duodenal ulcer

R573

B

1674-9308（2015）14-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.138

1265700烟台市龙口荣军医院；2265704山东省龙口市芦头镇卫生院内科