甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果

魏宪丰

甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果

魏宪丰

目的 探讨甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及临床效果。方法收集2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的44例甲亢合并糖尿病患者，对其展开研究，体重正常及过高患者采用合理的胰岛素及双胍类增敏剂治疗；体重较轻者给予α葡萄糖苷酶抑制剂和磺脲类降糖药物治疗，消瘦糖尿病患者初期使用46U/d的胰岛素治疗，观察44例患者治疗效果。结果 44例患者治疗后，空腹血糖及餐后2h血糖含量都比治疗前低，且治疗后FT3、FT4各数据低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 甲亢与糖尿病临床表现有诸多相似之处，根据患者的临床表现进行研究和分析，能提升甲亢合并糖尿病患者的治疗效果。

甲亢；糖尿病；治疗方法及效果

甲亢合并糖尿病是因患者内分泌代谢异常引发的慢性疾病，具有病程长的特点，必须进行长期的治疗，如果不给予及时的治疗有可能出现死亡[1]。文中以我院44例患者展开研究，对患者使用甲状腺药物、胰岛素及降糖药物联合治疗，比较治疗前后患者血糖变化情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2月～2014年2月收治的44例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，其中男性26例，女性18例，患者的年龄在33～68岁，平均年龄为（43.7±5.9）岁；其中23例患者为糖尿病并发甲亢、14例患者为甲亢并发糖尿病、7例患者为甲亢与糖尿病同时发生。

1.2 方法

患者入院之后合理控制其饮食，主要摄入高微量元素、蛋白质、维生素这类食物为主，体重正常及过高患者给予相应剂量的胰岛素及双胍类增敏剂实施治疗，并合理控制患者血糖。体重较轻的患者使用α葡萄糖苷酶抑制剂和磺脲类降糖药治疗；消瘦糖尿病患者使用胰岛素进行治疗，初期剂量控制为46U/d，合并甲亢后，在运动、饮食及胰岛素用量不改变情况下，对体重不断下降和血糖控制效果不佳患者增用25％～100％的胰岛素实施治疗。

1.3 评判方法

分析患者治疗前后血糖及甲状腺激素变化情况，监测血糖指标主要有空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）标准为＜7.8mmol/L、3.9～6.1mmol/L，所有患者均采用手指末梢血糖进行测量。甲状腺激素指标FT3、FT4为1.21～4.18ng/L、7.2～17.2ng/L，使用电化学发光测量法进行测定[2]。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用软件SPSS20.0进行统计学分析，采用±s）表示计量资料，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，44例患者空腹血糖及餐后2h血糖含量均低于治疗前，且FT3、FT4各数据均比治疗前低，前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比患者治疗前、后甲状腺激素变化±s）

表1 对比患者治疗前、后甲状腺激素变化±s）

时间 FBG 2hFBG FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）治疗前 13.6±2.3 17.9±4.1 8.93±3.05 29.63±7.27治疗后 6.8±1.6 7.9±1.7 4.97±1.14 10.79±3.15P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

甲亢合并糖尿病是临床比较常见的慢性合并症，甲亢与糖尿病都与患者家族遗传有一定的关系。甲亢合并糖尿病患者发病后其甲状腺激素有所增多，容易引发肠道葡萄糖吸收量加大，导致外周组织葡萄糖利用度明显降低，引发血糖过高的情况[3]。必须根据患者的具体情况选择最佳的药物，给予最佳剂量的胰岛素达到降低血糖的目的。甲状腺激素分泌过多致使血循环不佳，出现代谢性亢进或兴奋性上升，进一步引发甲亢。缺乏胰岛素是引起糖尿病的重要因素，患有糖尿病患者会出现不同程度心脏、肾脏等器官损害情况。甲亢并发糖尿病抗甲亢药物用量较多，通常使用胰岛素进行治疗，因消瘦型患者自身组织差异性，用药剂量必须加倍。本次研究可知，44例患者经过治疗，空腹血糖和餐后2h血糖低于治疗前，且患者的FT3、FT4两项指标比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，早期确诊病情，给予合理剂量的甲状腺药物、胰岛素及降糖药物进行联合治疗，才能提升用药的科学性和治疗效果。

综上所述，对甲亢合并糖尿患者的临床表现认真分析，并给予相对应的治疗方法，才能提升甲亢合并糖尿病患者的治疗效果及生活质量。

[1]徐春丽.甲状腺功能亢进合并糖尿病的治疗体会[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：30.

[2]王丹丹.甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗效果观察[J].吉林医学，2014，（22）：4896.

[3]张丽荣.甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析与治疗对策[J].中国医药指南，2012（34）：139.

Treatment and Effect of Hyperthyroidism Combined With Diabetes Mellitus

WEI Xianfeng,Liaoning panjin panshan county people's hospital of the medica department ，Panjin 124000，China

Objective To explore the diagnosis and treatment of hyperthyroidism patients with diabetes mellitus method and clinical effect.Methods 44cases of hyperthyroidism combined with diabetes were selected from February 2013to February 2014in our hospital and study，patients with high normal weight and adopt reasonable insulin and metformin sensitization agent，weight is light person give alpha glycosidase inhibitor and sulfonylureas hypoglycemic drug therapy，angular early diabetic patients with 46U /d of insulin treatment，observation of 44patients with therapeutic effect.Results 44patients after treatment，the fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels are lower than before treatment，2h after treatment and FT3，FT4significantly lower than the data before the treatment，statistically significant differences（P＜0.05）.Conclusion Hyperthyroidism clinical manifestations have many similarities with diabetes，according to the study and analysis of the clinical manifestations of patients with can improve the therapeutic effect of hyperthyroidism patients with diabetes mellitus.

Hyperthyroidism，Diabetes，Treatment method and effect

R581

B

1674-9308（2015）14-0151-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.126l

124000辽宁省盘锦市盘山县人民医院内科