微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效

安相英

·疗效观察·

微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效

安相英

目的 分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法 收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果 微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论 微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。

微创接骨板技术锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效

四肢骨折主要由于高空坠落、机械咬砸、车祸等导致的严重骨折类型，该类骨折呈现逐年增长的势态发展，传统治疗主要以内固定术治疗，远期效果不够满意[1]，近年来临床逐步引入了微创接骨板技术锁定加压钢板治疗技术。为进一步分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效，本文收集我院的102例四肢骨折患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院的102例四肢骨折患者，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），微创接骨板组中男29例，女22例，年龄14～73岁，平均年龄（41.27±19.44）岁；传统内固定组中男30例，女21例，年龄15～74岁，平均年龄（42.45±19.68）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，手术切口选为患肢前外侧，常规作一长度为10cm的纵形切口，并将皮肤及筋膜依次切开，对肌腱进行牵拉，使骨折充分暴露，并给予清创处理，通过持骨器对患者实施骨折端复位，按照规范方法置入加压钢板，并通过螺丝钉进行固定，并依次完成伤口清洗和缝合、包扎、制动等操作；微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，整个手术过程均在C型臂X线机透视下完成，手术入路的选择等操作均严格参照Gautier LCP操作过程进行，并常规实施骨折复位和锁定加压接骨板置入，应用四枚左右的单或双皮质锁定螺钉固定两端的主骨折块，并依次完成伤口清洗和缝合、包扎、制动等操作。

1.3 效果判定标准

观察两组患者的手术效果：优效：手术后十二周内骨折愈合，患者能够正常进行关节外展或屈伸活动，无疼痛感出现；良效：手术后十六周内骨折愈合，患者能够正常进行关节外展或屈伸活动，无疼痛感出现；正常，无疼痛；一般：骨延迟愈合，关节活动度丧失20％左右，患者在进行关节外展或屈伸活动时有疼痛感；差效：骨不愈合，关节活动度丧失超过30％，存在持续性的关节疼痛[2]。

表1 两组患者的治疗效果对比情况

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以（均数±标准差）±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

大部分四肢骨折患者均属于爆裂性损伤，其病理特征主要为骨骼、软组织、肌腱等多重组织连续性损害，受到的损害的部位血供差，很容易出现感染和坏死，并进一步导致继发性损伤加重。所以说，四肢骨折是一种非常严重的病症，具有并发症发生率高及关节功能恢复率低的特点。因此，在四肢骨折的治疗上除了要积极进行骨折复位，同时要通过有效的措施确保机能恢复[3]。

微创接骨板技术锁定加压钢板技术是随着外科“微创”理念而推广的一项新型手术类型，该类手术的最大优势是能够避免直接暴露骨折端，缩小了手术切口，并在治疗过程中最大限度的做好了骨折碎片活力的保护；同时，微创接骨板技术锁定加压钢板通过提供良好的生物学环境来提高骨折愈合率[4]。另一方面，微创接骨板技术锁定加压钢板采用闭合复位和功能复位，因此在手术中不需要骨折块解剖复位，有效的避免了骨折端骨膜和软组织剥离，使骨折端的血运得到了良好的保护。本次研究中，微创接骨板组效果优良率为88.24％，高于传统内固定组的64.71％，表明了微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。

[1]窦钟军，许东伟.微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（12）：52-53.

[2]罗海恩，汤英.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中外医疗，2014（33）：123-125.

[3]周金才，李贵成，董录平，等.用锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果研究[J].当代医药论丛，2015（2）：194-195.

[4]杨卫华，秦顺利.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].现代预防医学，2010（5）：975-976，979.

The Curative Effect of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in the Treatment of Limb Fractures With Locking Compression Plate

AN Xiangying，Department of orthopedics，Zhenyuan First People's Hospital，Qingyang 744500，China

Objective To analysis technology of minimally invasive bone plates the clinical efficacy of extremities fractures treated by locking compression plate.Methods 102patients with limb fractures were collected from February 2014to January 2012in our hospital as the object of study，according to the patient's care，it can be divided into minimally invasive bone plate group（51cases）and the traditional internal fixation group（51cases），traditional internal fixation group were treated by traditional fixation treatment，minimally invasive bone plate group adopts the technology of the minimally invasive bone plate locking compression plate treatment，the treatment effect were observed.Results The surgical effect of minimally invasive bone plate group is superior to the traditional internal fixation group（P＜0.05）.Conclusion Minimally invasive bone plate technology extremities fractures treated by locking compression plate with good clinical efficacy.

Minimally invasive bone plate technology locking compression plate, Limbs fracture，Clinical curative effect

R687

B

1674-9308（2015）14-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.077

744500甘肃省庆阳市镇原县第一人民医院骨科