介入病房陪护管理中预见性护理模式的临床应用

李 平

（河南省南阳市第二人民医院介入科，河南 南阳 473000）

介入病房陪护管理中预见性护理模式的临床应用

李 平

（河南省南阳市第二人民医院介入科，河南 南阳 473000）

目的对介入病房陪护管理中预见性护理模式的应用效果进行分析。方法我院在介入病房陪护管理中采用预见性护理模式，对实施预见性护理管理前后病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理等3方面进行评分，调查实施前后患者护理满意率。结果实施预见性护理管理模式后，医护人员认为病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况显著优于实施前，同时患者及陪护人员护理满意率显著高于实施前。结论在介入病房陪护管理中展开预见性护理模式，可有效改善病房管理质量，增强患者及陪护人员护理满意度，值得在临床中推广。

介入病房；陪护管理；预见性护理模式

为提高介入病房管理质量，建立和谐的护患关系，我院在2013年10月至2014年2月在介入病房陪护管理中采用预见性护理模式，取得了显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院介入病房于2013年10月至2014年2月在介入病房陪护管理中采用预见性护理模式，共涉及患者195例，陪护人员134名；介入病房中护理人员21名，均为女性，年龄23～49岁，平均（30.2± 3.5）岁；学历为中专及高中5名，大专12名，本科4名；医师11名，年龄为28～54岁，平均为（39.3±2.4）岁，其中主治医师5名，副主任医师2名，主任医师2名，住院医师2名。

1.2 方法：采用预见性护理模式及问卷调查法在全科护士大会上调查护理人员及医师在病房陪护管理中发现的问题及存在的矛盾，设计调查问卷，包括病房管理、护理安全及消毒隔离等内容，对病房陪护管理中存在的问题展开针对性、预见性护理干预，主要措施为对各类标识加以规范，展开多种形式的健康宣教、在入院时为陪护人员重点介绍病区陪护管理制度、掌握患者心理状态、将陪护管理纳入病房晨会交接之中等。

1.3 观察指标：以2013年10月至2014年2月为实施预见性护理模式后，共涉及患者195例，以2012年10月至2013年2月为实施预见性护理模式前，共涉及患者188例，由医护人员根据院内相关标准对两时期内介入病房中病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况进行打分，满分为100分，分值越高表示质量越好。利用我院护理满意率调查表对实施前后患者及其陪护人员护理满意率进行评价，由患者及其陪护人员共同填写同一份调查问卷，本次调查共发放调查问卷383份，回收383份，回收率为100%。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（）形式表示计量资料，数据对比采用χ2检验和t检验，若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施预见性护理管理模式前后病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况评分分析： 实施预见性护理管理模式后，病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况评分显著高于实施前（P＜0.05），具体见表1。

表1 实施预见性护理管理前后病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况评分（，分）

表1 实施预见性护理管理前后病房管理、消毒隔离及医疗护理安全管理情况评分（，分）

时间 病房管理 消毒隔离 医疗护理安全管理实施前 92.1±3.5 90.5±3.2 93.4±2.1实施后 97.5±2.1 96.8±2.4 98.2±1.1

2.2 患者及陪护人员护理满意度分析：实施预见性护理管理模式前，88例患者及其家属护理满意率为83.0%（156/188），实施预见性护理管理模式后，95例患者及其家属护理满意率为97.4%（190/195），实施预见性护理管理模式后患者及陪护人员护理满意率显著高于实施前（P＜0.05）。

3 讨 论

介入病房属于医院中综合性病房，常会收治晚期肿瘤姑息治疗及拟行各种介入手术的患者，此类患者家属的陪护愿望更加强烈[1]，这给医院管理工作造成了一定难度，导致病区管控评分及患者护理满意率均有不同程度下降[2]。因此应加强介入病房陪护管理，不断提高介入病房管理质量，为患者营造安全、舒适的住院环境[3]。

我院为提高介入病房陪护管理水平，在2013年10月起采用预见性护理模式，具体措施如下：①对各类标识加以规范：对进出通道、冷水、热水区域等处做好醒目标识，加强防跌倒、吸收、紫外线消毒方法等温馨提示；在打扫完地面后，应设置黄色警示牌，避免患者滑倒，在卫生间应布置防滑垫，为患者营造舒适而安全的病房环境。②在入院时为陪护人员重点介绍病区陪护管理制度：在患者入院时，由接诊护士为其及陪护人员重点介绍探视制度及病区管理制度，按照患者实际情况留陪护人员，并由管床护士为患者和陪护人员讲解病区划分情况及消毒隔离制度，妥当安置陪护人员休息及吃饭。③展开多种形式的健康宣教：在病区内设置详细、醒目的陪护管理制度及消毒隔离制度宣传栏，在休息、治疗及查房各时段内，健康教育宣传员通过广播播放等方式，提醒陪护人员遵守病房管理相应要求；为患者及陪护人员定期发放健康知识教育宣传单，组织患者及配合人员接受健康教育，对相关知识详细讲解，提高陪护人员对管理工作的重视，增强其管理依从性。④掌握患者心理状态：不同患者及陪护人员对于护理工作的要求不一，若无法展开有效沟通则很容易造成护理纠纷。因此护理人员应和患者及其陪护人员展开积极沟通，建立和谐的护患关系，以熟练的操作技巧及认真负责的态度赢取患者及陪护人员的信任，对患者不良心理状态予以有效疏导，从而减少护患矛盾的出现。⑤将陪护管理纳入病房晨会交接之中：对于危重患者应重点关注其陪护问题，在病房晨会交接班中进行交接，指导陪护人员不可坐卧病床，禁止在病房中大声聊天，减少探视次数，在查房过程中对陪护人员多加提醒。

结果表明，在介入病房陪护管理中展开预见性护理模式，可有效改善病房管理质量，增强患者及陪护人员护理满意度，值得临床推广。

[1]闫静.外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻出血的急症血管内介入治疗的预见性护理[J].临床放射学杂志,2013,32(10):1497.

[2]林翠芳.预见性护理在手术患者自体血液回收技术安全管理中的应用[J].广东医学,2013,34(18):2903.

[3]黄馨瑶.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2952.

R473

B

1671-8194（2015）08-0264-01