参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

陈淑香

（普兰店市中医院，辽宁 普兰店 116200）

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

陈淑香

（普兰店市中医院，辽宁 普兰店 116200）

目的观察参麦注射液对急性病毒性心肌炎的治疗作用。方法36例急性心肌炎患者随机分为两组，治疗组20例，对照组16例。两组均给与常规综合治疗，治疗组加用参麦注射液。结果治疗组在改善临床症状、心电图和心肌酶谱方面优于对照组。两组疗效经统计学分析有显著性差异（P＜0.05）。结论参麦注射液对病毒性心肌炎具有良好的治疗作用。

参麦注射液；急性病毒性心肌炎

急性病毒性心肌炎是一种常见的心血管内科疾病，是由多种病毒引起的心肌局灶性或弥漫性病变，其病因与发病机制目前尚不清楚，近年来发病有逐渐增多的趋势。西医对该病没有特异的治疗，一般均采用抗菌、抗病毒、营养心肌等对症支持疗法。而中医治疗显示一定的优势。笔者对确诊的急性病毒性心肌炎患者36例，应用参麦注射液治疗，疗效满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月至2012年12月在我院住院的患者36例，符合1999年全国心肌炎专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断标准[1]，并除外甲状腺功能亢进、风湿性疾病、中毒等因素引起的心肌炎。随机分为两组，治疗组20例，男12例，女8例，年龄18～45岁，平均（31 ±6.3）岁。对照组16例，男7例。女9例，年龄16～40岁，平均（30± 7.0）岁。两组患者年龄、性别、临床表现、心电图及心肌酶谱等无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均给与常规综合治疗，包括卧床休息，限制入液量，给予辅酶A、ATP、维生素C及1，6-2磷酸果糖治疗，10 d为1个疗程。治疗组在此基础上给予参麦注射液（云南个旧生物药业有限公司）40 mL＋5%GS250 mL中静脉滴注，1次/天，10 d为1个疗程。2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：临床症状、体征基本消失，心电图、心肌酶基本恢复正常；有效：临床症状、体征有所改善，实验室各项指标有一定改善；无效：症状、体征和实验室检查均无改善。

1.4 统计学方法：SPSS10.0软件包，采用χ2检验和t检验。P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较，治疗组显效12例，有效7例，无效1例，总有效率95%；对照组显效7例，有效3例，无效6例，总有效率62%，两组比较，有显著差异，P＜0.05。治疗组未见任何不良反应。

2.2 两组治疗前后心肌酶谱比较，见表1。

3 讨 论

急性病毒性心肌炎属中医“心悸”范畴，多与心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，心血瘀阻等因素有关。正虚邪恋，损心之气阴，心主血脉，其华在面，心气虚无以鼓之力血脉，心血虚，心失所养，故见心悸胸闷胸痛，面色无华，阴虚火旺，扰动心神，故心悸而烦，不得安寐；瘀血蓄积，心阳阻遏，则见胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。西医认为其发病机制包括两个因素，一是发病初期病毒对心肌细胞的直接损伤，二是随着病情发展，病毒诱发的体液和细胞介导的免疫损伤占主导地位，免疫细胞释放大量的自由基加重心肌损伤[2-5]。

目前，中医治疗急性病毒性心肌炎已经取得一定疗效。笔者观察参麦注射液对急性病毒性心肌炎的治疗作用，发现治疗组在改善临床症状、心电图和心肌酶谱方面优于对照组。两组疗效经统计学分析有显著差异（P＜0.05）。多数学者认为病毒性心肌炎属于本虚标实之证，发病乃属于素体虚弱正气亏虚，邪毒乘虚而入，侵及心脉所致。所以在临床上我们用参麦注射液来治疗病毒性心肌炎。现代药理研究表明，参麦注射液能增加心肌对同位素的的摄取，增加心肌营养性血流量，使心肌病理变化减轻，组织修复加速；参麦注射液可明显提升缺氧心肌糖原含量，降低乳酸含量，提高缺氧心肌中ATP和RNA的含量，增加DNA的合成率，还能增加损伤心肌低下的谷胱甘肽过氧化物酶抑制自由基的脂质过氧化反应，还可以抗心律失常，改善微循环，抗休克。临床观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著，值得推广。

[1]叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:341-342.

[2]何志旭,周同甫,唐胜才.病毒性心肌炎免疫治疗的研究进展[J].心血管病学进展,1998,19(4):193-196.

[3]徐美玉,赵建美,张金莲.牛磺酸对小儿病毒性心肌炎血浆内皮素丙二醛变化的影响[J].实用儿科临床杂志,2001,16(5):325.

[4]何林.曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):2249.

[5]朱俊芳.黄芪、参麦注射液联合应用治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(2):13-15.

表1 两组治疗前后心肌酶谱的改变（，U/L）

表1 两组治疗前后心肌酶谱的改变（，U/L）

注：与治疗后比较，P＜0.01；与对照组比较，P＜0.05

组别 n CK AST LDH治疗组 治疗前 20 302.88±68.90 135.78±34.56 396.74±130.25治疗后 20 106.22±33.55 36.23±13.69 139.75±49.26对照组 治疗前 16 299.36±85.47 128.55±37.23 395.22±109.58治疗后 16 195.56±57.25 69.28±16.39 264.31±65.37

R542.2+1

B

1671-8194（2015）08-0220-01