中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果

潘春梅 苏秋菊

（青岛市市立医院，山东 青岛 266011）

中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果

潘春梅 苏秋菊

（青岛市市立医院，山东 青岛 266011）

目的探究中医护理用于辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果，为中医护理的临床应用提供科学依据。方法将2013年2月至2013年5月，我院接诊的64例胃脘痛脾胃虚寒证患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者接受单纯西医对症治疗，观察组患者在对照组的基础上，接受中医护理辅助治疗。治疗期间，观察并记录两组患者病情改善情况，结合两组患者治疗效果与治疗满意度，分析中医护理辅助治疗的应用价值。结果对照组32例患者治疗效果：显效11例（34.38%），有效13例（40.63%），无效8例（25.00%），治疗总有效率75%；观察组32例患者治疗效果：显效15例（47%），有效14例（43.7%），无效3例（9.3%），治疗总有效率90.7%，提示中医护理辅助治疗相较于单纯西医治疗临床效果更佳（P＜0.05）。对照组患者治疗满意度：十分满意11例（34.4%），满意10例（31.2%），一般11例（34.4%），综合满意度65.6%；观察组患者治疗满意度：十分满意18例（56.3%），满意9例（28.1%），一般5例（15.6%），综合满意度84.4%，提示观察组患者治疗满意度更高（P＜0.05）。结论中医辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证，能增强治疗效果，提高患者治疗满意度，有利于促进患者早日康复，减少医疗纠纷，促进医患关系，适合于临床推广应用。

中医护理；胃脘痛脾胃虚寒证；治疗满意度

胃脘痛脾胃虚寒证为常见消化系统疾病，主要因脾胃气虚、胃失和降所致。此类患者通常体感上腹部近心窝处，持续刺痛、隐痛或胀痛，接诊常见患者有面色无华。舌质淡，食欲不振，精神萎靡等表征。目前我国对该疾病的治疗通常以西医为主，虽能够有效控制病情，但治愈后易反复发作，另外长期服用西药容易给肝肾等脏器带来严重损害。在本文中，笔者对中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果进行研究，为中医护理的临床应用提供科学依据。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象取自于我院2013年2月至2013年5月接诊的64例胃脘痛脾胃虚寒证患者，随机将患者分为对照组与观察组。对照组32例患者，男性18例，女性14例，年龄范围为18～64岁，平均年龄（41±5.6）岁，平均病程（12.3±3.2）个月。观察组32例患者，男性21例，女性11例，年龄范围为20～63岁，平均年龄（41.5±4.8）岁，平均病程（13.1±2.8）个月。全体患者入院后，经常规检查，均确诊为胃脘痛脾胃虚寒证患者，全体患者均存在不同程度的腹痛、恶心反酸、腹胀呕吐等症状。两组患者年龄、性别、患病时长等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者接受单纯西医治疗，每日早晚各服用一次奥美拉唑肠溶胶囊，每次1片；早晨口服泮托拉唑片1片，麦滋林颗粒一天3次，每次1包，均于饭后服用。观察组患者除接受西医治疗，另外接受中医护理辅助治疗。中医护理主要方式包括：①生活护理。为患者提供整洁舒适的住院环境，可根据患者个人习惯调整室内布局，满足患者合理需求，使患者尽快适应住院环境。每日定时通风换气，确保室内空气流通，将室内温度湿度调整至适宜水平，气候发生改变时，提醒患者注意防寒保暖，预防发热感冒。②情志护理。患者心情低落，情绪起伏大均不利于病情改善，因此给予适当的心理干预很有必要。临床护理期间，医护人员应主动与患者进行沟通，耐心倾听患者的想法，对于心理压力大，有负面情绪的患者应进行心理辅导。尽快获得患者的信任，联合家属，共同帮助患者走出心理阴霾。向患者进行该疾病与治疗方法的宣教，使患者更加了解自身疾病，消除对治疗的错误认知，增强患者战胜疾病的自信心，愿意积极主动配合治疗。③专科特色护理。对患者实行中药烫疗法，取乳香、红花、田七、肉桂、制马钱子、延胡索、秦芜各50 g，高良姜、当归、大黄、赤芍各80 g，放置于500 mL乙醇中浸泡2个月。取药渣450 g以棉布包裹，加入药酒与水加热熬煮30 min，取药包放置于上腹部直至药包冷却。根据患者病情，决定每日烫疗次数，每日不过超过2次。烫疗期间，患者出现腹痛或其他不适感可加烫1～2次。对于腹痛情况严重的患者，可采用耳穴压豆法缓解疼痛。取患者耳穴腹点、腹痛点、脾俞点，将沾有王不留行籽或白芥子的胶布贴于患者上述部位。提醒患者每30 min按压1次，每次5 min。④辨证施膳。脾胃虚寒型胃脘痛患者饮食应以热服为主，切忌生冷食物，少食高盐高脂食品。药物、汤剂应温服，以免体内复感寒邪加重荀晗。胃脘部疼痛时，可用白酒红糖煮沸热服，以姜片泡水代茶饮用，祛寒止痛。调节饮食习惯，少量多餐，不可过饱或过饥。急性胃脘痛患者在未经确诊时应禁食或食用少量流食、半流食。

1.3 疗效判断标准：治疗效果诊断标准以患者治疗前后主要症状变化为主，结合《中医病证诊断标准》。显效：患者上腹无痛感，反酸、腹胀、恶性呕吐等症状已完全消失，病情改善程度在80%以上。有效：患者上腹痛有所缓解，偶见反酸、腹胀、恶心呕吐等症状，但病情已明显改善，病情改善程度在60%以上。无效：患者经治疗后，病情无任何好转或加重，治疗满意度调查法：对患者进行问卷调查，有患者住院环境、临床护理质量、医护人员服务态度、治疗结果是否满意等内容进行评价，设置十分满意、满意与一般三种选项。问卷调查采取“不记名，不当面”原则进行，问卷投入暗箱后统一处理，根据患者对各项评价指标的满意情况核算治疗满意度。

1.4 统计学方法：将采集数据进行整合，通过正态分布进行统计后，使用均数±标准差()表示，用SPSS16.0 for Windows统计软件行科学处理，数据资料经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

全体患者经治疗后，均已顺利出院。对照组32例患者治疗效果：显效11例（34.38%），有效13例（40.63%），无效8例（25%），治疗总有效率75%；观察组32例患者治疗效果：显效15例（47%），有效14例（43.7%），无效3例（9.3%），治疗总有效率90.7%，见表1。分析结果提示中医护理辅助治疗相较于单纯西医治疗临床效果更佳（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比()

表1 两组患者临床疗效对比()

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 32 11(34.38%)13(40.63%) 8(25%) 75%观察组 32 15(47%) 14(43.7%) 3(9.3%) 90.7%

对照组患者治疗满意度：十分满意11例（34.4%），满意10例（31.2%），一般11例（34.4%），综合满意度65.6%；观察组患者治疗满意度：十分满意18例（56.3%），满意9例（28.1%），一般5例（15.6%），综合满意度84.4%。详情如表2所示，分析结果提示观察组患者治疗满意度更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗满意度情况()

表2 两组患者治疗满意度情况()

组别 例数 十分满意 满意 一般 综合满意度对照组 32 11(34.4%)10(31.2%)11(34.4%) 65.6%观察组 32 18(56.3%) 9(28.1%) 5(15.6%) 84.4%

3 讨 论

胃脘痛脾胃虚寒证为临床常见病症，多为慢性过程，传统西医疗法干预效果不佳，气候变化、饮食无节制、精神压力大等因素均能致使病情反复发作，使患者饱受病痛折磨，生活质量明显下滑[1]。随着时代的发展，人们的生活质量得到明显改善，对临床护理等服务的需求与要求也是与日俱增。优质的临床护理质量不但能够提升治疗效果，还能最大化降低医疗事故的发生，避免因医疗事故引发医患冲突[2]。在本文中，笔者对中医护理辅助治疗胃脘痛脾虚寒证的临床效果进行研究，最终发现，结合传统中医理论，遵循整体护理与循证护理的基本原则，给患者提供优质的临床护理，能够有效改善病情，促进患者尽快康复，该结论与上官定等研究学者的研究结果基本一致[3]。

综上所述，除传统西医治疗，给予患者周密的中医护理，能有效引导病情朝着有利趋势发展：指导患者合理饮食，能减少对胃的不良刺激；为患者提供舒适安逸的住院环境，尽快消除对陌生住院环境的抵触感；利用中药改善病情，缓解疼痛感，改善患者生存质量；帮助患者养成良好的生活习惯，增强对疾病的防范意识，避免日后病情反复；给予患者心理辅导，积极宣教使患者对疾病与治疗有正确的认知，能够以良好的身心状态接受治疗。由此证明，中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证，不但能够增强治疗效果，还能提高患者治疗满意度，具备临床推广的意义与价值。

[1]胡业建.加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡(脾胃虚寒证)临床疗效观察[D].成都:成都中医药大学,2012.

[2]黄世镛.半夏泻心汤加味治疗胃脘痛脾胃湿热证之疗效研究[D].广州:广州中医药大学,2008.

[3]上官定.加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床观察[D].长沙:湖南中医药大学,2013.

Clinical Effects of TCM Treatments Adjuvant Therapy Epigastralgia Stomach Deficiency Syndrome

PAN Chun-mei, SU Qiu-ju
(Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effects of epigastric pain medicine care for the adjuvant treatment of stomach deficiency syndrome, to provide a scientific basis for the clinical application of traditional Chinese medicine care.MethodsFebruary 2013 to May 2013, 64 cases of hospital admissions of patients with epigastric pain spleen deficiency syndrome as research subjects. The patients were randomly divided into control group and observation group and control group patients received symptomatic treatment alone medicine, observed in patients in the control group, based on the Chinese medical care adjuvant therapy. During treatment, patients were observed and recorded the condition to improve the situation, combined treatment groups of patients with treatment satisfaction, value analysis of adjuvant therapy of traditional Chinese medicine treatments.Results32 patients in the control group treatment effects: effective in 11 cases (34.38%), effective in 13 cases (40.63%), 8 cases (25.00%), total effective rate of 75%; observation group of 32 patients, the treatment effect: markedly 15 cases (47%), effective in 14 cases (43.7%), 3 cases (9.3%), total effective rate was 90.7%, suggesting that the adjuvant treatment of traditional Chinese medicine treatments compared to western medicine clinical better (P＜0.05). The control group patients satisfaction: satisfied 11 cases (34.4%), satisfactory in 10 cases (31.2%), general 11 cases (34.4%), 65.6% of overall satisfaction; observation group patients satisfaction: satisfied 18 cases (56.3%), satisfactory in 9 cases (28.1%), generally five cases (15.6%), 84.4% of overall satisfaction, suggesting that the observation group were higher treatment satisfaction (P＜0.05).ConclusionTCM spleen deficiency syndrome adjuvant treatment of epigastric pain, can enhance the therapeutic effect, improving patient treatment satisfaction, and promoting patient recovery, reduce medical disputes. Cultivate friendly relations between doctors and patients, suitable for clinical application.

TCM treatments; Epigastric pain stomach deficiency syndrome; Treatment satisfaction

R248.1

B

1671-8194（2015）06-0011-02