风险管理在护理管理中的应用

徐欧敏

（江西省横峰县人民医院外科 横峰334300）

风险管理主要是指发现、识别并评价经济损失风险，进而寻求相应对策的一种系统性管理科学，主要目的是降低经济损失。在临床护理工作中，存在着较大的护理风险，极其容易发生护理纠纷，给患者带来一定的心理创伤，并严重影响着医院的正常工作秩序。目前，诸多临床研究资料证实，将风险管理纳入日常护理工作中，能降低不良护理事件发生率，保证临床护理效果[1]。为了深入探究风险管理在护理管理中的应用价值，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的74例住院患者进行平行对照研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2012年3月～2014年3月收治的患者74例为研究对象，其中男性40例，女性 34例，年龄 22～74岁，平均年龄（47.56±3.24）岁。采用随机数字表法，将74例患者分成两组进行对比观察，每组37例，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组不推行风险管理，实验组实施风险管理。风险管理内容：（1）增强护理人员风险意识，强化职业素养教育：组织护理人员定期开展风险意识培养，强化职业教育，增强其职业素养，于实际护理工作中能坚持以患者为中心，同时，应用分层次组织形式，组织护理人员学习相关法律法规，提升法律意识，明确自身责任与潜在风险。（2）构建风险管理机制：于日常护理工作中，识别并评价潜在医疗风险，并予以及时处理。风险管理机制关键内容：设定目标，对目标潜在风险进行系统鉴别；评估风险，分析潜在风险的影响，进而予以综合考察，作为风险管理凭据；应对风险，构建应对方案；交流信息，鉴别护理人员履行职责方式，规避潜在风险；（3）风险管理实施过程：构建监控小组：涵盖护士长、科室主任和护士，以潜在风险分析、评估与预测为主要任务，制定针对性防范与处理策略；关注关键风险：医院关键风险点主要包括急诊室、手术室等，于抢救及治疗中易出现各种风险，故对此要进行重点监测，一旦出现风险，即刻予以处理；增强护理人员风险管理水平：考虑到部分患者的病情较为复杂，伴有不可预见性与突发性，故护理人员要增强护理技能，规避或消除风险；贯彻落实各项制度：贯彻落实风险管理制度，重视药品、设备、器材等方面的管理，构建标准化抢救措施，一旦出现特大事故，即刻上报，予以针对性处理；纠纷处理，对患者及其家属的投诉需立刻进行协调，一旦护患出现矛盾或纠纷，应做好相关记录，必要情况下借助法律手段进行处理。

1.3 观察指标 观察两组不良护理事件发生情况，并应用自行设计的护理满意度调查量表，评估患者满意度，主要包括四个级别：非常满意、较满意、满意和不满意。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良护理事件发生情况对比分析实验组不良事件发生率为13.51%，对照组不良事件发生率为37.84%，实验组不良事件发生率明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者不良护理事件发生情况比较[例（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比分析 实验组患者总满意率为97.30%，对照组总满意率为81.08%，组间比较差异具有显著统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[例（%）]

3 讨论

伴随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平迈入了一个新的台阶，法律意识逐渐增强，近些年，据有关统计发现，医疗纠纷案件出现率呈逐年增长趋势，给患者及其家属造成了严重的心理困扰，同时也严重影响着医院的日常工作秩序[2]。目前，风险管理已成为了诸多医院体系建设的重点内容，构建风险管理机构，贯彻落实风险管理制度，强化高危护理环节监管，能最大限度地降低医疗护理纠纷发生率[3]。现阶段，经由临床实践发现，在临床护理工作中，往往容易忽视护理风险估计，而出现护理风险时往往应对不足，易扩大事态，严重影响着医院的整体形象，故风险管理显得尤为必要[4]。有学者对100例住院患者进行平行对照研究，结果表明，风险管理组不良护理事件发生率仅为8.00%，明显低于没有实施风险管理组（24.00%），且护理满意度（90.00%）显著高于没有实施风险管理组（70.00%），表明风险管理应用在护理管理中具有重要的临床意义[5]。

本文研究结果显示，实验组不良事件发生率和护理总满意率均优于对照组，P＜0.05，证明风险管理在护理管理中具有重要的作用，这与相关研究结论具有一致性。实施风险管理后，可提升护理人员的业务水平，增强其服务意识，在护理工作中对潜在的护理风险进行系统识别及评价，并予以针对性的预防及处理措施，可降低护理纠纷发生率，提高患者满意度[6]。综上所述，风险管理应用于护理管理中可降低不良护理事件发生率，提升患者满意度，值得临床推广应用。

[1]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，11(1)：70-72

[2]万艳，张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究，2012，9(24)：90-91

[3]吴云梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11(6)：544-545

[4]张娟.风险管理在护理管理中的重要性和实现措施[J].中国实用医药，2013，8(31)：262-263

[5]程思锋.风险管理在护理管理中的应用效果探讨[J].湖南中医药大学学报，2014，34(2)：45-46

[6]杜丽君.风险管理在护理管理中的应用体会[J].中国乡村医药，2013，20(20)：72-73