泉山区55起医疗卫生行政处罚案件分析与探讨

胡惠荣 周毅221006江苏徐州泉山区卫生监督所

泉山区55起医疗卫生行政处罚案件分析与探讨

胡惠荣 周毅
221006江苏徐州泉山区卫生监督所

目的：分析泉山区医疗卫生行政处罚的情况和规律，为今后更好地开展医疗卫生监督执法工作提供依据和建议。方法：对2011年以来结案归档的55起医疗卫生行政处罚案件进行回顾性调查分析。结果：日常监督检查和社会举报是案件的主要来源，被处罚单位以诊所为主，其次是无证行医的非医疗机构；行政处罚案由主要为医疗废物贮存收集不符合卫生要求、使用非卫生技术人员；实施的卫生行政处罚及行政措施主要是警告、罚款并责令改正、罚款并责令改正。结论：日常性卫生监督和社会举报为查处医疗卫生案件提供了重要线索；诊所及无证行医的非医疗机构是医疗卫生监督执法工作的重点。

医疗卫生；行政处罚；调查分析

本研究对徐州市泉山区2011以来结案归档的55起医疗卫生行政处罚案件进行回顾性分析，以了解该地医疗卫生行政处罚的情况和规律，探讨监督管理对策，为进一步提高执法能力，规范医疗市场提供依据。

资料与方法

资料为2011-2015年上半年泉山区卫生监督所结案归档的55起医疗卫生行政处罚案件卷宗。

统计方法：运用统计软件SPSS 17.0进行数据录入和统计分析。按案件来源、被处罚单位类别、处罚案由、卫生行政处罚及行政措施等进行描述性分析；对计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

55起案件中，下达行政处罚决定书64份，行政处罚案由共计82个，均为行政处罚一般程序，当事人自觉履行，无行政复议和行政诉讼。2011-2015年各年度案件数及构成比依次为：8起（14.5％），7起（12.7％），19起（34.6％），10 起（18.2％），11起（20.0％）。

案件来源：主要为卫生监督检查中发现39起（70.9％），其次为社会举报12起（21.8％）和上级交办4起（7.3％）。无其他案件来源。医疗机构及无证行医的非医疗机构案件均以卫生监督检查发现为主要来源，对两者案件来源构成进行比较，差异有统计学意义（χ2=7.021，P＜0.05），见表1。

被处罚单位类别：分析结果，显示被处罚单位以诊所为主，共26个（47.3％），其次为无证行医的非医疗机构，共20个（36.4％），见表2。

行政处罚案由：55起案件处罚案由共82个，其中医疗废物贮存收集不符合卫生要求占28.1％，使用非卫生技术人员占26.8％，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业占22.0％，见表3。

卫生行政处罚及行政措施适用情况：案件下达的64份行政处罚决定书中，警告、罚款并责令改正占36.0％，罚款并责令改正占28.1％；78.1％的行政处罚同时给予责令改正，见表4。

讨论

医疗卫生行政处罚案件主要来源于卫生监督检查发现与社会举报。今后要进一步加强日常卫生监督，开展专项整治行动，主动发现案件线索，查处违法案件[1]。尽管社会举报案件来源数量不及前者，但却是打击非法行医的重要信息来源[2]。

重点加强对诊所的监管和打击非法行医：结果显示：主要被处罚单位为诊所、无证行医的非医疗机构。要以此为重点，加大执法力度，加强行刑部门的衔接配合，发现涉嫌犯罪的，依法向司法机关移送案件，切实整顿和规范医疗服务市场。

表1 2011-2015年泉山区医疗卫生行政处罚案件来源情况

表2 55起医疗卫生行政处罚单位类别

表3 55起医疗卫生行政处罚案件案由构成

表4 卫生行政处罚及行政措施合并适用情况（件）

建立长效机制，规范执业行为：①加强培训和指导：本研究中，医疗废物贮存收集不符合卫生要求和使用非卫生技术人员这2项处罚案由，占55起案件的54.9％。要不断加强法律法规和业务培训，指导医疗机构及其卫技人员依法执业。②运用综合监管策略：一是实行“不良执业行为记分管理制度”，处理轻微的违法违规行为，加强行政管理相对人的自我约束和自我管理。二是进一步建立、健全卫生监督协管服务工作机制。三是积极争取政府部门的支持，同公安、工商、城管、药监等部门加强合作，形成打击非法行医的高压态势。

行政处罚及行政措施的实践探讨：①充分运用责令改正：处罚决定书中合并适用责令改正占78.1％。今后实施行政处罚应严格按《行政处罚法》规定，同时责令当事人改正或者限期改正违法行为，并对当事人纠正违法行为的情况跟踪核实，以有效防范行政执法风险。②加强卫生监督执法队伍建设：要不断加强法律法规学习和业务培训，提高办案质量和执法效能，使卫生监督执法行为和行政处罚案件能够经得起推敲，承受法律的检验。

[1]黄涛涛.行政处罚积分制浅析[J].行政与法制杂志,2008,（6）：53-54.

[2]单伟涛.无锡市滨湖区83起医疗卫生行政处罚案件分析[J].中国公共卫生管理,2012,（3）.

表1 两组产妇风险事故数量及满意度比较[n（％）]

总之，在产科护理中，对风险相关因素进行分析，开展相关的预防措施进行护理，从而提高护理工作的质量，可以减少和避免护理风险事件的发生，使孕产妇对临床护理服务的满意度进一步提高。

参考文献

[1]成翼娟,岳树锦,谷波.护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势[J].护理管理杂志, 2006,15（14）：318-319.

[2]陆文静,赵丹凤.护理文件书写中潜在的法律问题及管理对策[J].护理学报,2008,15（16）：337-338.

Analysis and discussion o f Quanshan district of 55 health adm inistrative penalty cases

Hu Huirong,Zhou Yi
Health Supervision Institute ofQuanshan DistrictofXuzhou in Jiangsu

Objective：Analysis of the situation and rules of health administrative punishment in Quanshan district,in order to provide the basis and suggestion for the future developmentof health supervision and law enforcementwork.Methods：Since 2011 with 55 archiving closed health administrative penalty cases were retrospectively analyzed.Results：Daily supervision and inspection and social reporting is themain source of the case,the punishment unit to the clinic,followed by undocumented medical institutions,the administrative punishment casemainly for storage ofmedicalwaste collection does not comply with the hygiene requirements,the use of non health technical personnel,the health administrative penalty and administrativemeasures to be implemented ismainly a warning,a fine and ordered tomake corrections,and a fine and ordered to correct.Conclusion：Daily health supervision and social report to investigate and dealwithmedical and health cases provided an important clue,clinics and medical institutionswithout a license to practicemedicine is the focus ofmedical and health supervision and law enforcement work.

Health care；Administrative punishment；Investigation and analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.106