妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析

陈贵存455000河南省濮阳市安阳地区医院输血科

妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析

陈贵存
455000河南省濮阳市安阳地区医院输血科

目的：分析妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义。方法：收治妊娠糖尿病患者64例作为试验组，同时期的健康孕妇106例作为对照组。分别观察两组孕妇凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）水平。结果：与对照组相比，试验组的PT、TT、APPT时间均明显缩短，Fib水平明显增高（P＜0.05）。结论：对妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物进行检查，可为血栓的诊断与合理治疗提供有效指导，降低血栓形成率及血管病变发生率。

妊娠糖尿病；血栓前状态标志物；对比

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病[1]。糖尿病孕妇中＞80％为妊娠期糖尿病[2]，糖尿病合并妊娠者＜20％。妊娠期糖尿病孕妇在糖尿病因素影响下，可发生血管内皮、凝血因子、抗凝血蛋白、血小板、血液黏度改变等一系列病理改变，如孕妇进入血栓前状态，则导致其机体内部形成血栓，对孕妇及胎儿都产生重大威胁。本研究对两组孕妇血栓前状态标志物进行检测并展开对比，现报告如下。

资料与方法

2014年5-12月收治妊娠糖尿病患者64例作为试验组；健康孕妇106例作为对照组。年龄23～35岁。两组孕妇在年龄、孕周等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

试剂与方法：两组孕妇均空腹采集静脉血样，装入全血比1∶9抗凝和含有枸橼酸钠（0.109mol/L）的专用凝血试管中，轻摇混匀后离心，速度3 000 r/min，时间15min，收集上清液。样本检测使用贝克曼库尔特公司的TOP全自动血凝仪进行PT、APTT、TT、Fib的检测，试剂为贝克曼库尔特公司的配套试剂。

统计学方法：运用SPSS 13.0统计软件包进行处理分析，用（±s）形式表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组标本血栓前状态标志物检测对比

结果

两组孕妇血栓前状态标志物检测对比：与对照组相比，试验组PT、TT、APTT明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），Fib水平明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

血栓前状态又名血栓前期，血栓形成是在血管内皮细胞、凝血、抗凝、血小板纤溶系统以及血液流变学等多种因素改变的综合作用下发生的，而这些因素早已在血栓形成前就产生一系列变化，导致血栓形成[3]。研究资料和临床实践发现，血栓性疾病的前期都要经历一个非常明显的血栓前状态，在一些因素的诱导下很可能导致血栓的形成。孕妇在妊娠期体内血管内皮细胞的纤溶状态、凝血均会出现一定变化，在这种生物学基础下，血栓在糖尿病孕妇中的形成几率会大大增加。因此，对妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物进行有效检测，是早期血管病变防治的关键[4]。

本研究中，与对照组相比，试验组妊娠糖尿病孕妇组PT、TT、APTT明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），Fib明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。状态标志物对血栓前期的预测尤为重要，不可忽视。

综上所述，对妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物进行检查，有助于判断妊娠糖尿病病情，可为血栓诊断与合理治疗提供有效指导，也提示我们对妊娠糖尿病的预防和治疗应从多环节着手，最大限度地控制血栓前状态的发展，大幅度降低血栓形成率及血管病变发生率。

[1] 陆丽萍.妊娠糖尿病对妊娠结局的影响及诊治进展[J].医学信息,2013,26（4）：578-579.

[2] 龚波.妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的研究[J].血栓与止血学,2009,15（4）：

173-174.

[3] Bauer KA,Rosenberg RD.The pathophysiology of the perthrombotic state in humans：Insights gained from stadies useingmarkers of hemostatic system activitaion[J].Blood,1987, 70（2）：343.

[4] 汪小娟,马志海,林晓华,等.妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平分析[J].河北医学,2012,18（8）：1060-1063.

Analysis of pregnant w om en w ith gestational diabetes prothrom botic statem arkers

Chen Guicun
Departmentofblood transfusion ofHospitalofAnyang districtin Puyang City,Henan Province 455000

Objective：To analyze the clinical significance of pregnant women with gestational diabetes prothrombotic state markers.Methods：64 patientswith pregnantwomenwith gestational diabeteswere selected as the experimental group.106 healthy pregnantwomen were selected as the controlgroup.We respectively observed the pregnantwomen prothrombin time（PT）,thrombin time（TT）,activated partial thromboplastin time（APTT）and fibrinogen（Fib）level.Results：Compared with the control group,the experimental group of PT,TT,APPT were shortly markedly,and Fib levels were significantly higher（P＜0.05）.Conclusion：To examine the status of the pre thrombosis statemarkers in pregnantwomen with gestational diabetesmellitus can provide effective guidance for thrombusdiagnosisand reasonable treatment,reduce the rateof thrombosisand vasculardisease incidence.

Gestationaldiabetes；Thrombotic statusmarkers；Compare

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.71