以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

李海霞 于德娇264100滨州医学院烟台附院儿科

以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

李海霞 于德娇
264100滨州医学院烟台附院儿科

目的：分析以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法：收治小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为对照组、试验组，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予以家庭为中心的护理。结果：试验组治疗效果明显优于对照组，试验组患儿的症状体征改善时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的护理可以提高护理治疗的效果，缩短症状体征改善的时间，改善患儿的肺功能。

以家庭为中心；常规护理；小儿支气管肺炎

支气管肺炎是临床中小儿常见病，多见于婴幼儿［1］。本研究主要分析以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年10月收治小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组50例，男27例，女23例；年龄11个月～9岁，平均（3.89±1.54）岁；病程1～9 d，平均（3.15±0.27）d。试验组50例，男28例，女22例；年龄10个月～9岁，平均（3.23±1.19）岁；病程 1～8 d，平均（3.09±0.14）d。经确认，两组小儿支气管肺炎患儿在性别、年龄、患病时间等一般资料上比较，经过t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），故两组间具有可比性。

纳入标准与排除标准：①参与研究的患儿均符合小儿支气管肺炎的诊断标准［2］；②排除支气管异物、先天性心脏病；③排除肝肾功能严重障碍；④排除心力衰竭或呼吸衰竭的并发症；⑤排除肺部其他并发症。

方法：对照组进行常规护理措施，主要方法如下。①按照医嘱对其进行抗感染治疗，同时做好卫生消毒工作，严格按照无菌操作的原则进行；②对患儿进行吸氧的护理，在进行吸氧的过程中，要注意依据患儿的病情进行氧浓度、流量以及时间的调节，尤其注意控制新生儿的吸氧浓度与时间；③对患儿进行输液管理，除了严格按照无菌操作的原则，还要注意输液时的总量与输液时的速度，一般来说，小儿的滴速6～10 滴/min；④对患儿进行化痰止咳的护理，如果患儿出现了咳痰的情况，应该帮助患儿排痰，并将鼻腔内的分泌物清除干净，对患儿进行正确的止咳，如有需要，可以将患儿的头部偏向一侧。

试验组在常规护理的基础之上进行以家庭为中心的护理模式：①在患儿住院之前，依据家长的合理要求，护理人员与家长配合构造家庭式的病区，病区的布置尽量舒适、温馨，同时依据患儿不同的性别配置合适的玩具；此外，还需要调整室内舒适的温湿度，按时通风；在设置病区时选取光线好的房间；夜间巡护时注意为患儿增减衣服，避免过热，更要防止患儿着凉；如果可以，则在病区设置娱乐室，供患儿玩耍；选择合适的时机播放轻快的音乐。②安排家长参与部分技术性的护理内容。在患儿住院期间，要每天为患儿测量生命体征，同时学会为患儿进行叩背以及正确的翻身；在患儿用餐后，要学会为患儿进行舌下、舌根、牙缝等部位的清洁，如果不及时对患儿的口腔进行清洁，会对患儿的健康造成影响。③护理人员多与家长进行沟通，大约每周选取2～3对家属进行交流，主要交流的内容是家长对患儿进行护理时的体验，分析患儿住院的情绪变化及其感受；期间如果家长有疑问，护理人员需要为其进行耐心的解答。④对家长进行小儿支气管肺炎的知识教育，纠正家长错误的认识，对护理表现较好的家长要进行肯定与鼓励。

观察指标：观察疗效、症状体征的改善时间。

疗效评定的标准：依据患儿的浓痰情况、体温情况、白细胞情况以及胸片诊断的结果进行分析，对疗效的评定由我院具有丰富临床经验的主任医师进行确认。①治愈：患儿的浓痰情况、体温情况、白细胞情况以及胸片诊断

结果正常，并且发热已经消失。②显效：患儿的浓痰情况、体温情况、白细胞情况以及胸片诊断结果中至少有3项指标正常，有1项有显著的改善。③有效：浓痰、体温、白细胞以及胸片诊断结果中至少有1项指标正常，其余均有好转的迹象。④无效：以上症状没有改善或者是出现了加重的情况。本研究计算治疗的总有效率，总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。

表1 两组患儿的治疗效果对比（例）

表2 两组患儿的症状体征的改善时间对比（x±s，d）

统计学处理：两组小儿支气管肺炎患儿情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS 19.0统计软件中进行统计数据处理，使用（x±s）表示的为计量资料，采用t检验；使用［例（％）］表示的为计数资料，采用χ2检验。当P＜0.05，则表明两组小儿支气管肺炎患儿之间，护理治疗效果差异具有统计学意义。

结果

试验组治疗效果较对照组要好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

试验组的症状体征改善时间较对照组要短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

以家庭为中心的护理主要是要求患儿的家属应与护理人员进行良好的、有效的沟通。近些年来，随着医疗技术的不断发展，人们对治疗效果的要求不断提升，与此同时，患者对护理质量的需求也不断提升。以家庭为中心的护理模式近些年已经成为护理领域中重要的一部分［3］，进行以家庭为中心的护理模式时，需要护理人员改变传统的护理理念，进行培训，提高对该种护理模式意义的理解。此外，还需要加强对护理人员的专业技能水平的培训，提高护理人员的人文关怀意识。另外，还需要家长理解此种模式中家长所扮演角色的重要性，提高家长的参与性。

总之，以家庭为中心的护理可以提高护理治疗的效果，缩短症状体征改善的时间，改善患儿的肺功能，值得在临床推广使用。

［1］吴建萍.以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响［J］.中国实用护理杂志,2012,28（17）：64-65.

［2］周淑艳.以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用［J］.中华现代护理杂志,2014,49（18）：2232-2234.

［3］廖伟琼,黄秀明,陈华萍,等.以家庭为中心的护理在小儿支气管肺炎中的应用价值［J］.医药前沿,2013,（13）：255-256.

Curative effect of fam ily-centered nursing on child ren bronchial pneum onia and its in fluence on the pulm onary function

LiHaixia,Yu Dejiao
DepartmentofPediatrics,YantaiAffiliated HospitalofBinzhou MedicalUniversity 264100

Objective：To analyze the curative effectof family-centered nursing on children bronchial pneumonia and its influence on the pulmonary function.Methods：100 children with bronchial pneumonia were selected.They were random ly divided into the control group and the experimental group.The control group was given routine nursing.The experimental group was given family-centered nursing on the basis of the controlgroup.Results：The treatmenteffectof the experimentalgroup was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Family-centered nursing can improve the effect of nursing treatment, shorten the improvement time ofsymptomsand signs,improve the pulmonary function ofchildren.

Family-centered；Routinenursing；Children bronchialpneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.92