社区高血压合并糖尿病防治的重要意义与干预对策

双丽焱100069北京市丰台区右安门社区卫生服务中心全科

社区高血压合并糖尿病防治的重要意义与干预对策

双丽焱
100069北京市丰台区右安门社区卫生服务中心全科

目的：分析社区高血压合并糖尿病防治的重要意义与干预对策。方法：收治高血压合并糖尿病患者100例，给予社区卫生综合干预，比较干预前后患者知识掌握、血压与血糖、遵医用药情况。结果：在知识掌握、遵医用药、血糖、血压等情况上，干预后改善情况明显优于干预前（P＜0.05）。结论：对社区高血压合并糖尿病患者进行有效的综合干预能够达到防治效果，改善患者的生活方式，提高患者生活质量和远期生存率。

社区；高血压合并糖尿病；防治；干预对策

高血压合并糖尿病患者，往往在生理、治疗以及预后上区别于单一疾病。在社区门诊中，高血压合并糖尿病患者也是主要的就医群体，至于该疾病的防治意义，自然成了社区问诊需要面对的问题［1］。为了提高高血压合并糖尿病的防治水平，2012-2014年收治高血压合并糖尿病患者100例，研究分析社区高血压合并糖尿病防治的重要意义与干预对策，现报告如下。

资料与方法

2012-2014年收治高血压合并糖尿病患者100例，男65例，女35例。年龄20～68岁，平均（52.3±1.3）岁。在高血压诊断上，以上患者均与中国高血压防治指南的诊断指标相符合，而糖尿病则根据WTO糖尿病诊断标准予以确诊。

方法：①普及健康知识：为了促进社区高血压合并糖尿病防治工作的实施，我院医护人员成立了专门的防治小组，每个月定期向以上患者普及疾病的有关知识，如血糖和血压控制的标准范围，发生合并症的危害、时间以及预防手段等，并且将社区疾病防治的重要意义宣传给以上患者［2］。②构建病例档案：a.收集以上患者的基本资料，如姓名、性别、年龄、病史、职业、学历、家庭状况等。b.通过调查问卷的形式来掌握患者对于高血压以及糖尿病知识的了解程度，问卷内容包含了生活习惯、血压标准对于高血压合并糖尿病患者的影响、饮食和运动对于血压的控制作用、高血压合并糖尿病可能引起的慢性病发病、终身用药的必要性等5项内容，患者掌握4～5项表示充分掌握，2～3项则为部分掌握，1项以下则为没有掌握，而知识掌握率=部分掌握率+充分掌握率。c.对患者饮食与运动状况进行记录。在饮食上以素食为主、肉食为辅表示素食，二者均衡搭配则为均衡，而以肉类为主则表示荤食。在运动上，分为无运动、运动＜1 h、运动≥1 h 3个方面。d.社区医院检测以上患者的血脂、血糖指标，血压则为患者自行测量［3］。③干预方法：根据以上患者的病情需要、身体情况、合并症等，医护人员指导患者正确服用降压、降糖药物。指导患者保持饮食合理，并适当运动，而且寻求患者家属参与到干预监督中，确保干预措施的有效执行。医护人员按月对患者检测1次血压、血糖，定期检查并发症，做到及时发现并给予对症处理。

统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验，并用％表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

本组患者遵医嘱用药以及知识掌握情况：在遵医嘱用药率上干预前后分别为48％和98％，在知识掌握率上干预前后分别为26％和90％，患者干预后的遵医嘱用药率和知识掌握率显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

本组患者血压、血糖的变化：通过社区综合干预后，相对于干预前，以上患者干预后的血压、血糖显著降低，差异

具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

随着我国居民生活水平的日益提高，尤其是人们生活方式的转变，导致我国高血压和糖尿病的发病率呈现出不断增长的趋势。在大部分高血压患者中，经常伴有糖尿病，而很多糖尿病患者也会合并高血压，因此这2种疾病经常被称作同源性疾病［4］。在病因和危害上，高血压和糖尿病具有共通性，所以出现合并发生的情况。这种合并症对患者的身体形成了非常大的损伤，容易引起眼底神经病变，损伤到患者的心脑肝肾。相对于单纯的高血压疾病，高血压合并糖尿病患者存在更高的血管硬化风险，而心血管病变则是脑卒中和心肌梗死的重要危险因素，如果不能给予患者及时有效的治疗，将会对患者远期的生存率带来极为不利的影响［5-6］。因此，高血压合并糖尿病是危害人们生命安全的重要疾病。为此，2012-2014年收治高血压合并糖尿病患者100例，研究分析社区高血压合并糖尿病防治的重要意义与干预对策。通过成立专门的健康教育小组，为以上高血压合并糖尿病患者构建病例档案，之后指导患者正确服用降压、降糖药物。指导患者保持饮食合理，并适当运动，而且寻求患者家属参与到干预监督中，确保干预措施的有效执行。医护人员每月对患者检测1次血压、血糖，定期预防检查并发症，做到及时发现并给予对症处理［7］。结果表明，通过社区综合干预后，相对于干预前，以上患者干预后的血压、血糖情况显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也充分证实了综合干预在高血压合并糖尿病防治上的重要意义。

表1 患者干预前后血压、血糖比较（x±s）

总之，对于社区高血压合并糖尿病患者，实行有效的综合干预能够达到防治结合的效果，改善了患者的生活方式，并有助于患者生活质量和远期生存率的提高，值得推广应用。

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表1 两组患者各项临床指标比较

参考文献

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Im portant significance and intervention m easures o f prevention and contro l of hypertension com bined w ith diabetes in the comm unity

Shuang Liyan
The GeneralPractice ofBeijing City FengtaiDistrictYou'anmen Community Health Service Center100069

Objective：To analyze the important significance and interventionmeasures of prevention and control of hypertension combined with diabetes in the community.Methods：100 patients with hypertension combined with diabeteswere selected.They were given community health comprehensive intervention.The knowledge acquisition,blood pressure and blood sugar,medicine taking as doctors'suggestion of patients were compared before and after intervention.Results：In the knowledge acquisition, medicine taking as doctors'suggestion,blood pressure and blood sugar and other situations,the improvement condition after intervention was better than that before intervention（P＜0.05）.Conclusion：Effective comprehensive intervention for the patients with hypertension combined with diabetes in the community can achieve the effect of prevention and control,improve the life-styleofpatients,improve the lifequality and long-term survival rateofpatients.

Community；Hypertension combined with diabetes；Prevention and control；Interventionmeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.101