优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用

吕永红834700塔城地区人民医院

优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用

吕永红
834700塔城地区人民医院

目的：探讨优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的临床应用价值。方法：收治肱骨干骨折患者80例，随机分成观察组与对照组，对照组40例给予常规的临床护理模式，观察组40例在常规护理基础上采用优质护理服务，比较分析两组患者术后的康复效果以及并发症的发生情况。结果：观察组全面康复38例，行二次护理2例，对照组全面康复31例，行二次护理9例，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率5.00％明显低于对照组的25.00％（P＜0.05）。结论：在肱骨干骨折患者术后康复治疗过程中给予优质的护理服务，能够显著提高康复效果，减少术后并发症发生率。

优质护理服务；肱骨干骨折；康复效果

肱骨干骨折是骨科常见的骨折类型，占全部骨折发生率的1％～3％［1］。肱骨干骨折多发生于老年人，通常为摔倒所致，在年轻人中以高能量创伤为主。近几年来，肱骨干骨折的发生率有明显上升的趋势，因此其临床治疗尤为重要。目前，肱骨干骨折的临床治疗方法有保守治疗以及手术治疗2种方式，随着现代手术技术的快速发展，手术治疗的临床效果得到很大提高［2］。手术后需要进行一定的康复治疗来帮助痊愈，促进肱骨功能的恢复。本研究对本院收治的肱骨干骨折患者40例术后康复治疗过程中采取优质的护理服务，以探讨优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的临床应用价值，详细报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年10月收治肱骨干骨折患者80例，均经临床诊断确诊为肱骨干骨折，均给予手术治疗，且骨折部位均得到顺利的固定复位，在术后均进行科学的康复训练。按照随机数字法，将80例患者分成观察组与对照组，观察组40例，男24例，女16例，年龄18～67岁，平均（39.5±4.6）岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄17～71岁，平均（40.3±5.2）岁。观察组与对照组两组患者在性别、年龄、病情等临床资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

方法：对照组在肱骨干骨折术后康复训练过程中给予常规的临床护理方式。观察组在常规护理基础上进行优质的护理服务，具体内容包括：①个性化康复方案：患者术后即进行系统临床康复评估，针对评估结果和患者自身情况制定个性化的康复方案，由康复师和其他护理人员组成康复治疗小组，制定综合性的康复治疗流程，并对预期效果进行阶段性评价。②康复治疗方法：康复治疗和健康教育要同时开展，术后待患者局部组织痊愈后即可开展早期恢复治疗，随着患者术后时间的延长，及时配合适当的康复治疗方法，健康教育要一直伴随在整个治疗过程中，让患者时刻了解病情并克服困难，主动配合治疗的开展。③心理护理：心理护理需要护理人员密切观察患者的心理状态的改变，一般在术后和康复治疗的早期患者容易产生悲观或者恐惧的负性心理，护理人员要温和地与患者沟通，缓解其抵触心理，加强正面引导，使患者积极地配合

康复治疗。术后进行为期0.5年的随访，观察与记录两组患者的康复效果，以及并发症的发生情况。

统计学分析：采用统计学分析软件SPSS 16.0进行数据分析处理，两组患者康复效果与术后并发症发生率的比较采用χ2检验，P＜0.05说明两组患者之间的差异具有统计学意义。

结果

两组患者康复效果的比较：观察组患者全面康复38例（95.00％），行二次护理2例（5％），对照组患者全面康复31例（77.50％），行二次护理9例（22.50％），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者术后并发症发生情况的比较：观察组患者在术后出现关节僵硬1例，关节肿胀疼痛1例，并发症发生率5.00％；对照组患者在术后出现关节僵硬4例，关节肿胀疼痛4例，关节囊与肌腱粘连1例，并发症25.00％，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，χ2= 6.274 5）。

讨论

外科手术是骨折患者治疗过程中非常关键的步骤，但是围绕手术前后护理工作的有效进行对于患者疾病的恢复具有非常重要的意义。为了使骨科疾病患者能够最大可能地恢复健康，必须要在治疗过程中积极地开展优质的护理服务和康复治疗［3］。轻微的肱骨干骨折可以不通过手术，进行保守治疗得以恢复，但是一些开放性的、伴有神经血管损伤的或闭合复位失败的肱骨干骨折则必须进行外科手术治疗。

表1 两组患者康复效果的比较［例（％）］

优质护理服务针对患者个体情况进行全面的护理，并依疾病治愈情况制定最佳的康复治疗方案，由专业的护理人员帮助患者进行积极的康复活动，在最短的时间内达到最佳的康复效果［4］。与传统的护理服务相比，优质护理服务针对肱骨干骨折的特殊性，在保证局部组织完全愈合之后再开展康复治疗。优质护理服务还有一个特点，就是以个性化的护理作为工作重点，一方面护理人员要针对患者具体病情来开展工作，肱骨干骨折的并发症种类较多，如局部肿胀、关节僵硬、关节囊和肌腱粘连等，这就要求护理工作要具有针对性，才能起到作用；另一方面患者在面对自己病情时具有不同的反应，一些患者可能出现不良情绪或抵触情绪，甚至对生活产生悲观失望的心理，优质护理服务要求护理人员要密切观察患者的心理变化，并主动与患者沟通，开导患者帮助其建立战胜疾病的信心，这对于术后康复也具有非常积极的作用［5］。

本研究对40例肱骨干骨折患者在术后康复治疗过程中实施优质护理服务，研究显示，观察组患者术后行二次护理的人数少于对照组，其康复效果明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察两组患者的并发症发生情况发现，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明优质护理服务在康复治疗过程中的临床效果明显，同时能降低并发症发生率。

［1］李靖忠,张蕾,赵春燕.优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用［J］.中外医学研究,2014,12（14）：86-87.

［2］尹鹏,唐佩福.肱骨干骨折的手术治疗［J］.中华肩肘外科电子杂志,2013,1（1）：57-60.

［3］许京芝.康复治疗训练在肱骨骨折术后的应用效果［J］.中国当代医药,2014,21（31）：68-70. ［4］董颖.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用分析［J］.中国实用医药,2015,10 （4）：228-229.

［5］白达强,翟文亮.肱骨干骨折内固定治疗的研究进展［J］.医学综述,2013,19（1）：81-84.

H igh quality nursing service in the app lication of rehabilitation treatm ent of patients w ith hum eral shaft fracture after operation

Lv Yonghong
The People's HospitalofTacheng Prefecture 834700

Objective：To investigate the clinical application value of high quality nursing service in the application of rehabilitation treatment of patients with humeral shaft fracture after operation.Methods：80 patients with humeral shaft fracture were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group.40 cases in the control group were given clinical routine nursingmodel.40 cases of the observation group were given high quality nursing service on the basis of routine care.We compared and analyzed the incidence of complications and rehabilitation effectof the patients in the two groups after operation.Results：38 cases of the observation group got complete rehabilitation,and 2 cases underwent secondary nursing care.31 cases of the control group attain complete rehabilitation,and 9 cases underwent secondary nursing care.There was significant difference between the two groups（P＜0.05）.The postoperative complication rate of the observation group of 5％was significantly lower than the control group of 25％（P＜0.05）.Conclusion：Giving high quality nursing service during rehabilitation treatment of patientswith humeral shaft fracture after operation can significantly improve the effectiveness of rehabilitation,and reduce the incidence ofpostoperative complications.

High qualitynursing service；Humeralshaft fracture；Rehabilitation effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.90