腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

童玮萍361000厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心彩超室

腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

童玮萍
361000厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心彩超室

目的：探讨腹部超声检查应用于子宫内膜病变的诊断价值。方法：收治子宫内膜病变患者100例，采用不同的检查方法进行诊断，对诊断结果进行分析。结果：触诊检出率最差，腹部超声检查和阴道超声检查均有良好的检出率，腹部超声检查略差于阴道超声检查。结论：腹部超声检查对子宫内膜病变具有重要意义，能够提供有效的诊断依据。

腹部超声检查；子宫内膜病变；诊断价值

子宫内膜病变是临床工作中较为常见的一种疾病，对患者的健康和生活产生严重的影响［1］。超声检查具有操作简便、无创等优势，一般可作为首选的检查方法［2］。本文通过对传统检查方法与超声检测方法的统计比较，分析腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。

资料与方法

2014年1-9月收治子宫内膜病变患者100例，所有患者都在手术标本病理检查后确诊。

研究方法：对100例子宫内膜病变患者的检查过程进行统计，包括腹部超声检查、触诊、阴道超声检查。分别统计对子宫内膜异位、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的检出率，并且对几种诊断方法的检出率进行比较。对比病理诊断结果，对腹部超声检查的诊断价值进行分析。

结果

采取不同的检查方法对100例患者进行检查后，触诊检出率最差，腹部超声检查和阴道超声检查均有良好的检出率，腹部超声检查略差于阴道超声检查。触诊检出率：子宫内膜异位23％、子宫内膜增生46％、子宫内膜癌34％、子宫内膜息肉35％、子宫黏膜下肌瘤49％；腹部超声检查检出率：子宫内膜异位69％、子宫内膜增生72％、子宫内膜癌76％、子宫内膜息肉75％、子宫黏膜下肌瘤81％；阴道超声检查检出率：子宫内膜异位67％、子宫内膜增生81％、子宫内膜癌87％、子宫内膜息肉79％、子宫黏膜下肌瘤85％。3组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同检查手段的检出效果比较（例）

讨论

超声波检查是临床中应用最为广泛的一种检查手段，它的检测原理主要是使用超声波探测人体组织和器官，然后对反射波进行观察，从而分析所检查部位的病变情况。腹部超声检查能够全面、清晰地展现出患者子宫的物理病变，尤其对子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜息肉等疾病有十分明显的观察效果，而且对患者来说没有痛苦，是一种新型高效的诊断方式。当然，对于物理变化不明显的病变，其检出程度还是有一定局限的，需要做一定的改进。

子宫内膜病变包括子宫内膜异位、子宫内膜增生等，其中子宫内膜异位症的发病率相对较高，它主要是指患者子宫内的内膜细胞种植在不正常的位置，从而导致患者产生一系列的临床症状和体征。由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使得盆腔成为常见的子宫内膜异位症的发生部位，最早是由Sampson首先报告和提出的［3］。其病因目前有7种猜测，包括种植学说、化生内膜、良性转移、医源性内膜移植、免疫防御功能缺陷、内分泌功能失调、遗传与体质因素。超声检查能够确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。及时诊断、及时治疗。子宫内膜增生分为单纯增生、复合增生以及不典型增生，对子宫进行腹部超声检查后，能观察到其内膜发生规则或不规则的增

厚，能有效检出其发生的病变。能够有效地检查出发病部位，初步判断其病变程度，为下一步检测或制定治疗方案提供良好的检查依据。子宫内膜癌是一组上皮性恶性肿瘤，它一般发生于绝经后的女性，是女性中最为常见的一种生殖系统肿瘤，并是导致死亡的第3位常见妇科恶性肿瘤。因此子宫内膜癌的检出成功对女性具有重要意义。B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80％以上。但由于患者肥胖者居多，故采用阴道超声检查会有更好的检查效果。子宫内膜息肉是妇科常见病，主要的临床表现是不规则阴道流血，并可导致不孕。目前，对于该病发病机制尚没有明确的结论，多数学者认为和内分泌紊乱有关。在临床中，对于该病的诊断主要依靠超声检查，此外，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。目前根据患者的病史结合超声检查能够有效地检查此类病症。通过超声检查可早期发现宫腔病变,为进一步宫腔镜及病理检查提供依据［4］。

综合数据统计及分析可知，腹部超声检查对子宫内膜病变的检出率十分高，是子宫内膜病变检查的主要诊断手段，能够对常见的子宫内膜异位、子宫内膜增生等子宫内膜病变有效检出。当然由于其中子宫内膜增生与子宫内膜息肉在超声检查中不易区分，故应进一步进行镜检，以准确诊断。但从整体上讲，腹部超声诊断能够有效诊断子宫内膜病变，且具有安全、快捷、简便等优点。对子宫内膜病变的诊断具有重大意义。

［1］ 潘俊腾,马晓静.腹部超声检查子宫内膜病变的临床诊断价值［J］.中国社区医师,2014, 9（4）：52-53.

［2］徐笑卿.阴道超声检查与腹部超声检查在妇科应用价值比较［J］.当代医学,2014,12 （15）：12-13.

［3］仝佳丽,郎景和.子宫内膜异位症的在位内膜病变研究进展［J］.现代妇产科进展,2010, 6（30）：14-15.

［4］张丽丽,葛春晓.179例老年妇女绝经后子宫出血或超声宫腔异常的子宫内膜病变特点［J］.中国微创外科杂志,2011,1（20）：96-97.

Analysis of the value of transabdom inal ultrasonography in diagnosis of endom etrial lesions

TongWeiping
ColorUltrasonic Room,Dianqian StreetCommunity Health Service CenterofHuliDistrict,Xiamen City 361000

Objective：To explore the value of transabdominal ultrasonography in diagnosis of endometrial lesions.Methods：100 patientswith endometrial lesionswere selected.They were diagnosed using different check methods.We analyzed the diagnosis results.Results：The detection rate of palpation was the worst.Abdominal ultrasound and transvaginal ultrasound had good detection rate.Abdominal ultrasound examination was slightly worse than the transvaginal ultrasound.Conclusion：Abdominal ultrasonography had importantsignificance to the diagnosisofendometrial lesions.Itcan provide theeffective diagnosisbasis.

Transabdominalultrasonography；Endometrial lesions；Diagnostic value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.76