他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效

王燕652300云南省弥勒市中医院皮肤科

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效

王燕
652300云南省弥勒市中医院皮肤科

目的：探讨他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效。方法：收治白癜风患者80例，≤12岁儿童给予0.03％他克莫司软膏，成人给予0.1％他克莫司软膏，涂药2次/d，涂药间隔时间≥8 h，连续治疗3个月。结果：痊愈36例，显效26例，有效11例，无效7例，总有效率91.25％。结论：他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著。

他克莫司软膏；白癜风；临床疗效

白癜风是表皮和毛囊黑色素细胞减少的一种自身免疫性疾病，主要表现为大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，目前没有特效的治疗药物。近年来，采用他克莫司软膏进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年11月-2014年12月收治白癜风患者80例，男35例，女45例；年龄11～69岁，平均29.9岁；病程6个月～22年；临床分型：节段12例，肢端颜面型24例，泛发型11例，散发型11例，局限型22例。所有患者在发病前1个月均未使用影响色素的药物及化妆品。

方法：≤12岁儿童给予0.03％他克莫司软膏，成人给予0.1％他克莫司软膏，涂药2次/d，涂药间隔时间≥8 h，连续治疗3个月。

疗效评价标准：临床疗效评价分为4级。①痊愈：白斑全部消退；②显效：白斑缩小、消退≥50％；③有效：白斑缩小、消退＜50％；④无效：白斑无变化或扩大。（痊愈+显效+有效）例数÷总例数×100％=总有效率。

结果

80例白癜风不同类型的患者临床疗效：痊愈36例，痊愈率45.0％，显效26例，显效率32.5％，有效11例，有效率13.75％，无效7例，总有效率91.25％。其中节段型12例，痊愈5例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率91.7％；肢端颜面型24例，痊愈10例，显效12例，有效1例，无效1例，总有效率95.8％；泛发型11例，显效3例，有效6例，无效2例，总有效率81.8％；散发型11例，痊愈2例，显效3例，有效4例，无效5例，总有效率72.7％；局限型22例，痊愈19例，显效3例，总有效率100.0％，见表1。

表1 80例白癜风不同类型的患者临床疗效［例（％）］

讨论

相关研究结果显示，白癜风患者存在细胞免疫与体液免疫紊乱。可溶性白细胞介素（IL）-2受体（slL-2R）与T细胞活化状态和机体细胞免疫功能相关，文献中研究结果表明，白癜风患者的血清和皮损组织液中该受体高于正常人，提示T细胞介导的免疫异常在白癜风发病中起作用［1］。他克莫司进入细胞后先与其受体蛋白FKBP结合为FK506-FKBP复合物，后者再与细胞内的钙调神经磷酸酶高亲和性结合并抑制其活性，从而抑制其诱导的活性T淋巴细胞核因子（NF-AT）去磷酸化［2］，阻止NF-AT转位到核内与IL-2基因增强子结合以降低IL-2基因转录，减少IL-2分泌，从而抑制T细胞增生、活化。此外，他克莫司能够影响角质形成细胞，促进黑素细胞向黑素母细胞的生长，有利于黑素细胞迁移［3］，能够起到治疗白癜风的作用。

本文研究证明，他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著，值得推广。

［1］Kang HY,Choi YM.FK506 increases pigmentation and migration of human melanocytes［J］.British Journal of Dermatology,2006, 9（5）：1037-1040.

［2］Lan CC,Chen GS,Chiou MH.FK506 promotes melanocyte and melanoblast growth and creates a favourablemilieu for cellmigration via keratinocytes：possible mechanisms of how tacrolimus ointment induces repigmentation in patients with vitiligo［J］. British Journal of Dermatology,2005,11（3）： 498-505.

［3］Marsland AM,Griffiths CE.The macrolide immunosuppressants in dermatology：mechanisms of action［J］.European Journal of Dermatology,2002,10（6）：618-622.

Clinicalefficacy of tacrolimusointment in the treatmentof vitiligo

Wang Yan
DepartmentofDermatology,TraditionalChinese Medicine HospitalofMaitreya City,Yunnan Province 652300

Objective：To investigate the clinical efficacy of tacrolimus ointment in the treatment of vitiligo.Methods：80 patients with vitiligo were selected.Children less than 12 years old were given 0.03％tacrolimus ointment,while the adults were given 0.1％tacrolimusointment,and besmearmedicine 2 times per day,applicator intervalat least8 hours,and continuous treatment for 3months.Results：After the treatment,there 36 caseswere cured,26 cases had markedly effective,11 cases effective,and 7 cases ineffective,the total efficiency was 91.25％.Conclusion：Tacrolimus ointment has significantly curative effect on the treatment of vitiligo.

Tacrolimusointment；Vitiligo；The clinicalcurative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.56