阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析

梅成义孙树怀43000安徽省马鞍山市消防支队卫生队43000马鞍山市中心医院消化内科

阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析

梅成义1孙树怀2
243000安徽省马鞍山市消防支队卫生队1
243000马鞍山市中心医院消化内科2

目的：分析阿奇霉素治疗急性肠炎的效果。方法：收治急性肠炎患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组给予培氟沙星注射液治疗；观察组给予阿奇霉素注射液治疗，对比两组患者的治疗效果、临床症状改善情况以及并发症发生情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组临床症状改善时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎疗效显著，见效快，同时减少了患者不良反应发生率，促进患者的早日康复。

阿奇霉素；急性肠炎；培氟沙星；临床效果

急性肠炎是医院胃肠道科较为常见的疾病之一，该病是夏秋两季的常见病和多发病，主要是由于患者受到细菌和病毒等微生物的感染导致的［1］，急性肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及发热等，严重者会出现脱水、电解质紊乱以及休克等［2］。由于急性肠炎具有起病急、来势凶等特点，严重威胁着患者的生命安全［3］。临床多采用药物治疗该病，阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要具有抗菌谱广、抗菌活性较强等特点，是治疗急性肠炎的首选良药。不过由于阿奇霉素的广泛应用或不合理使用，临床上也多出现阿奇霉素药物的不良反应［4-5］。本文通过选取我院收治的90例急性肠炎患者进行调查分析，采用阿奇霉素进行治疗，分析阿奇霉素合理应用在治疗急性肠炎中的临床意义。现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2014年7月收治急性肠炎患者90例，随机分为两组，对照组45例，男31例，女14例，年龄25～60岁，平均（41.13±9.65）岁；重型7例，中型23例，轻型15例。观察组45例，男29例，女16例，年龄23～64岁，平均（42.38±9.71）岁；重型10例，中型20例，轻型15例。两组患者均通过1998年全国腹泻病防治学术研讨会提出的诊断标准［6］：具有饮食不当史、存在腹泻、腹痛以及其他消化道症状、白细胞计数总数和中性粒细胞百分比存在轻度升高、患者粪便呈黄色水样，有少量的黏液，可见脓细胞和白细胞，经过培养有致病菌存在。并排除对阿奇霉素过敏；合并有慢性支气管炎、高血压、冠心病等慢性疾病；肝肾功能严重异常；有精神疾病等患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：医护人员给予两组患者相同的饮食调整、解痉止吐以及水电解质平衡等基础治疗，给予对照组患者静脉注射培氟沙星进行治疗，0.4 g培氟沙星加入250mL葡萄糖溶液进行静脉滴注，1 次/d；给予观察组静脉注射阿奇霉素进行治疗，取0.5 g阿奇霉素加入250mL葡萄糖溶液进行静脉滴注，1次/d。两组患者接受治疗3 d后，医护人员将对患者的临床症状及体征进行观察。

疗效判定标准［7］：①显效：两组患者经过不同方式治疗后，于72 h后症状完全消失，生命体征平稳，且腹泻情况出现明显好转现象。②有效：两组患者经过不同方式治疗后，于72 h后症状及体征有所好转，腹泻、腹痛症状较治疗前有所改善。③无效：两组患者经过不同方式治疗后，较治疗前没有明显的变化，且症状有加重的趋势。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100％

统计学处理：计量数据以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（％）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗后效果比较［例（％）］

表2 两组患者临床症状改善情况比较（x±s，d）

结果

两组患者经过治疗后，观察组总有效率95.56％，明显高于对照组的总有效率82.22％（P＜0.05），见表1。

两组患者经过不同方式治疗后，观察组止泻时间（1.58±0.57）d，退热时间（1.09±0.32）d，体征好转时间（1.12±0.46） d，体征消失时间（2.41±0.56）d，明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

两组患者经过不同方式治疗后，观察组发生恶心3例（6.67％），呕吐1例（2.22％），未见肝肾功能受损的病例，皆明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

讨论

急性肠炎是一种多因素、多病原引发的常见病和多发病，患者一旦没有接受及时有效的治疗，容易导致其出现水电解质紊乱、脱水等症状，严重者会引起患者死亡，严重地影响了患者的身体健康和生命安全［8-9］。本文通过选取我院收治的90例急性肠炎患者进行调查分析，采用阿奇霉素治疗的观察组总有效率95.56％，明显高于采用西药治疗的对照组总有效率82.22％；观察组止泻时间（1.58±0.57） d，退热时间（1.09±0.32）d，体征好转时间（1.12±0.46）d，体征消失时间（2.41± 0.56），明显少于对照组；观察组发生恶心3例（6.67％），呕吐1例（2.22％），未见肝肾功能受损的病例，明显少于对照组（P＜0.05）。同国内尹炳岩、李今圣文献报道结果相似［10-11］。

阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，主要是通过阻碍细菌转肽的过程，抑制细菌蛋白质合成，且抗菌谱广，临床上多适用于革兰阳性菌、革兰阴性菌以及梅毒螺旋体等多种致病菌的治疗［12-13］。阿奇霉素也是代谢产物，可以经大小便进行排泄，对患者造成的毒性反应、不良反应相对较少。阿奇霉素的半衰期较长，能够在患者的病变部位达到较高的血药浓度，抗菌作用的时间较长［14］。为了更好地应用阿奇霉素，将其对患者产生的不良反应几率降到最低，临床在用药前应充分对患者的家族史、既往药物不良反应史等进行详细的了解，严密监护存在家族史、既往药物不良反应史的患者，在治疗过程中，如果发生过敏反应要立即停止用药，同时给予患者抗过敏的治疗，做好抢救工作的准备。在对患者的治疗过程中，医护人员要严格控制好滴速、时间以及药物浓度，尽量避免滴速过快、药物浓度过高对患者造成的不良反应［15］。

表3 两组患者的并发症发生情况比较［例（％）］

综上所述，采用阿奇霉素治疗急性肠炎疾病，不仅疗效显著，见效快，同时减少了患者发生不良反应的几率，保障了患者的治疗效果，对促进患者的早日康复有着积极的作用。

［1］张香平.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析［J］.中国卫生标准管理,2015,（1）： 193-194.

［2］ 龚南朝,龚斌,张兴平.阿奇霉素治疗急性肠炎效果观察［J］.中外医疗,2012,31（8）：97.

［3］杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效 及 分析［J］.当 代 医学,2012,18（24）： 144-145.

［4］ 付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察［J］.中国卫生产业,2013, 10（36）：88-89.

［5］朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义［J］.浙江中医药大学学报, 2014,38（6）：754-756.

［6］杨正瑶.阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析［J］.中国实用医药,2013,3（8）：24-25.

［7］杨丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效分析［J］.中国医药指南,2013,（9）：615-616.

［8］杨世展.阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究［J］.中国现代药物应用,2013,7 （19）：107-108.

［9］ 毕小野.阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗 效 观察［J］.吉 林医学,2011,32（36）： 7713-7714.

［10］尹炳岩.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用［J］.中国卫生产业,2012,9（18）：57.

［11］李今圣.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床观察［J］.中外医疗,2014,（27）：151-152.

［12］谢环富.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗,2014,（20）： 4632-4633.

［13］谷运明.82例阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究［J］.北方药学,2014,11（2）：30-31. ［14］花玲.观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效［J］.中国保健营养,2013,5（3）：821.

［15］徐菊.阿奇霉素治疗急性肠炎54例临床效果观察［J］.现代诊断与治疗,2013,24（2）： 344-345.

App lication analysisof azithrom ycin in the treatmentof acuteenteritis

MeiChengyi1,Sun Shuhuai2
Ma'anshan City Fire DetachmentMedical Team ofAnhuiProvince 2430001DepartmentofGastroenterology,Ma'anshan City CentralHospital2430002

Objective：To analyze the effect of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods：90 patients with acute enteritiswere selected.They were random ly divided into the control group and the observation group.The controlgroup was given pefloxacin injection treatment.The observation group was given azithromycin injection treatment.The treatment effects,clinical symptoms improvement conditions and complications occurrence of patientswere compared between two groups.Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.The clinical symptoms improvement times of the observation group were significantly lower than those of the control group（P＜0.05）.The complication incidence rate of the observation group was significantly lower than thatof the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Azithromycin in the treatmentofacute enteritis has remarkable curative effect,quick effect,while reduce the incidence rate ofadverse reactions in patients,promote early recoverofpatients.

Azithromycin；Acuteenteritis；Pefloxacin；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.30