奥氮平临床治疗对心电图影响的观察分析

陈玉兰443711宜昌市兴山县人民医院

奥氮平临床治疗对心电图影响的观察分析

陈玉兰
443711宜昌市兴山县人民医院

目的：探讨奥氮平对精神分裂症患者心电图的影响，并为深入研究提供一定依据。方法：2011年4月-2014年4月收治精神分裂症患者120例，对其服用奥氮平后的心电图变化进行分析。结果：通过服用奥氮平，对患者心电图变化进行观察发现，心电图正常55例（45.8％），显示异常65例（54.2％），包括窦性心动过速7例、窦性心动过缓9例、ST-T异常18例、T波异常14例、短P-R间期综合征5例、复极延迟综合征5例、束支阻滞5例、低电压2例。且随着时间和剂量的增加，患者服药第2周与第1周、第4周与第2周、第8周与第4周心电图变化异常的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥氮平对于精神分裂症患者的心脏具有一定的不良反应，患者在服用时需要定期进行检查，慎重使用奥氮平进行治疗。

奥氮平；精神分裂；心电图

精神分裂症是一种常见的精神病[1-3]，此病虽可治愈，但病情容易反复，影响患者的正常生活[4]。本研究将选用抗精神病药物奥氮平对精神分裂症患者进行治疗，观察奥氮平对患者心电图的影响，现报告如下。

资料与方法

2011年4月-2014年4月收治精神分裂症患者120例，所有患者均符合精神分裂症诊断标准。其中男63例，女57例，年龄18～58岁，平均（23.57±7.31）岁，病程4个月～5年，平均（3.17±0.96）年。

方法：选用抗精神病药物奥氮平对患者进行治疗，具体方法：口服奥氮平5mg，1次/d，随着时间的增加逐步增加奥氮平的剂量，有效剂量5～20mg，1次/d，治疗周期3个月。在患者服用奥氮平后1、2、4、8周分别对其心电图进行检查，并将检查数据进行录入，使用统计学方法进行分析。检查方法：对患者进行心电图检查时，必须保证在服药后1、2、4、8周所使用的检查工具为同一台心电分析仪，且需要专业的医师对心电图进行观察，并在2名以上医师的配合下对数据进行统计分析，经审核后方可报告心电图检查的结果。

统计学方法：数据分析使用SPSS 17.0统计学软件，计量数据用±s）表示，计数数据使用χ2检验，利用t检验，对患者心电图异常的数据进行比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

患者心电图情况：经过服用奥氮平，对120例患者的心电图进行检查发现，心电图显示正常55例（45.8％），心电图显示异常65例（54.2％），见表1。

心电图变化和服药时间、剂量的比较：患者服用奥氮平药物剂量随着时间的增加而增加，对患者心电图变化与服药时间和剂量进行比较发现，患者服药第2周与第1周、第4周与第2周、第8周与第4周心电图变化异常的比例，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

患者不良反应：患者在服用奥氮平后，共出现不良反应39例（32.5％），包括头晕、嗜睡、口干舌燥、便秘、食欲增强、体重增加、血浆催乳素的浓度轻微升高，直立性低血压、代谢系统外围水肿，在其停药或者进行简单治疗后，其不良反应均消失。

讨论

奥氮平作为一种抗精神病药物，能够治疗精神分裂症。由于奥氮平可以作用于不同受体系统，药理学活性广泛，因此在使用奥氮平时需要严格按照医嘱进行服药。本研究通过使用奥氮平治疗精神分裂症患者，对其心电图变化进行观察发现，心电图显示正常55例（45.8％），心电图显示异常65例（54.2％），其异常主要在窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T异常、T波异常、短P-R间期综合征、复极延迟综合征、束支阻滞、低电压等方面。

表1 120例患者心电图变化情况[例（％）]

表2 120例患者心电图变化与用药时间、剂量的比较

此外，根据相关报道[5]，抗精神病药物会引起心血管的不良反应，进而使心电图发生异常。通过对120例患者服用奥氮平后1、2、4、8周分别对其心电图进行检查，能够明显发现随着奥氮平剂量的增加，精神分裂症患者的心电图异常例数也在逐步增加，在一定程度上说明奥氮平的剂量多少对精神分裂患者的心脏有着一定的影响。同时，根据本研究和相关文献的报道[6]，奥氮平引起患者心电图异常可能与抗精神病药物具有降低冠状动脉流量、促进交感神经系统亢奋、心脏处于高负荷状态等特点有关。

综上所述，奥氮平具有一定的不良反应，能够引起患者身体不适，出现不良反应，同时，随着剂量的增加，奥氮平对于患者心电图异常的影响也越大，对心脏产生一系列的不良反应，使患者的心脏处于高负荷状态，影响患者身体健康。因此，通过对患者口服奥氮平的心电图结果进行分析，可知奥氮平对于精神分裂症患者的心脏具有一定的不良反应，患者在服用时需要定期进行检查，慎重使用奥氮平进行治疗。

[1]杨小波,袁祖贻,赵朝,等.4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT间期的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2012, 38（9）：544-547.

[2]袁国锋,俞玉礼.奥氮平治疗老年精神分裂症患者的疗效观察及对心电图的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2011,16（3）：304-308.

[3]张敏,韩丽君,丁晓玲,等.四种抗精神病药对女性精神分裂症患者心电图QT间期的影响[J].精神医学杂志,2013,26（6）：457-459.[4]吴端云.奥氮平临床治疗对心电图影响的观察分析[J].中国药物滥用防治杂志,2014, 20（2）：82-84.

[5]宋亚玲,李天龙,苏国林,等.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床观察[J].菏泽医学专科学校学报,2013,25（4）：39-41.

[6]王蜀湘,马玲,张利,等.第二代抗精神病药物对心电图和脑电图的影响[J].新疆医学, 2014,（4）：66-67.

Observation and analysis of the influence o f olanzapine clinical treatm ent on ECG

Chen Yulan
Xingshan County People's HospitalofYichang City 443711

Objective：To explore the influence ofolanzapine on the ECG of patientswith schizophrenia,and to provide references for further study.Methods：120 patients with schizophrenia were selected from April 2011 to April 2014.The ECG changes after taking olanzapinewere analyzed.Results：By taking olanzapine,the ECG changes of patientswere observed,ECG showed normal in 55 cases（45.8％）,65 cases（54.2％）showed abnormality,including 7 cases of sinus tachycardia,9 cases of sinus bradycardia,18 cases of ST-T abnormality,14 cases of Twave abnormality,5 cases of short P-R interval syndrome,5 cases of delay repolarization syndrome,5 cases of bundle branch block,2 cases of low voltage.And with the increase of time and dose,the ECG abnormal changes between the second weeks of patients takingmedicine and the first week,the fourth weeks and the second weeks,the eighth weeks and the fourth weekswere compared,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Olanzapine has a certain adverse reactions on the heartof schizophrenia patients.The patients need to regularly check when taking,the olanzapine iscarefully used for treatment.

Olanzapine；Schizophrenia；ECG

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.59