CTB染色技术在女性生殖道感染性疾病中的应用分析

刘利萍655200云南省昆明市寻甸县妇幼保健中心检验科

CTB染色技术在女性生殖道感染性疾病中的应用分析

刘利萍
655200云南省昆明市寻甸县妇幼保健中心检验科

目的：了解本县已婚育龄妇女生殖道感染情况。方法：白带涂片CTB染色镜检。结果：受检669例，检出各类感染358例，感染率53.51％。结论：CTB染色技术一张涂片可同时作多项检查，方法简便、省时、检出率高，能使妇女生殖道感染性疾病达到早预防、早发现、早治疗的目的。

CTB染色技术；女性生殖道感染；应用分析

CTB染色技术是妇科涂片，胃螺杆菌快速检查法的简称，是卫生部“十年百强”科技成果推广项目[1]。本院于2014年5月21-31日，对县、乡机关事业单位的女职工及县城周围的农村已婚育龄妇女进行妇女病普查普治工作，其中白带涂片做CTB染色镜检[2]。洗。③镜检：趁湿（稍留水，水有透明作用）放移动夹上面→用高倍镜检查→如疑为淋球菌，待片干后，换油镜仔细检视。④填写报告单。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

资料与方法

对象：2014年县、乡机关事业单位女职工及县城周围的农村已婚育龄妇女。

方法：白带涂片做CTB染色后镜检。

步骤：①取材：由妇科医生用窥器扩开阴道暴露宫颈，用消毒的宫颈刮板在宫颈口鳞、柱状上皮交界处上方刮取细胞，将刮取的分泌物涂在玻片上，送化验室。②染色：白带直接涂片待干后→滴R1液（红）3～4滴→展开盖满涂膜染色20～30 s→水洗，倒去玻片上多余水分→滴R2液（蓝）3～4滴染色20～35 s→水

结果

受检669例，染色镜检各类感染达358例，感染率53.51％。358例妇科白带涂片染色结果，见表1。

48例二重感染结果，见表2。

77例CTB染色与盐水涂片对照结果，见表3。

讨论

CTB染色技术与传统方法对比有许多优点，可在1张涂片中同时做滴虫、念珠菌属、细菌性阴道炎（BV）、纤毛菌、淋球菌、线索细胞、核异质细胞、癌细胞、清洁度以及雌激素水平等多项检查。同时，染色时间短、细胞及病原体着色鲜艳、清晰、易辨认，方法简便易掌握、省时，检出率高，十分方便患者，操作便利，减少了实验人员的工作时间及减轻了工作压力，已固定的涂片10 d左右不影响染色结果。片子用中性树胶盖片封固后，还可长期保存。

CTB染色查霉菌，涂片背景以上皮细胞为主，重点在上皮细胞分布处查找，玻片应清洁无生霉，以防引起假阳性。

表1 358例妇科白带涂片染色结果（例）

表2 48例二重感染结果（例）

CTB染色后涂片有大量白细胞时，注意查找淋球菌，淋病的诊断应按郑怀美、丁曼琳、王淑贞三氏所规定的“涂片检查，在中性粒细胞内找到6对以上典型肾性相对的G-双球菌，诊断即可成立”的标准，应以CTB染色及革兰染色均符合上述标准，方可考虑淋病的诊断报告。对仅见细胞外典型者，可按朱道银等意见，予以重视，描述报告，供临床医生诊治参考。

表3 77例CTB染色与盐水涂片对照结果（例）

CTB染色后涂片中的条件致病菌（非阴道杆菌），应根据细菌数量，如大量、较多、部分，再结合形态、排列方式，如小杆菌、小球菌等描述报告。

常年来本院在妇女病普查中白带检查都用盐水涂片法，存在许多局限性因素，由于滴虫受温度和离体时间的影响，在普查时，因人群集中标本量大，放置时间稍长，就降低了阳性率，霉菌喜依附于上皮细胞生长，而上皮细胞在盐水中透明度差，有遮盖，数量少时难以检出，阳性率也低。而CTB染色技术查滴虫不受温度和离体时间长短的影响，可弥补盐水涂片的不足，检查霉菌时，当霉菌孢子较少时，阳性率也高于盐水法。

本次把CTB染色技术应用于妇女病普查中，取得了较为满意的效果，染色不受任何外界环境的影响，而且检出率高，受检669例，检出各种感染达358例，检出率35.51％，其中二重感染达13.41％。在每天标本量相当大的情况下，当场把检验结果交到患者手中，让患者减少了等待的烦恼和对病情的担心，得到患者的认可和妇科医生的欢迎。而且CTB染色技术弥补了盐水法的许多不足，为本院解决了淋病、霉菌、纤毛菌、加特纳菌性阴道炎等的病原菌检查问题，使临床妇科医生做到了“对症用药”，对妇科病的预防有一定的实用价值，具有较好的社会效益和经济效益。

通过CTB染色作妇科白带检查，发现本县已婚育龄妇女生殖道感染的情况比较严重，这对妇女的身心危害是相当严重的，而对育龄妇女而言，危害不仅仅是其本身，还直接影响下一代的健康，且会造成严重的社会和经济负担。妇女的健康是一个国家和地区社会经济水平的标志，它对促进经济和社会进步，发挥着越来越重要的作用，所以我院每年进行1次妇女病的普查普治工作，是顺应社会发展需要的，是十分必要的。

[1]卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社,1991：143-144.

[2]谭石林,颜进取,王关荣.妇科白带涂片多项检查快速染色技术[J].湖南省株洲市医药卫生技术推广站,1999：23-33.

表1 胸腹主动脉显示的主观阅片结果

表2 两组在3个水平动脉增强值及总体平均CT值±s）

表2 两组在3个水平动脉增强值及总体平均CT值±s）

A组 B组 P总体平均值 321.4±43.2 283.4±69.6 ＞0.05主动脉弓水平 327.7±41.9 399.1±61.7 ＞0.05腹腔干水平 318.9±32.9 319.7±62.5 ＞0.05髂血管分叉水平 317.8±54.9 253.1±82.2 ＜0.05

本研究显示，与常规剂量相比，利用较低剂量的对比剂进行大范围动脉检查，动脉内平均增强值差异没有统计学意义（P＞0.05）。进一步分析比较所选监测水平层面内CT值，主动脉弓水平及腹腔干水平差异仍无统计学意义（P＞0.05），但髂动脉分叉水平两组之间的差异有统计学意义。但是，由于主要观察点，在疾病所在位置及上段，再结合MIP重建，能够满足诊断要求。

参考文献

[1]Bae KT,Heiken JA.Aortic and hepatic contrastmedium enhancementatCT.PartⅡ.Effect of reduced cardiac output in a porcine model[J].Radiology,1998,207（6）：657.

[2]Hittmair K,Fleischnumn D.Accuracy of predicting and controlling time-dependent aortic enhancement from a test bolus injection [J].JComputAssistTomogr,2001,25（2）：287.

[3]Brink JA.Use of high concentration contrast media（HCCM）：principiesand rationale-body CT[J].Eur JRadiol,2003,45（1）：53.

App lication analysis of CTB staining technique in fem ale reproductive tract in fectious diseases

Liu Liping
DepartmentofLaboratory,the Maternaland Child Health HospitalofXundian County,Kunming City,Yunnan Province 655200

Objective：To understand the reproductive tract infections ofmarried reproductive lifewomen in the county.Methods：Leucorrhoeawas given smear CTB stainingmicroscopic examination.Results：669 caseswere examined.Itdetected 358 cases ofall kinds of infections.The infection rate was 53.51％.Conclusion：CTB staining technique is a smear at the same time can do a number of checks,itsmethod is simple,it is time-saving,the detection rate is high.It can achieve the purpose of early prevention, early discovery,early treatmentof female reproductive tractinfectiousdiseases.

CTB staining technique；Female reproductive tractinfectious diseases；Application analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.48