妇科盆腔炎综合治疗分析

黎秀佩317109浙江省三门县健跳卫生院妇产科

妇科盆腔炎综合治疗分析

黎秀佩
317109浙江省三门县健跳卫生院妇产科

目的：分析和探讨对妇科盆腔炎患者采用综合治疗的临床效果。方法：2013年3月-2014年3月收治盆腔炎患者86例。按照抽签法分成两组，每组43例，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医综合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：观察组临床总有效率（95.35％）明显高于对照组临床总有效率（76.74％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医综合治疗方法对妇科盆腔炎进行临床治疗的效果显著，治愈率高，因此，它是一种科学、有效、理想的临床诊疗措施。

盆腔炎；综合治疗；临床效果

盆腔炎是一种较为常见的多发性妇科临床炎症，它的发病人群广，且反复性强，不易根治[1]。临床上对妇科盆腔炎的传统治疗方法是西医抗生素治疗，近些年来，随着中西医结合疗法的不断推广，逐渐开始采用中西医综合治疗，并取得了较高的临床诊治效果[2]。2013年3 月-2014年3月收治盆腔炎患者86例，将患者按照抽签法进行随机平均分组，对照组43例采用常规西医治疗，观察组43例采用中西医综合治疗，并统计、对比和分析两组患者的临床诊治效果，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年3月收治盆腔炎患者86例，年龄21～52岁，平均（35.7±6.1）岁；病程时间2个月～4年，平均（1.8±0.5）年；发病原因中，产褥期感染13例，宫腔手术感染50例，阴道不规则出血6例，不明原因17例。根据抽签法将86例患者平均分组，其中，对照组43例，年龄21～51岁，平均（35.2±5.4）岁；病程2个月～3.4年，平均（1.7±0.7）年；发病原因中，产褥期感染7例，宫腔手术感染22例，阴道不规则出血4例，不明原因10例。观察组43例，年龄22～52岁，平均（36.3±5.4）岁；病程3个月～4年，平均（2.0±0.9）年；发病原因中，产褥期感染6例，宫腔手术感染28例，阴道不规则出血2例，不明原因7例。经临床诊断，两组患者的临床症状均符合盆腔炎的确诊标准，且不存在其他妇科疾病以及严重的心、肝、肾等器官功能疾病，无药物过敏等既往史等，且在年龄、病程、发病原因、症状表现等方面的差异性不大，比较均不存在统计学意义（P＞0.05）。

方法：①对照组：对患者采用常规西医方法进行临床诊治。具体方法：采用抗生素进行抗炎治疗，即给予患者静脉滴注头孢噻肟钠，4.0 g/次，2次/d；甲硝唑，500mL/次，2次/d，连续治疗7 d。②观察组：对患者采用中西医综合治疗方法进行临床诊治，即在对患者实施常规西医抗炎治疗的同时，对患者进行中医灌肠治疗，其药方成分为丹参30 g，黄芪20 g，当归15 g，红花15 g，延胡索12 g，赤芍12 g，炒杜仲l0 g，皂角刺l0 g，夏枯草l0 g，牛膝10 g，桂枝6 g，艾叶6 g。存在气血两亏症状的患者，可加入熟地黄15 g、党参15 g；存在输卵管不畅的患者可加入土鳖虫10 g、地龙l0 g；存在包块的患者可加入三棱10 g、莪术10 g。将中药用冷水煎煮，100 mL/剂，1剂/d。每次灌肠的汤药温度需保持在37～39℃，时间10～15min，连续治疗3个疗程（1个疗程10 d）。

疗效评价标准：①痊愈：患者的瘙痒、疼痛等临床体征、症状完全消失，且无复发现象；②显效：患者的各项临床体征、症状基本消失或有明显的缓解，且无复发现象；③有效：患者的各项临床体征、症状有所缓解；④无效：患者的各项临床体征、症状均无改善；⑤总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100.0％[3]。

统计学分析：通过SPSS 15.0软件对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较，并采用χ2检验表示计数资料。当差异值P＜0.05时，则组间比较差异存在统计学意义[4]。

结果

统计学比较显示，对照组痊愈13例（30.23％），临床总有效率76.74％（33/43）；观察组痊愈23例（53.49％），临床总有效率95.35％（41/43）。观察组的临床诊疗效果明显好于对照组，组间对比存在显著差异性，均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

现代西医认为，盆腔炎的发病原因主要与宫腔手术感染、流产或产后感染、经期卫生不足以及周围组织病变等因素有关，因而在治疗时主要用甲硝唑、头孢噻肟钠等进行抗炎治疗[5]。而中医理论认为，盆腔炎属于“月经不调”“腹痛”“带下”等范畴，其发病原因多是由于外邪侵袭、正气不足导致虚实夹杂、寒凝血瘀，从而引起一系列的体征症状。因此，在临床治疗过程中，应该主要以祛邪散结、活血化瘀、固本扶正、内外兼治为主[6]。

表1 两组患者的临床诊治效果对比[例（％）]

在本次的中药灌肠汤剂中，丹参、当归、红花、赤芍均具有较强的活血化瘀的功效，而黄芪、炒杜仲则具有补血益气的作用，延胡索具有止痛理气的功效，皂角刺、夏枯草具有散瘕消瘤的作用，牛膝、桂枝、艾叶则具有温经暖宫的功效[7]。本次临床研究表明，在随机抽选的86例妇科盆腔炎患者当中，应用中西医综合治疗的患者，其临床治愈率53.49％（23/43），治疗总有效率达到95.35％（41/43），明显高于应用常规西医治疗的患者（30.23％，76.74％），组间比较结果差异性明显，均存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在妇科盆腔炎患者的诊疗过程当中，应用中西医综合治疗能够有效地缓解患者的疼痛、瘙痒等临床症状，改善患者的生活质量，提高临床治疗的效果，降低复发率，从而更好地帮助和促进患者及早恢复健康。

[1]陈丽,林霞.中医综合治疗盆腔炎100例临床观察[J].河南中医学院学报,2008,23（6）：2087-2088.

[2]王会青.中医综合治疗盆腔炎50例[J].中国中 医 药 现 代 远 程 教 育,2014,3（12）：1642-1643.

[3]张露英,赵桂强,张红.中西医综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011, 3（7）：576-577.

[4]李娜.妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7（8）：2132-2133.

[5]刘敏.盆腔炎的诊断及综合治疗[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,2（6）：906-907.

[6]王德志.中西医结合治疗盆腔炎280例临床观察[J].医学信息,2008,19（5）：2120-2121.[7]刘吉平.综合治疗盆腔炎临床效果的观察[J].求医问药（学术版）,2012,10（5）：439-440.

Analysisof com prehensive treatmentofgynecologic pelvic inflammation

LiXiupei
Obstetricsand Gynecology,Jiantiao Health HospitalofSanmen County,Zhejiang Province 317109

Objective：To analyze and explore the clinical situation and effect of using comprehensive treatment for patientswith gynecologic pelvic inflammation.Methods：86 patientswith pelvic inflammation were selected from March 2013 to March 2014.In accordance with the draw method,the patientswere divided into two groupswith 43 cases in each.The control group was given conventional western medicine treatment,the observation group was given traditional Chinese and western medicine integrated treatment.The clinical curative effectsofpatients in two groupswere compared.Results：The clinical totaleffective rate（95.35％）of the observation group was apparently higher than the clinical total effective rate（76.74％）of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Using traditional Chinese and westernmedicine integrated treatment for clinical treatmentof gynecologic pelvic inflammation has remarkable effect,the cure rate is high.Therefore,it is a scientific,effective,ideal clinicaldiagnosisand treatmentmeasure.

Pelvic inflammation；Comprehensive treatment；Clinicaleffect

表1 术中及术后有关指标比较±s）

表1 术中及术后有关指标比较±s）

组别 例数 X线透视时间（s） 出血量（m L） 手术时间（m in） 愈合时间（d） 开始负重时间（d）试验组 30 14.9±7.2 12.0±2.8 27.1±5.5 20.5±7.0 22.4±6.0对照组 22 16.3±8.0 51.7±6.0 47.0±8.2 28.5±5.3 29.8±5.4 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.43