护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

郑玮萍王 婷李金燕

（1 台州市路桥区中医院，浙江 台州 318050；2 台州市博爱医院，浙江 台州 318050）

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

郑玮萍1王 婷2李金燕2

（1 台州市路桥区中医院，浙江 台州 318050；2 台州市博爱医院，浙江 台州 318050）

目的分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法以174例老年高血压患者作为观察组，对患者进行综合护理干预，另选我院同期150例老年高血压患者作为对照组，对该组进行常规护理干预，对比两组护理前后患者健康知识知晓程度、依从性以及血压控制情况。结果观察患者接受综合护理干预后，健康知识得分、服药依从性和血压控制人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可提高老年高血压患者自我行为管理，护理干预值得应用和推广。

老年高血压；护理干预；自我管理行为

随着生活水平提高，人们的生活方式发生了极大的改变，高血压在我国老年群体中的发病率显著上升[1]。许多老年高血压患者对疾病的认识不足，导致患者血压控制情况不佳。因此，有必要采取有效的护理干预措施，提高患者的自我管理水平。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2012年3月至2014年3月收治的174例老年高血压患者，患者经1999年WHO制定的高血压诊断标准诊断后，均确诊为高血压患者。其中男性患者98例，女性患者76例，最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均年龄（73.14±2.48）岁；76例合并冠心病，41例合并糖尿病；另选我院同期150例老年高血压患者作为对照组，其中男性患者86例，女性患者64例，最小年龄61岁，最大年龄80岁，平均年龄（72.24±3.42）岁；64例合并冠心病，29例合并糖尿病。两组一般资料无统计差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规高血压护理方式进行干预，对照组在常规护理基础上进行综合护理，具体操作如下：

1.2.1 观察组护理方法：①健康教育。根据患者的学历水平，采用适合患者的方式向患者介绍疾病知识，如疾病的诱因、症状、病程、危害、治疗原则等。健康教育方式包括疾病宣传手册、院内宣传栏和墙报等等。对于部分学历水平较低的患者，护理人员通过交流的方式向患者进行健康教育，主要想患者介绍疾病带来的危害，如影响正常的生活、加重家庭负担等等。向患者介绍擅自停药的后果，促使患者主动配合药物治疗；向患者讲解自我监测血压的重要性，指导患者及家属正确测量血压，并要求患者及其家属在测量后记录每次测量结果。②心理护理。指导患者如何控制情绪，如何发泄不良情绪，减轻自身的压力，保持平稳和良好的心理张狂。同时做好患者家属的工作，让患者家属为患者营造轻松的家庭环境，从精神上支持患者，避免患者经常发生情绪发幅度波动。③生活护理。生活护理主要包括饮食护理和运动护理。生活护理主要帮助患者树立正确的饮食习惯，制定符合患者身体情况的饮食方案。如指导患者使用清淡易消化、富含维生素的食物，如新鲜果蔬、豆制品，改变喝浓茶、咖啡等不良饮食习惯；运动护理主要帮助患者制定运动方案，指导患者如何运动。例如向患者介绍散步、游泳、打太极等有氧运动，并且根据患者的身体情况制定合理的运动计划，如患者可根据自身的情况，每周锻炼3～5次，每次锻炼0.5 h或1 h。

1.2.2 调查方法：患者在入院前接受自我管理行为干预问卷调查，调查内容包括健康知识掌握情况、服药依从性及血压控制情况等，总分100分。护理干预接受后再使用调查问卷进行测量。问卷共发放184份，收回184份，有效分数184份。

1.3 统计学分析：患者的统计数据均使用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从表1的统计数据可以看到，观察患者接受综合护理干预后，健康知识得分、服药依从性和血压控制人数显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理干预后两组患者的自我管理行为比较

3 讨 论

高血压是一种对患者危害极大的心血管疾病，容易引发冠心病、肾功能衰竭等严重疾病。高血压也是一种终身疾病，要求患者必须加强对自我行为的管理，长期参与治疗。而且国外以有许多研究表明[2]，加强患者自我国管理行为在控制高血压上有重要的作用。国内也有许多研究表明，对高血压了解程度不高、服药依从性差等自我行为管理意识和能力较差的患者，他们在控制高血压上的效果也较差，因此，必须通过有效的护理干预提高老年高血压患者自我管理行为[3]。

针对老年患者健康知识知晓程度和服药依从性低的情况，分别采用采用健康教育、心理护理以及生活护理[4-5]。患者通过以上护理措施后，患者的健康知识得分、服药依从性高高的患者人数都显著提升，血压得到有效控制的人数也增加，与常规护理的对照组相比，差异有显著差异。因此，护理干预可提高老年高血压患者自我行为管理，护理干预值得应用和推广。

[1]世界卫生组织WHO.高血压诊断标准[S].1999.

[2]杨剑平.延续性护理对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,13(8):154-155.

[3]孙然.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].中国继续医学教育,2014,3(4):43-44.

[4]张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(1):34-36.

[5]邓丽金,郑丽维,郑智慧,危椠罡,陈丰.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报,2011,11(7):1-4.

R473.5

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1671-8194（2015）01-0273-01