社区护理干预对老年高血压生活质量影响分析

周丽红314204浙江省平湖市独山港镇全塘卫生院公共卫生科

社区护理干预对老年高血压生活质量影响分析

周丽红
314204浙江省平湖市独山港镇全塘卫生院公共卫生科

目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：将老年高血压患者124例随机分为两组，各62例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予社区护理干预，比较两组患者生活质量情况及护理前后血压变化情况。结果：观察组患者健康感觉（89.36±5.37）分、躯体感觉（83.67±6.68）分、睡眠状态（88.45±6.43）分、生活满足感（91.81±5.49）分、认知功能（88.64±5.52）分，均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组护理后舒张压（83.28±10.26）mmHg、收缩压（128.89±10.25）mmHg，均优于护理前（t=8.918 1、15.144 4，P＜0.05）及对照组（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者实施社区护理干预，不仅能有效控制其血压，更能改善其生活习惯，提高生活质量。

社区护理干预；老年高血压；生活质量

高血压是老年人群常见的慢性疾病之一。据统计，高血压患者对高血压的认知程度仅36.1％，治疗率24.7％，已严重影响其生活质量。我社区选取62例老年高血压患者实施社区护理干预，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2014年6月收治老年高血压患者124例，均符合WHO高血压诊断标准，并排除严重心、脑、肝、肾功能障碍及严重合并症的患者。在所有患者知情同意的情况下，按数字排表法，随机分为两组，各62例。对照组男36例，女26例；年龄60～82岁，平均年龄（70.34±5.56）岁；病程6～20年，平均（9.85±3.34）年。观察组男40例，女22例；年龄62～83岁，平均年龄（71.62±6.33）岁；病程7～20年，平均（10.23±3.87）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

方法：对照组患者给予常规护理，包括常规饮食、运动、药物等宣教。观察组患者则给予社区护理干预，具体如下：①健康教育：以讲座或书面、电话等形式按循序渐进的方式对患者进行宣教、指导，其内容包括：老年高血压的病因、危险因素、治疗手段、注意事项及血压监测方法等，使患者及其家属能更全面的了解疾病的相关知识及自我管理的重要性。②心理干预：因高血压患者的治疗过程非常漫长，尤其是老年患者，更容易出现悲观、压抑、烦躁等负面情绪，从而影响治疗效果及患者对治疗的依从性，因此要多与患者及家属进行沟通，并和患者家属密切配合，给予患者心理安慰的同时，陪同患者一起参加学习，一起对抗疾病，一起参加集体活动等，帮助患者学会如何表达自身需求和内心想法，以求增强患者对抗疾病的信心和动力。③饮食干预：身体的健康是从饮食开始，所以饮食教育对于高血压患者的治疗及预防是相当重要的一步，力求改变患者不良的生活习惯及饮食习惯。远离含糖高的食物，避免血糖、血脂进一步升高；合理的蛋白质摄入能有效的降低血压，如鱼类；控制钠的摄入量，每天不得超过6 g[1]。④运动干预：适当的有氧运动能延缓并降低疾病的发生率，以循序渐进的方式根据患者的年龄、爱好、病情等方面制定不同的运动方案，一般餐后90min为最佳运动时间，保持1次/d，每次30min左右，可在公园、体育馆等人多的地方活动，以免出现紧张情绪。一般运动方式包括散步、下楼梯、骑自行车、打太极、做广播体操、轻松的家务劳动等。⑤家庭随访：由社区责任护士对患者进行每月1次的家庭随访，查看患者服药、饮食、运动、心理及血压情况，如有不足可给予进一步指导、纠正。

表1 两组患者生活质量比较±s）

表1 两组患者生活质量比较±s）

组别 健康感觉（分） 躯体感觉（分） 睡眠状态（分） 生活满足感（分） 认知功能（分）观察组（n=62） 89.36±5.37 83.67±6.68 88.45±6.43 91.81±5.49 88.64±5.52对照组（n=62） 72.25±4.69 69.54±6.32 70.04±5.37 77.33±3.12 69.98±3.67 t 18.8961 12.0988 17.3036 18.0558 22.1656 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者血压变化情况比较±s，mmHg）

表2 两组患者血压变化情况比较±s，mmHg）

收缩压护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=62） 99.73±10.28 83.28±10.26 159.67±12.29 128.89±10.25对照组（n=62） 99.34±10.74 88.35±10.24 159.93±12.84 137.26±10.67 t 0.2065 2.7540 0.1151 4.4543 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 舒张压

观察指标[2]：于两组患者护理6个月后，观察其饮食、锻炼、用药、心理、定期查体等方面的情况，并采用SF-36生存质量评定量表对患者进行评分，评分内容包括：健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感、认知功能，每项均0～100分，得分越高表明生活质量越好。

结果

两组患者生活质量比较：经比较，观察组患者健康感觉（89.36±5.37）分、躯体感觉（83.67±6.68）分、睡眠状态（88.45±6.43）分、生活满足感（91.81±5.49）分、认知功能（88.64±5.52）分，均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

两组患者血压变化情况比较：观察组护理后舒张压（83.28±10.26）mmHg、收缩压（128.89±10.25）mmHg，均优于护理前（t=8.9181、15.1444，P＜0.05）及对照组（P＜0.05）。见表2。

讨论

在社区居民中，高血压疾病发病率位居首位，其发病因素与多方面相关，如年龄、遗传、饮食、生活、心理等，故而患者除长期使用药物治疗外，自我保健更为重要[3]。尤其是许多老年患者，因自律能力较差，很多不良的习惯难以改变，如抽烟、饮酒、食盐过量、缺乏锻炼等，又因长期心理的负面情绪得不到疏导，从而导致血压无法稳定，生活质量严重下降。而社区护理干预讲究的是从患者生活中小细节开始，在改变其不良生活习惯及饮食习惯的同时，再使其深入了解疾病的相关知识。本文结果充分表明，对老年高血压患者实施社区护理干预，不仅能有效控制其血压，更能改善其生活习惯，提高生活质量，对其患者及家属都有重要意义。值得大力推广使用。

[1]周剑英.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].大家健康（学术版）,2014,（11）：259-260.

[2]李芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,（34）：7289-7290.

[3]魏红丽.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2011,（33）：219-220.

Analysis of comm unity nursing intervention effect on the life quality of elderly hypertension

Zhou Lihong
Public Health Department,Quantang Township HospitalofDushangang Town in Pinghu City,Zhejiang Province 314204

Objective：To explore the impactof community nursing intervention on the life quality ofelderly hypertension patients. Methods：124 cases of elderly hypertension patients were random ly divided into two groups,with 62 cases in each group.The control group were given routine nursing care,the observation group were given community nursing intervention,the life quality and blood pressure changes before and after the nursing of the two groupswere compared.Results：The healthy feeling（89.36±5.37）score,body feeling（83.67±6.68）score,the sleep state（88.45±6.43）score,life satisfaction（91.81±5.49）score,cognitive function（88.64±5.52）score of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.The diastolic blood pressure（83.28±10.26）mmHg,systolic blood pressure（128.89±10.25）mmHg of the observation group after nursing were better than those of before treatment（t=8.918 1,15.144 4,P＜0.05）and the control group（P＜0.05）.Conclusion：Community nursing intervention in patientswith elderly hypertension not only could control their blood pressure effectively but also improve their living habitsand the quality of life.

Community nursing intervention；Elderly hypertension；Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.95