糖尿病患者30例运用中医药调理的效果分析

陈志212444江苏省句容市后白卫生院内科

糖尿病患者30例运用中医药调理的效果分析

陈志
212444江苏省句容市后白卫生院内科

目的：探讨30例糖尿病患者运用中医药调理的临床效果。方法：2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例，设为观察组，采用中医药调理方法；另选取同期30例糖尿病患者作为对照组，采取西医治疗。分析比较两组患者血糖控制效果以及满意度情况。结果：观察组血糖控制效果明显优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度（93.3％）显著高于对照组（63.3％），差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究可知，运用中医药调理糖尿病患者效果显著，可有效控制血糖水平，提高满意度，值得临床广泛应用。

糖尿病；中医药调理；西医治疗；临床效果；满意度

糖尿病是我国主要慢性疾病之一，发病人群仍处于不断上升阶段，已成为我国重要的国情之一。糖尿病若没得到及时诊治，不但血糖增高，还会引起严重的心、脑、血管等靶器官损害，极大影响患者的生活质量，甚至生命安全[1]。因而迫切需要一种更为有效的治疗方案。为此，我院选取30例糖尿病患者为研究对象，运用中医药的治疗方法，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例，设为观察组，采用中医药调理方法；另选取同期30例糖尿病患者作为对照组，采取西医治疗。两组患者均为2型糖尿病患者，均符合糖尿病诊断标准：①具有糖尿病“三多一少”的临床表现。②非同日2次空腹血糖≥7.0 mmol/L（126mg/dl），其中空腹的含义为禁食＞8 h。③75 g葡萄糖耐量试验中，2 h后血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl）。患者均无严重心、脑、血管及肾脏等并发症。观察组中男18例，女12例；年龄41～76岁，平均（51±2.1）岁。对照组中男19例，女11例；年龄42～78岁，平均（52±2.7）岁。在年龄、性别以及病情等比较，两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

方法：①西药治疗：选择格列吡嗪片，5mg/片，2.5～20mg/d口服，可分早、中、晚3餐服药。②中医药治疗：选择中医药方，包括黄芪30 g，白术12 g，淫羊藿12 g，白芍30 g，乌梅10 g，葛根12 g，熟地20 g，麦冬12 g，山萸肉10 g，泽泻12 g，五味子8 g，知母12 g。加水煎服，2～3次/d。饮食要求：糖尿病宜饮食清淡，饮食规律、营养搭配合理，正确服食无味，如酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾。

观察指标：①血糖控制水平测定：采取中医药或西医治疗前测定患者空腹血糖和餐后2 h的血糖水平，并记录分析比较；治疗后，仍需测定空腹血糖和餐后2 h血糖并加以记录和比较。②满意度：根据自制满意度调查表，包括服务质量、专科护理能力、疾病干预效果等，总分100分。优：≥90分，良：80～89分，中：60～79分，差：＜60分，满意度=“优”和“良”的患者数/总例数×100％。

统计学分析：采用SPSS 17.0进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者血糖控制效果比较：观察组和对照组治疗前血糖水平比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血糖控制水平明显优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者满意度比较：观察组满意度93.3％，对照组63.3％；观察组显著高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者血糖控制效果分析比较情况±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖控制效果分析比较情况±s，mmol/L）

组别 总例数 空腹血糖 餐后2 h血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 9.7±2.5#4.6±1.2⋆13.6±3.1#6.9±1.8⋆对照组 30 9.2±2.3 7.9±2.1 13.2±2.9 11.3±2.6注：与对照组相比，#P＞0.05，⋆P＜0.05。

表2 两组患者满意度分析比较情况（例）

讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用障碍，引发持续性高血糖以及蛋白质、脂肪和碳水化合物的长期代谢紊乱，常此以往，易引起全身组织和器官的功能障碍甚至衰竭，尤其是眼、肾、心血管和神经系统的损害[2]。严重者可出现水、电解质紊乱和酸碱失衡等急性酮症酸中毒以及高渗性昏迷，从而危及患者的生活质量和生命安全。可见，糖尿病的慢性危害波及甚远，迫切需要一种更为安全、有效的治疗方法。

临床上糖尿病多采用西医治疗，主要应用药物进行降糖治疗，一般治疗机制为促进胰岛素分泌和抑制多糖和蔗糖的分解。另外，还可通过胰岛素注射治疗[3]。降糖效果迅速，但对于血糖控制理想水平较为困难，西医的药物治疗多采用联合方式，这对于年龄一般较偏大的糖尿病患者依从性较差，坚持规律服药的难度增大，因而，患者长期血糖控制不稳定，这让糖尿病患者的治疗效果受到重大的限制，需要更为稳定、有效的治疗方案。

随着中医药学的不断发展与渗透，临床逐渐将其应用于不同疾病的治疗领域中，也包括糖尿病的治疗方面[4]。中医药治疗糖尿病偏重于疾病早期的干预[5]。中医上根据每个患者的不同症状、体征、舌苔、脉象，来辨别其精、气、神、寒热虚实、五脏六腑功能、气血阴阳盛衰等情况，从而辨证性用药。糖尿病的治疗不单是降低血糖的过程，还有全身脏器功能的恢复过程。中医对后者的影响更为突出，其在调节机体内环境，改善患者体质，减轻胰岛素抵抗状态，调节糖、脂、蛋白质的代谢，调整机体免疫等方面具有很大的优势。本研究中，采取中医药方既可降糖，又可滋养全身脏器，结合中医饮食疗法，疗效更为稳定、安全，更符合广大糖尿病患者对于理想疗效的追求。

综上所述，运用中医药治疗糖尿病效果显著，不仅控制血糖效果理想，还可有效稳定病情及抑制其并发症，适合广泛应用。

[1]梁鸿.中医干预在社区糖尿病患者中的应用效果分析[J].大家健康,2013,7（6）：35.

[2]郭跃,崔梅梅.中西医结合治疗2型糖尿病86例[J].中国民间疗法,2010,18（7）：48.

[3]何小玲.中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点[J].护理论著,2011,13（16）：291-292.

[4]黄冬冬,张伟仙,欧桂珍,等.自我足部护理指导在社区糖尿病患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,7（13）：105-106.

[5]张仔美.早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析[J].中国卫生产业,2014,11（5）：180-181.

表1 两组治疗效果比较[例（％）]

表2 两组有效（治愈和好转）和未愈进行χ2分析

讨论

落枕的中医辨证分析是体姿不正、感受风寒导致的气血凝滞、脉络痹阻引起的肌肉僵痛、颈部活动受限，所以不通则痛。传统医学通过推拿、针灸等方法疏风散寒、活血通络，实现通则不痛、气血至，则颈动灵活[5]。而现代医学认为落枕是颈部肌肉长时间牵拉或突然运动引起的急性损伤而导致颈肩部肌群痉挛及各肌群间运动协调失衡导致的颈部活动受限及疼痛。其压痛点是肌肉痉挛的最高点。依据痉挛治疗的原理，缓慢牵拉、痉挛肌肉的主动收缩-放松、保持-放松都是PNF中非常有效的方法[6]。其次，现代生活中人们的伏案工作越来越多，颈部肌肉肌力的下降是本病发生的主要原因，而运动治疗的训练有效地激活和加强了颈部肌力和颈椎的稳定性，症状缓解明显[7]。

参考文献

[1]黄爱华.针罐运动疗法治疗落枕48例临床观察[J].实用临床医药杂志,2009,13（9）：126-127.

[2]刘钦刚,主译.实用PNF治疗[M].昆明：云南科技出版社,2003.

[3]纪树荣,陆廷仁,黄永禧,等.运动疗法技术学[M].北京：华夏出版社,2004：586-587.

[4]SHEA RD,P.W.Optimal contraction intensity during proprioceptive neuromuscular facilitation for maximal increase of range of motion[J].J Strength Cond Res,2010,24（2）：416-421.

[5]Verheyden G,Vereek S.Trunk performance after stroke an relationship with balance,gait an functional ability[J].Clin Rehabil,2006,20（5）：451-459.

[6]汤晓冬,张鑫鑫,李伟红.针刺配合局部刮痧治疗落枕临床疗效观察[J].吉林中医药，2011,31（17）：1087-1088.

[7]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：534-586.

Effectanalysisof the app lication of Chinesemedicine conditioning in 30 patientsw ith diabetes

Chen Zhi
Departmentof InternalMedicine,HoubaiHospitalofJurong City,Jiangsu Province 212444

Objective：To explore the clinical effect of the application of Chinese medicine conditioning in 30 patients with diabetes.Methods：30 patientswith diabeteswere selected from April 2012 to April 2014.They were as the observation group and given Chinesemedicine conditioningmethod.30 patientswith diabeteswere selected at the same time as the control group,and theyweregivenwesternmedicine treatment.Theblood sugar controleffectand satisfaction ofpatients in twogroupswereanalyzed and compared.Results：The blood sugar control effectof patients in the observation group was significantly better than thatof the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The study shows that the application ofChinesemedicine conditioning in diabetic patients has significanteffect.It can effectively control the blood sugar level,and improve satisfaction.Itisworth in clinicalapplication.

Diabetes；Chinesemedicine conditioning；Westernmedicine treatment；Clinicaleffect；Satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.48