补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例

金玉良（吉林省辽源市西安区东山社区卫生服务中心全科诊室，辽源136201）

补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例

金玉良
（吉林省辽源市西安区东山社区卫生服务中心全科诊室，辽源136201）

目的分析补肺汤在治疗支气管哮喘慢性持续期中的临床价值。方法选取2014年1月—2015年1月所收治的150例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各75例。对照组采用舒利迭吸入治疗，治疗组采用补肺汤治疗，对比分析两组的临床疗效及肺功能指标。结果经过治疗，治疗组FEV1、FVC等肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效为94.7%，明显高于对照组78.7%，差异有统计学意义（χ2=7.143，P＜0.05）。结论在支气管哮喘慢性持续期，采用补肺汤治疗，能够有效改善患者的肺功能及血气指标，提高临床疗效，值得临床推广使用。

补肺汤；支气管哮喘；慢性持续期；中医药疗法

支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病［1］，该疾病会导致广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患者的生命健康及生活质量［2］，因此选择合适、有效的治疗药物治疗该疾病具有非常重要的意义。西药治疗多以抗炎解痉为主，中药治疗则标本兼顾。我院在支气管哮喘慢性持续期采用补肺汤治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年1月—2015年1月所收治的150例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合支气管哮喘防治指南中有关支气管哮喘的临床诊断标准，且均处于慢性持续期；临床症状表现为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等。排除标准：患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并甲亢、心血管疾病的患者。将其随机分为对照组和治疗组各75例。对照组患者中，男29例，女46例；年龄20～60岁，平均年龄（43.79±6.47）岁。治疗组患者中，男30例，女45例，年龄21～65岁；平均年龄（44.81±6.32）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组均给予禁烟、吸氧、抗炎、化痰等常规治疗，与此同时对照组采用舒利迭（Glaxo Wellcome Production，批准文号：H20120015，规格：25 μg 125 μg揿）吸入治疗，一天2次。治疗组采用补肺汤治疗，药方组成：黄芪30 g，甘草、钟乳、人参各12 g，桂心、干地黄、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、干姜、橘皮、当归、五味子、远志、麦冬各15 g，大枣20枚。水煎服用，一天2次。两组疗程均为2个月。

1.3 评价标准1）观察指标：以两组患者的临床症状改变情况、肺功能改善情况等为观察指标。2）疗效判断标准［3］。痊愈：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状基本全部消失，FEV1升高大于35%；显效：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状有很大改善，FEV1升高在25%～35%；有效：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状有所缓解，FEV1升高在15%～24%；无效：临床症状没有任何改变，FEV1升高小于15%。3）记录患者治疗前后的用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学分析利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析总结，计量资料表示为（x±s）形式，计数数据对比采用χ2检验法，计量数据对比采用t检验，若P＜0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较治疗组临床总有效率为94.7%，对照组临床总有效率为78.7%，治疗组临床疗效要明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.143，P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较［例（%）］

2.2 两组治疗前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较治疗前，两组患者用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组FEV1、FVC等肺功能指标均有所改善，其中治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较（±s，L）

表2 两组治疗前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较（±s，L）

组别例数治疗组75对照组75 FEV1FVC治疗前治疗后治疗前治疗后0.91±0.17 1.53±0.57 1.54±0.12 2.23±0.71 0.92±0.18 1.11±0.21 1.55±0.17 1.91±0.64 T值0.1315.9710.1106.143 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，会导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状［4］。支气管哮喘的病因与遗传因素、变应原、环境、空气污染等因素有关。随着社会的发展，环境污染的加剧，以及人们生活习惯的改变，支气管哮喘的发病率呈逐年升高的趋势。

中医学认为支气管哮喘是由外感、饮食、体质等因素，造成宿痰内伏，痰气相持，壅塞气道，肺失宣降而喘。支气管哮喘慢性持续期存在着痰阻肺、肺肾两虚的病因病机。因此在治疗上应以活血化瘀、通行血脉、清热化痰等为主要原则［5］。补肺汤是由黄芪、甘草、钟乳、人参、桂心、干地黄、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、干姜、橘皮、当归、五味子、远志、麦冬、大枣等组成的中药方剂。方中的黄芪具有补气固表、抗菌抗炎的作用；丹参能够改善肺通气和微循环；茯苓具有抗炎杀菌的作用；当归具有活血补气的作用；麦冬具有润肺养阴的功效；干地黄具有增强机体免疫力的作用。诸药合用具有养阴润肺、化痰止咳、补肾纳气、清肺平喘、活血化瘀的功效。将其用在支气管哮喘慢性持续期的临床治疗当中，能够养阴润肺，活血化瘀，改善肺通气和肺循环，从而有效改善患者的肺功能，提高临床疗效。

通过本文研究，经过治疗，治疗组FEV1、FVC肺功能指标分别为（1.53±0.57）、（2.23±0.71），对照组FEV1、FVC肺功能指标分别为（1.11±0.21）、（1.91± 0.64）。治疗组肺功能指标改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效为94.7%，明显高于对照组78.7%，差异有统计学意义（χ2=7.143，P＜0.05）。这说明，在支气管哮喘慢性持续期，采用补肺汤治疗，能够有效改善患者的肺功能及血气指标，提高临床疗效，值得临床推广使用。

［1］卓进盛.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17(16):256-258.

［2］李琼芳.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效［J］.中外医学研究，2013，11(28):44-45.

［3］戴正莉.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效［J］.大家健康(学术版)，2014，8(13):94-95.

［4］王岐黄.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效［J］.中外医学研究，2013，11(24):18-19.

［5］王全中.探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效［J］.中国继续医学教育，2015，7(1):190.

Bufei Decoction in the Treatment of Bronchial Asthma of Chronic Persistent for 75 Cases

JINYuliang

(GeneralConsultingRoom，DongshanCommunityHealthServiceCenterof Xi'anDistrict，JilinProvince，Liaoyuan136201，China)

Objective To analyze the clinical value of Bufei decoction in the treatment of bronchial asthma of chronic persistent.Methods 150 cases of patients with bronchial asthma of chronic persistent from January 2014 to January 2015 were selected as research objects. They were randomly divided into control group and treatment group，and each group had 75 cases.The control group was treated with Seretide inhalation therapy.The treatment group received Bufei decoction.The clinical efficacy and lung function of the two groups were compared and analyzed.Results After treatment，the improvements of FEV1，FVC and other indicators in lung function of the treatment group was obviously better than those of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).The clinical efficacy of the treatment group was 94.7%，and it was significantly higher than 78.7%of the control group，and the difference was statistically significant(χ2=7.143，P＜0.05).Conclusion Bufei decoction in the treatment of bronchial asthma of chronic persistent can improve lung function，blood gas index and clinical efficacy，and is worthy of clinical use.

Bufei decoction；bronchial asthma；chronic persistent；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.074

1672-2779（2015）-12-0146-02

：张文娟本文校对：孙克文

2015-05-19）