六味安神汤在失眠中的应用

窦秋荣 陈 群

（江西省铅山县人民医院中医科，铅山 334500）

六味安神汤在失眠中的应用

窦秋荣1陈 群2

（江西省铅山县人民医院中医科，铅山 334500）

目的 探讨六味安神汤在失眠中的应用价值。方法 以108例失眠患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者采用舒乐安定或者美多眠进行治疗，治疗组患者采用六味安神汤进行治疗。对比分析两组的治疗效果。结果经过三个疗程的治疗，治疗组总有效率为96.3%，显著高于对照组总有效率为79.6%，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的总满意度为88.9%和治疗组患者的总满意度为98.1%差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用六味安神汤能够更加有效地改善患者的睡眠质量以及生活质量。

六味安神汤；失眠

失眠是指患者对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，主要包括难以入睡、睡眠不深沉、易醒、多梦、醒后不易再睡等［1］。失眠易引起人产生疲劳感、不安、全身不适、头痛、记忆力不集中等，长期的失眠会导致记忆力减退、健忘，严重影响人们的日常工作和身心健康。本研究中，我院采用六味安神汤治疗失眠，取得了良好的治疗效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从本院自2013年10月—2014年10月期间所收治的失眠患者当中选取108例为研究对象，将这些患者随机地分为对照组和治疗组两组，每组各54例。在54例治疗组患者当中，男20例，女34例，年龄19～66岁；病程3个月～10年；临床症状表现为难以入眠的有10例，睡眠不深8例，易醒、多梦有25例，醒后不易再睡11例。在54例对照组患者当中，男22例，女32例；年龄20～68岁；病程5个月～9年。临床症状表现为难以入眠的有12例，睡眠不深9例，易醒、多梦有23例，醒后不易再睡10例。通过对比，两组的性别、年龄、病程、临床症状表现等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》为失眠的诊断标准［2］。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组患者采用舒乐安定或美多眠进行治疗，舒乐安定2 mg或者美多眠0.2 g，睡前30分钟服用一次。一共三个疗程，一个疗程为1周。

1.3.2 治疗组 治疗组患者采用六味安神汤进行治疗。药方组成：夜交藤30 g，延胡索20 g，酸枣仁20 g，茯神30 g，生龙骨30 g，生牡蛎30 g（均为单味免煎中药颗粒）［3］。一剂两次，每日一剂，睡前一小时温水冲服。一共三个疗程，一个疗程为1周。

1.4 评价标准 以《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》、《中医病症诊断疗效标准》为治疗评价标准。痊愈：睡眠时间恢复正常，睡眠质量良好，醒后精力充沛；显效：睡眠时间增加到3个小时以上，睡眠质量明显好转；有效：睡眠时间有所增加但不足3个小时，睡眠质量有所改善；无效：失眠症状无减轻。

1.5 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 经过三个疗程的治疗（一个疗程为一周），在54例对照组患者当中，痊愈15例，显效18例，有效10例，无效11例，治疗的总有效率为79.6%；在54例治疗组患者当中，痊愈30例，显效14例，有效8例，无效2例，治疗的总有效率为96.3%。通过对比，两组之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 ［例（%）］

2.2 治疗效果的满意度比较 经过三个疗程的治疗，对照组患者中对治疗满意的有48例，不满意的有6例，总满意度为88.9%；治疗组患者中对治疗满意的有53例，不满意的有1例，总满意度为98.1%。通过对比，两组之间的差异较小不具有统计学意义（P＞0.05）。具体见表2。

表2 两组患者对治疗效果的满意度比较 ［例（%）］

3 讨论

失眠属于中医“不寐”的范畴，病因比较复杂，例如恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。根据失眠病理的变化来说，失眠总属阳盛阴衰、阴阳失交，与心肝脾肾及阴血不足有关［4］。失眠易引起人产生疲劳感、不安、全身不适、头痛、记忆力不集中等，长期的失眠会导致记忆力减退、健忘，严重影响人们的日常工作和身心健康。

六味安神汤是由夜交藤、延胡索、酸枣仁、茯神、生龙骨、生牡蛎等六味中药组成［5］，药方中的酸枣仁味甘、酸，性平，具有益肝气、养肝血、醒脾气、除心烦、镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、降温等功效；茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓的菌核，药用部分为干燥菌核体，性味甘、淡平，具有渗湿、健脾、宁心、补益脾气、养血安神的功效；夜交藤甘微苦，平，具有养心、安神、通络、祛风等功效；延胡索辛、苦、温、无毒，具有镇痛、催眠、镇静、安定的作用；生龙骨甘涩平，入心、肝、肾经，生品潜阳安神，用于阴虚阳亢，烦躁易怒，心悸失眠，头晕目眩，癫狂惊等症；生牡蛎咸，微寒，归肝、胆、肾经，具有重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩等功效。此外，就现代药理研究表明，茯神中含有茯苓多糖，因此该药物成分具有镇静、催眠的作用；延胡索块茎分离出来的延胡索乙素具有镇静、催眠的作用；生龙骨、生牡蛎中含有钙盐，因此具有抗酸、轻度镇静和消炎的作用［6］。全方合用具有活血通脉、益气养血、宁心安神的作用。

通过本文的研究，对照组患者采用舒乐安定或者美多眠进行治疗，治疗组患者采用六味安神汤进行治疗。经过三个疗程的治疗（一个疗程为一周），在54例对照组患者当中，痊愈15例，显效18例，有效10例，无效11例，治疗的总有效率为79.6%；在54例治疗组患者当中，痊愈30例，显效14例，有效8例，无效2例，治疗的总有效率为96.3%。通过对比，两组之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的总满意度为88.9%，治疗组患者的总满意度为98.1%。通过对比，两组之间的差异较小不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，采用六味安神汤能够更加有效地改善患者的睡眠质量以及生活质量，因此值得临床上推广使用。

［1］滕晶，孟国玮.六味安神汤治疗失眠32例临床体会［J］.现代中西医结合杂志，2010，(33):4306.

［2］刘锦龙，刘涛，欧雨.六味安神胶囊治疗失眠症60例［J］.中国药业，2013，(24):84-85.

［3］罗海鸥，李绍旦，杨明会，等.和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响［J］.中国中医药信息杂志，2011，(6):18-20.

［4］李清亚，王晓慧，宋瑞华，等.中医治疗失眠症的现状［J］.临床心身疾病杂志，2008，(1):85-87.

［5］齐盛，黄志华.疏肝养心安神汤治疗失眠症70例［J］.光明中医，2013，(07): 1378-1379.

［6］李海宏，邹全，汪建萍.滋阴安神汤治疗失眠伴焦虑64例临床观察［J］.新疆中医药，2014(4):29-30.

Analysis on Application Value of Six Flavor Anshen Decoction on Insomnia

DOU Qiurong1, CHEN Qun2
（Department of traditional Chinesemedicine, Qianshan countyPeople's hospital, Shangrao334500, China）

Objective To explore the application value of Six Flavor Anshen Decoction on insomnia.Methods 108 cases of insomnia patients were randomly divided into control group and treatment group with 54 cases in each group.The patients of control group were treated with estazolam or meaomin,the treatment group was treated with Six Flavor Anshen Decoction treatment.And comparativly analysis treatment effect of two groups.Results After three courses of treatment,the control group,the total efficiency of 79.6%was significantly higher than thatin the treatment group the total effective rate was 96.3%,with statistical significance(P＜0.05).Control the total satisfaction ofpatient group was 88.9%and the total satisfaction of the patients in the treatment group was 98.1%smaller difference was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion Six Flavor Anshen Decoction can more effectively improve the sleep quality of patients and quality of life.

Six Flavor Anshen Decoction；insomnia

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.029

1672-2779（2015）-04-0055-02

苏 玲 本文校对：李中陵

2014-12-10）