复方紫连油促进肛裂术后创面愈合23例

周国华 毛 红 唐 平

（1四川省安岳县中医医院肛肠科，安岳 642300； 2四川省第二中医医院肛肠科，成都 610031）

复方紫连油促进肛裂术后创面愈合23例

周国华1毛 红2唐 平2

（1四川省安岳县中医医院肛肠科，安岳 642300； 2四川省第二中医医院肛肠科，成都 610031）

目的 观察复方紫连油促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。方法 将46例肛裂术后患者随机分为两组进行治疗，治疗组23例术后采用自制复方紫连油纱条换药，对照组23例采用凡士林油纱条换药。对术后住院天数、疼痛、住院费用等方面临床疗效给予综合评价。结果 复方紫连油组对肛裂术后创面愈合疗效优于凡士林组。

肛裂术后；复方紫草油纱；中医外治法

1 资料与方法

1.1 一般资料 诊断标准采用2002年11月中华中医药学会肛肠专业委员会通过的关于《肛裂、直肠脱垂、肛瘘、痔的诊断标准（试行草案）》［1］，拟定关于肛裂的西医诊断标准如下：凡有排便周期性疼痛、便时出血、便秘的病史，查体见有肛管皮肤纵行裂口或伴有梭形溃疡形成，即可作出诊断。

将我院2013年7月—2014年7月符合标准的46例肛裂术后患者随机分为两组，即治疗组和对照组，各23例。治疗组23例中，男11例，女12例；对照组23例中，男13例，女10例。平均年龄37.5岁。两组患者性别、年龄病程等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 麻醉后患者取截石位，行肛裂切除内括约肌松解术，单发肛裂在原位切除肛裂溃疡面及肛乳头、哨兵痔等，并松解其下内括约肌，多发肛裂（主要在前、后侧）只在后侧作内括约肌松解。

两组患者均于术后第二天换药，换药前均予院内自制中药熏洗剂（药物组成：苦参60 g，夏枯草30 g，紫草30 g，大黄30 g，土茯苓30 g，野菊花30 g，千里光30 g，蒲公英30 g，白芷30 g）熏洗坐浴，日1次，以患者大便后为宜。

治疗组：熏洗坐浴后予以复方紫连油纱条换药，日一次。配置方法由我院制剂室按照传统工艺将紫草50 g，黄连30 g，地榆50 g，鸡血藤50 g，乳香6 g，没药6 g，大黄40 g，白及30 g，苦参20 g，白芍40 g，百部20 g，黄芪20 g，麻油1000 ml。以上十二味，粉碎成粗粒，取麻油加热至130～150℃，保温10分钟，降温至50～70℃，加入以上粗粉，再缓缓升温至100～110℃，保温1小时，滤过，滤液分装，即得制剂，将制好的复方紫连油倒于4cm×3cm大小的纱条上，送供应室高压消毒即成。

对照组：对照组熏洗坐浴后给予凡士林油纱条（绍兴振德医用敷料有限公司）换药，日一次。

2 结果

2.1 疗效判定标准 痊愈：症状消失，裂口愈合；好转：症状改善，裂口或创面缩小；未愈：症状无改善，裂口无变化。

2.2 临床疗效 两组皆治愈，术后半年随访未见复发。术后疼痛、愈合时间、费用比较见表1。

表1 两组术后疼痛、愈合时间、费用比较 （x±s）

3 讨论

肛裂的药物治疗多针对湿热，用药偏清凉。肛裂术后创口与利器刺伤有关，创面包括皮肤、皮下组织和肌肉层。切口较深，其愈合一般包括炎症、增生、重塑和上皮形成四个阶段。手术使肌肤、肌肉、血脉受创，气血瘀滞不通；中医认为“不通则通”，清·沈金鳌在《杂病源流犀烛》中说“气为之震，震则激。激则塞，气之周流一身者，忽因所壅而聚在一处，气凝在何处，则血亦凝在何处”，故气滞血瘀又为肛裂术后的一大病机。针对湿、热、瘀的病机，治疗则需清热除湿、活血化瘀、通络止痛。复方紫连油为我院院内制剂，应用多年，有着较好的临床疗效，积累了丰富的经验。

复方紫连油与凡士林组在伤口愈合时间情况对比，术后第7天和第21天具有统计学意义，伤口愈合时间明显少于对照组，这说明复方紫连油具有“生肌敛口”作用，可促进创面早期愈合。

本次临床实践疗效证明复方紫连油能够减轻肛裂患者术后疼痛，保持创面湿润环境，促进伤口愈合，减少瘢痕形成，无明显不良反应。

［1］中华中医药学会肛肠分会.痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准［S］.中国肛肠病杂志，2004，24(4):42-43．

Clinical Analysis of Compound Armenia Oil for Promote to Wound Healing After Anal Fissure Surgery for 23 Cases

ZHOU Guohua1,MAOHong2, TANGPing2
（1Anorectal department, Anyuehospital of traditional Chinesemedicine, Sichuan province, Anyue642300, China；2Anorectal department,Sichuan second hospital of traditional Chinesemedicine, Chengdu 610031, China）

Objective To observation the clinical effect to compound Armenia oil to promote of wound healing after anal fissure surgery. Methods 46 patients with anal fissure were randomized into two groups.In the treatment group of 23 cases after anal fissure postoperative,whose wound was applied self-made compound Armenia oil gauze during dressing change.In the control group of 23 cases after anal fissure postoperative,whose wound was applied Vaseline gauze during dressing change.The postoperative hospital stay,pain,hospitalization expenses and other aspects were comprehensive evaluated in the patients of the two groups.Conclusion Compound Armenia oil group on wound healing after anal fissure postoperative is better than Vaseline group.

excision of anal fissure；compound armenia oilgauze；externalof TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.020

1672-2779（2015）-04-0041-02

张文娟 本文校对：毛 红

2014-12-17）

国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目