药学类专业开展案例教学法的实践及方法研究※

郝丽莉 刘江云 刘艳丽 李贺然 张 健 许琼明 李笑然

（苏州大学药学院，苏州215123）

药学类专业开展案例教学法的实践及方法研究※

郝丽莉 刘江云 刘艳丽 李贺然 张 健 许琼明 李笑然

（苏州大学药学院，苏州215123）

以药学类专业案例版教材为依托，在药学院三届、三个专业、四门课程的相应开课时段中，按照教学计划实施案例教学，并在每门课程结束后对学生进行案例教学的评价及建议调研，总结经验和体会，探寻适合药学类专业的案例教学方法及意义，为培养高素质、创新型和实用型药学人才奠定基础。

药学类；案例教学；教学方法；教学改革

案例教学是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，其特点是侧重实践、师生交互，可全面激发教师和学生的创造性思维，提高学生学习的主动性和积极性。

国内外有关医学教育中案例教学的研究和报道较多，但有关药学教育中，案例教学的应用研究相对较少，是值得深入研究探索的领域，对教学改革有积极意义。为此，我们紧跟教育部教学改革步伐，以药学类专业案例版教材为依托，研究探索案例教学在药学相关教学中的意义、方法、效果、可行性、推广应用价值等。

我们自2011年—2015年间，在药学专业的《中医药学概论》课程、《天然药物化学》课程，生物制药专业的《天然药物化学》课程，中药专业的《中药学》、《中医学概论》课程即三个专业，四门课程的相应开课时段中，按照教学计划实施案例教学，并在每门课程结束后对学生进行案例教学的评价及建议调研，获取了一些经验和体会，现从几个方面总结如下，以期为培养优秀的药学人才而尽力。

1 案例教学在药学类专业开展的必要性及意义

创新精神和能力培养是医药学教育的灵魂和目标，而一些传统的教学方法培养出的学生缺乏创造力、动手能力差，所以培养出高素质、创新型和实用型药学人是药学教育的当务之急。案例教学可以在一定程度上培养学生分析、解决实际问题的能力，开拓学生的创造性思维，是药学教育发展的大趋势。

药学生将来的职业是和实践密切相关，提高学生的思维能力、实践能力很有必要。在相关课程中融入相应的案例，使理论与实际相结合，通过案例分析、讨论，培养学生的决策能力，体现学生的职业行为能力，对培养创新型、实用型药学人才意义重大。

2 药学类专业案例教学方式方法的实践与探讨

案例教学既是一种教学活动，也是一种教学方法。案例教学着眼于开发学生的创造能力以及解决实际问题的能力，而且教学中穿插的案例要具有一定的知识内涵，学生从中可获得知识或能力。

我们在四门课的授课过程中，案例教学的方式方法主要有：一是在章或节之前插入案例，是为本章或本节内容而设计的，先将案例列出，以案例为先导引导教学，针对案例内容提出几个相应的问题，例如在《中医学概论》课程讲授八纲辨证前，我们给出这样的案例：“病人发热1天，伴恶风，头痛，微出汗，咽喉疼痛，口渴欲饮，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。”让学生思考两个问题：①应用中医理论对该病例作出辨证；②应用八纲辨证方法，对该患者应作如何分析和诊断？让学生带着问题去听课，待章或节内容结束后，组织学生分组进行案例的分析讨论，每组学生代表到讲台讲述解决问题的意见和方法，组别之间点评，最后教师总结点评。

二是在章或节内容中插入针对性较强的案例，尤其是对重点内容及较难理解的内容，以案例的形式加深记忆、辅助理解，让学生根据所学过的知识内容，当堂对案例进行分析，自愿与点名结合进行观点讲述，然后教师归纳总结，例如在《中医药学概论》《中药学》课程讲授补虚药中的补血药时，我们给出了这样的案例：“刘某，女，46岁，近来身体欠佳，面色萎黄，心悸、失眠、健忘、多梦，平日常感头晕目眩，手足发麻、疲劳乏力，尤其月经量少色淡或延期而至。听说服益母草治月经不调有较好的效果，遂买益母草膏服用，以期调经”［1］。让学生分析思考的问题是：①刘某的病证表现服用益母草膏适宜吗？②你认为刘某应服用哪类调经药物较为适合？为什么？这类案例既可以让学生运用中医学概论的重点内容“辨证“的知识，以及强化补虚药之前学过的活血化瘀药益母草的功用，又可以对如当归、熟地黄、白芍等重点补血药的功用加深理解。

三是在章后插入案例，一般是综合性较强的案例，可能涉及到几章内容，相对比较复杂，可以使学生将前面所学内容融会贯通，学以致用。这种复杂的案例会作为作业留给学生，让学生在课后结合所学理论知识、实验知识认真分析，以作业的形式给出案例的分析及解决问题的方案，下次课进行翻转课堂，让学生充分分析和思考以及相互间进行讨论和争辩，以提高思维推理和活学活用、处理问题的能力。例如在《天然药物化学》课程讲授生物碱类化合物时，给出了这样的案例：“某药厂采用酸水渗漉加减沉淀法，从防己科植物蝙蝠葛（北山豆根）的藤茎中提取山豆根总碱（主要含北山豆根碱、北豆根苏林碱、青藤碱、蝙蝠葛林碱等）”［2］。让学生思考和解决的问题是：当用氢氧化钠溶液中和使生物碱沉淀析出时，在pH8～9时有大量沉淀生成，当继续加碱时发现生成的大部分沉淀消失，请结合本章所学生物碱的相关知识及实验室实验所见，分析其产生的原因及应用意义。学生通过所学知识及实际操作加深了对生物碱类化合物的认识和掌握。

在案例的选择上，有采用案例教材给出的案例；有教师根据自身经验，以解决实际问题为线索而设计的案例；还有实录式案例，把实际发生的情况做以记录，最后提出一系列供参考、讨论的问题。药学生与医学生不同，前者以研发药物为主，所以应根据药学生的特点，设计案例的重点在药物的组成、分析、筛选、应用以及实验问题的解决等方面。

3 药学相关课程案例教学方法与传统教学方法的比较

传统的教学方法、传统教材中规中矩，教师讲，学生只是听，但可以按课时准确完成教学计划，虽森严但乏味，学生参与及解决实际问题能力得不到培养。

案例教学方法在遵从课程教学大纲的基础上，紧密围绕本学科知识点，将案例作为知识的载体和引领者，使学生更好的掌握所学知识和提升运用知识的能力［3］。通过几年来的案例教学实践观察：学生自学习惯的形成与自学能力均有提高；心理素质及口头表达能力、思维能力均得到了锻炼；就业竞争能力及知识掌握的透彻程度明显提高；更重要的是分析和解决实际问题的能力大幅提高，如在案例分析中常有学生会突破老师的观点，学生的创新意识得到了培养。在未开展案例教学时，学生感觉《中医学概论》《中药学》课程枯燥、难记，《天然药物化学》课程枯燥、难学，但引入案例教学后，案例的知识性、典型性、针对性、启发性、趣味性和实践性充分调动了学生学习的积极性、主动性和创造性，丰富了教学内容，提高了学习效率。

对三届、三个专业、四门课程实施案例教学后的学生进行了问卷调研，在“案例教学是否有助于开拓思路、理解所学知识？”这一项得到了100%的选择；在“案例版教材与传统教材相比你更倾向于哪种？”案例教材得到了100%的选择；在“你认为最好的案例教学方法”一项，90%的学生选择了课堂同学讨论、老师分析讲解、课后自学理解三者相结合的方法。此外，学生在对开展案例教学的意见及建议一项提出了想法，如增加课时，增加学生讨论时间等等。

药学类专业开展案例教学的意义是肯定的，也取得了一定成绩，但也存在一定问题，如案例如何紧密围绕本学科知识点，即根据本课程学生应掌握的知识和能力来设计案例，不偏离本学科的内容；如何把课程重点、难点、知识点在案例问题中反映出来，发挥案例教学的最大价值，让学生学以致用，对学生今后学习和工作有指导意义；如何在有限的课时里完成案例教学内容等，这些均是需要进一步探索和完善的问题。

4 结语

通过上述实践说明，案例教学是加强药学类学生理论联系实际的有效教学方法，可以增强学生面对困难、解决问题的自信心，不断提升其综合素质。是将书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。依托优秀的案例教材，根据药学类的专业特点，根据教学内容的不同，在每章节前、中、后插入案例，学生课堂分析讨论、课后作业分析查阅、动手实验体验解决案例问题、教师及时总结指导等，可以使案例教学发挥应有的作用。将不断总结，不断提升，推动案例教学，为完善药学类专业教学改革、课程建设，为培养高素质、创新型和实用型药学人才而努力。

［1］郝丽莉，傅南琳．中医药学概论［M］．北京：科学出版社，2009：330．

［2］杨世林，热娜·卡斯木．天然药物化学［M］．北京：科学出版社，2010：409．

［3］王华荣．以案例教学推动大学课堂教学模式改革的实践与探索［J］．中国大学教育，2011（4）：62-64．

HAO Lili， LIU Jiangyun， LIU Yanli， LI Heran， ZHANG Jian， XU Qiongming， LI Xiaoran，
（College of Pharmaceutical Sciences， Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou215123， China）

Based on case-based teaching textbook，we implemented case-based teaching method on four courses in three majors from three years according to the teaching plan，investigated students' evaluation and suggestion on case-based teaching method at the end of each course in order to summarize experience，searched for suitable case-based teaching method for pharmaceutical major and the significance，laid foundation for cultivating high-quality，innovative and practical pharmaceutical talents.

pharmaceutical sciences；case-based teaching；teaching method；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.054

1672-2779（2015）-17-0105-02

：杨杰本文校对：杨世林

2015-08-11）

苏州大学教改研究课题（No：30133007）