增液汤治疗消渴50例

姚兰英

（长春中医药大学研究生院硕士研究生2013级，长春130117）

增液汤治疗消渴50例

姚兰英

（长春中医药大学研究生院硕士研究生2013级，长春130117）

目的观察增液汤加减治疗消渴病的临床效果。方法选取消渴病患者100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予增液汤加减治疗，对照组则采用安慰剂治疗，比较两组的临床效果。结果经过两周治疗后，实验组患者空腹血糖下降明显，便秘、口干、纳差、腹胀等症状也得到明显改善，差异显著，有统计学意义P＜0.05。结论增液汤加减可有效治疗消渴病，能够降低空腹血糖，改善临床症状，值得关注。

增液汤；消渴；中医药疗法

消渴病是中医病名，主要病变部位发生在肺、胃、肾，是阴津亏耗，燥热偏盛所致。临床主要表现为多饮、多尿、多食和消瘦症状，经过生化检查和尿液检查发现患者有高血糖及尿糖［1］。该病在西医中称为糖尿病。增液汤主要功效为增液润燥。为进一步探讨增液汤加减治疗消渴病的临床效果，笔者选取100例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年3月—2015年3月收治的消渴病患者100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例。其中实验组男30例，女20例；年龄为39～58岁，平均年龄（45.3±2.5）岁。对照组患者男28例，女22例；年龄40～59岁，平均年龄为（45.5±2.3）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准所有患者经过检查均确诊为消渴病，均符合中医诊断。根据2004年《中国糖尿病防治指南》［2］对糖尿病的诊断标准，除了临床“三多一少”症状外，通过检测血浆葡萄糖水平，空腹血糖（FPG）大于或等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖水平大于或等于11.1mmol/L。所有患者均符合该诊断标准。

1.2.2 排除标准有严重感染性疾病，肝肾功能不全的患者；糖尿病出现严重并发症，如糖尿病足、视网膜病变等；妊娠或哺乳期患者；对本药物过敏者；中断治疗或不配合治疗的患者。

1.3 治疗方法实验组患者进行饮食指导，积极参加运动的基础上给予增液汤治疗。增液汤主要成分有玄参一两（30g），麦冬连心八钱（24g），细生地八钱（24g）。根据患者情况可在增液汤基础上加减用药，但必须注意药物配伍禁忌。如患者便秘严重，可添加生大黄10g，芒硝10g，进行润燥通便；腹胀患者增加陈皮等；口干可添加葛根药物；纳差可增加山楂用药。患者每天早晚各服用一次，每次150ml，两周为一个疗程。对照组患者在饮食和运动不变的情况下，采用安慰剂治疗。

1.4 观察指标观察两组患者治疗前后空腹血糖的变化，记录患者症状情况如便秘、口干、纳差、腹胀，观察患者在治疗前后的人数比例。

1.5 统计学分析采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。P＜0.05，两者存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 空腹血糖两组患者在治疗前空腹血糖差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。经过治疗后实验组空腹血糖与治疗前相比明显下降，对照组则下降不明显，治疗后实验组空腹血糖水平明显优于对照组，差异显著P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的空腹血糖（mmol/L，±s）

表1 比较两组患者治疗前后的空腹血糖（mmol/L，±s）

治疗情况实验组对照组治疗前8．6±1．88．7±1．6治疗后5．3±0．98．3±1．4

2.2 临床症状治疗前两组患者各症状比例无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。经过2周治疗后，实验组患者症状明显得到改善，各症状人数下降，对照组无变化。在治疗后实验组明显优于对照组，差异显著P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者各症状在治疗前后的比例变化［例（%）］

3 讨论

消渴病在《古今录验》中记载，消渴病症有三：一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者；三渴引水不能多，腿肿脚先瘦，阴痿弱，数小便，忌房劳［3］。根据病因及症状不同，消渴病可分为消渴、消中、肾消。肺燥为消渴，又名上消，中消为胃热，肾消为下消。引起消渴病的主要病因，（1）由于机体禀赋不足，五脏功能柔弱，不能很好地运行体内的津液。（2）饮食不当，暴饮暴食，伤及脾胃。喜食辛辣刺激性食物，体内积热，化燥伤津。（3）情志失调，长期精神刺激，如怒气伤肝，忧思伤肺，长时间不良情绪使体内津液减少。（4）房事不节，肾精亏损，导致肾虚。主要病机是阴津亏损，燥热偏盛，机体阴虚，互相影响所致。阴越虚则燥越热，燥热愈盛则伤阴。肺主气为水之上源，肺燥热则津液不能下达，导致大便干燥。胃为水谷之海，脾主运化，脾胃互为表里，若发生燥热，则不能濡养肌肉，体形消瘦，多食却善饥。肾主藏精，肾阴亏虚则生火，火燥热更伤阴，肾失濡养，不能固小便，因此尿多且味甜。消渴病时间越长则出现以下两种病变，一为阴损及阳，导致阴阳皆虚。因为中医强调阴阳平衡，阳生阴长，相互作用［4］。二为消渴病久导致血脉瘀滞，影响机体的正常气血循环。整体观念是中医的主要思想理念，根治疾病需整体调节五脏六腑，保持阴阳平衡。各脏腑功能正常，各疾病自然痊愈。

本文研究中的100例患者，均出现不同程度的便秘、口干、纳差、腹胀症状，证实了上述观点，需给予对症治疗。增液汤为治疗津亏肠燥所致大便秘结的常用方。根据患者具体情况可增减药物，达到更好的治疗效果。该药方重用玄参，玄参苦咸而凉，可滋阴润燥，壮水制火。生地甘苦而寒，可清热养阴，壮水生津，增加玄参功效。肺与大肠相表里，麦冬养阴津可润肠道。三味药物互相作用，增液养阴达到治疗便秘的功效。针对不同症状可添加陈皮、葛根、山楂等药物，彻底改善症状。

在西医的角度，临床治疗是通过检测患者的血糖值来控制血糖，从而治疗糖尿病。增液汤能够增强机体免疫力，提高适应性，进行抗炎作用，降低血管通透性等作用。生地、麦冬通过动物实验，该滋阴药物能够使大剂量环磷酰胺的小鼠外周血液白细胞减少［5］。研究中100例患者，在进行治疗前检测空腹血糖，均高于正常值，两组之间无差异。经过治疗后实验组血糖恢复明显优于对照组，下降至（5.3±0.9）mmol/L。对照组治疗后则为（8.3±1.4）mmol/L。各症状反应，治疗前两组无差异，治疗后实验组患者各症状明显好转。综上所述，增液汤加减治疗消渴病，可有效改善患者临床症状，降低空腹血糖水平，治疗效果好，值得关注。

［1］尹静，金栋．《内经》消渴病病因病机探讨［J］．中国中医药现代远程教育，2010，8（5）：9-10．

［2］管舒婷．消渴病的中医辨证施护及健康教育［J］．中国医药指南，2014，12（32）：397-398．

［3］黄皓月，张园．《黄帝内经》养生理论在消渴病防治中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2012，10（21）：3．

［4］何曜．历代名方辨证治疗消渴病概述［J］．内蒙古中医药，2014，33（10）：122-123．

［5］徐彬．养阴主方增液汤［J］．开卷有益：求医问药，2015（1）：43．

YAO Lanying
（Grade2013Graduate， Graduate School of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun130117， China）

Objective To observe the clinical effect of Zengye decoction in treating consumptive thirst.Methods Selecting100cases of patients with consumptive thirst as the research objects，they were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group was given Zengye decoction.The control group was given placebo.The clinical effect off the two groups was compared. Results After two weeks of treatment，the blood glucose of experimental group decreased significantly，constipation，dry mouth，anorexia，abdominal distension and symptoms were significantly improved，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Zengye decoction is effective in the treatment of consumptive thirst，can reduce blood glucose，and improve clinical symptoms.It is worthy of attention.

Zengye decoction；consumptive thirst；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.027

1672-2779（2015）-17-0054-02

：苏玲本文校对：张冰锐

2015-07-03）