42例小儿急性毛细支气管炎的护理体会

师玉霞张利敏常燕燕赵晓卫

42例小儿急性毛细支气管炎的护理体会

师玉霞①张利敏①常燕燕①赵晓卫①

目的：分析并研究42例小儿急性毛细支气管炎的临床护理结果。方法：将本院2013年3月-2014年4月所医治急性毛细支气管炎患儿42例作为研究对象，按其临床护理方法分成观察组与对照组，每组各21例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组常规护理基础上给予综合性临床护理，观察两组患儿临床结果。结果：观察组临床治疗总有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床护理满意度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理急性毛细支气管炎患儿中，给予其综合性护理，如：保持呼吸道通畅、给氧、心理护理等，可提高患儿临床治愈率和护理满意度，效果显著，值得推广使用。

急性毛细支气管炎； 小儿； 护理

毛细支气管炎是婴幼儿较为常见的感染性疾病，多发生于冬春季节，临床表现为喘鸣、喘憋等，该疾病起病急，发展快，如不及时给予临床治疗，很有可能发生较为严重的心力衰竭等临床症状[1]。因此，必须加强该疾病的临床治疗护理[2]。为了能够更好地探讨急性毛细支气管炎患儿的临床护理结果，本文选取本院所医治患儿42例作为研究对象，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年3月-2014年4月所医治急性毛细支气管炎患儿42例作为研究对象，按其临床护理方法分成观察组与对照组两组，其中观察组患儿21例，男11例，女10例，年龄3个月～2岁，平均（8.6±0.2）个月；对照组患儿21例，男12例，女9例，年龄4个月～2岁，平均（10.2±0.5）个月。两组患儿的性别、年龄等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断标准 （1）所有患儿均为急性毛细支气管炎患儿；（2）所有患儿均具有喘鸣、喘憋等临床表现；（3）所有患儿均在家长监护下接受临床护理。

1.3 护理方法 对照组患儿给予常规护理，确保患儿病房环境舒适、安静，空气清新，将室内温湿度调整合适，定期消毒，密切观察患儿生命体征变化情况等，观察组患儿在此基础上进行综合性护理，具体如下。

1.3.1 心理护理 毛细支气管炎患儿正处于母子情结期，一旦离开母亲，就会变得比较焦虑、不安，在这种情况下，护理人员需轻轻拍打患儿背部，抚摸并搂抱患儿，这样可促使其大脑兴奋，如患儿家属表现不正常，不愿意忍受患儿的哭闹，护理人员需耐心向患儿家属讲解病情，让她们放心，并积极配合医护人员，以便加快患儿康复进度[3]。

1.3.2 呼吸道护理 如患儿喘憋较为严重，护理人员可适当竖起患儿，或按时更换患儿体位，这样可减轻肺部淤血，便于炎性消散。同时，轻轻拍打患儿背部，帮助患儿咳痰，防止呼吸道堵塞[4]。如患儿无法正常排痰，可借助相关设备吸痰，每次时间在15 s以下，切莫来回提插，以免损伤患儿黏膜[5]。

1.3.3 给氧护理 如患儿存在缺氧现象，护理人员可根据其情况适当给氧，轻度患儿氧浓度为25.0％～35.0％；重度患儿氧浓度为50.0％～60.0％，患儿吸氧时间确保6 h以内。

1.3.4 静脉通道护理 由于毛细支气管炎患儿年龄相对较小，给予静脉穿刺难度大，因此，患儿住院后可给予静脉留置针，这样不但能有效减少护理人员工作量，还方便给药[6]。静脉滴注过程中，护理人员需格外注意滴注速度，6个月以下患儿速度为每分钟10～15滴，以避免水肿现象的发生[7]。

1.3.5 饮食护理 （1）如患儿严重缺氧，呼吸困难，护理人员需告知家属待患儿呼吸恢复正常后再进行喂养；（2）可适当给予患儿高热量、易消化、营养较为丰富的食物，需食用半流食；（3）告知患儿家属需少食多餐，每餐八分饱即可，避免一次性喂养过足，影响呼吸[8]。同时，患儿进食过程中还需取坐位，这样可减少对自身呼吸造成的不利影响；（4）喂养期间需耐心，以免喂养过快呛住患儿，致使患儿窒息；（5）如患儿腹部膨胀，不接受进食，护理人员可借助腹部热敷、排气等进行处理；若相应处理后还是不见效，可根据医嘱进行皮下或足三里新斯的明药物的注射；（6）饮食前后30 min内禁止吸痰，以便防止胃部液体反流[9]。

1.3.6 雾化吸入 针对临床治疗期间无法正常咳痰患儿，可适当借助雾化吸入帮助咳痰[10-12]。将喷嘴和患儿口、鼻保持一定的距离，最好在10 cm左右，当患儿出现烦躁、喘息时可减少雾化量；待患儿安静后，再调整雾化量（由小变大），但每分钟雾化量需在10 mL以下[13-14]。此雾化过程中需格外注意，严重缺氧、烦躁患儿不可进行雾化吸入，以免加重患儿病情，导致心力衰竭[15-17]；一般来说，患儿雾化时间在10～15 min之间，痰液吸出后立即进行呼吸道分泌物的清除，以免堵塞呼吸道[18]。

1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患儿临床治疗结果，判定标准为：显效：患儿临床症状全部消失；好转：患儿临床症状明显好转；无效：患儿临床症状无任何变化，且病情逐渐加重；总有效=显效+好转。（2）观察两组患儿临床护理满意度，分为：满意、一般、不满意三种。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100％

1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用 χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗结果比较 临床结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床治疗结果比较

2.2 两组患儿临床护理满意度比较 观察组患儿临床护理满意度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床护理满意度比较

3 讨论

毛细支气管炎多发生于2岁以下幼儿，病情发展快速，因此，必须加强临床治疗和护理，本次研究的42例急性毛细支气管炎患儿中，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予综合性护理，结果显示：观察组患儿临床治疗总有效率和护理满意度均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。符合姜红英[19]研究报告。

综上，临床护理急性毛细支气管炎患儿中，给予其综合性护理，如：保持呼吸道通畅、给氧、心理护理等，可提高患儿临床治愈率和护理满意度，效果显著，值得推广使用。

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Nursing Experience of 42 Cases of Acute Bronchiolitis/

SHI Yu-xia，ZHANG Li-min，CHANG Yan-yan，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（11）：086-088

Objective：To study and analyze the clinical nursing result of 42 cases of children with acute bronchiolitis.Method：In our hospital from March 2013 to April 2014 in the treatment of acute bronchiolitis in children with 42 cases as the research object， and divided into two groups according to the clinical nursing method （observation group， control group）， 21 cases in each group，the control group were given conventional nursing， the observation group with control group based on the routine nursing care in children with the given comprehensive clinical nursing， observe the clinical results of two groups of children.Result：The clinical results showed that the observation group patients in clinical treatment of total efficiency was better than that of the control group patients， the clinical differences between the two groups was obvious（P＜0.05），with statistical significance；the observation group clinical nursing satisfaction than the control group， two groups of clinical differences more obvious（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion：The clinical nursing of acute bronchiolitis in children， to give the comprehensive nursing， such as：keeping respiratory tract unobstructed， give oxygen， psychological nursing， can improve the cure rate and nursing satisfaction， clinical effect is remarkable， worthy of popularization.

Acute bronchiolitis； Child； Nursing

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.11.030

2014-11-26） （本文编辑：陈丹云）

①郑州市第七人民医院 河南 郑州 450016

师玉霞

First-author’s address：The Seventh People’s Hospital of Zhengzhou ， Zhengzhou 450016 ，China