输液器针头切割器装置的制作

谢南莎，李莹莹，叶素琪

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510623）

输液器针头切割器装置的制作

谢南莎，李莹莹，叶素琪

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510623）

为弥补现有利器盒在切割功能上的缺陷，笔者研制了一种已取得国家专利的输液器针头切割器装置，该装置规格多样，可循环使用，其结构包括2根导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件。利用该装置能使锐器分离工作变得更简单方便、更安全。

利器盒；锐器分离；输液器针头切割装置

损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，其造成的伤害具有潜在危险性，一旦锐器被艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等污染，被刺者就可能发生血源性传播疾病的感染[1]。《医疗废物管理条例》规定，损伤性废物必须置于防渗漏、防锐器穿透的密闭容器内，且该容器须符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的利器盒标准。目前，各医院大多使用普通圆形利器盒作为锐器收集容器。由于该利器盒无分离输液器针头的功能，而其能装带针输液管、输血管的量不多，转运、处理过程成本费用较高，故日常工作中，护士需要用剪刀剪掉输液针头部分，或徒手分离注射器针头，只将针头装入盒内，其步骤繁琐，易发生针刺伤，存在安全隐患。虽然，不少临床工作者设计了各种具备切割功能的利器盒，但此类产品均是在改变利器盒原有结构的基础上增加附件装置，不可拆卸，使得其生产成本增高。根据《医疗机构医疗废物管理办法》，医疗卫生机构对医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 d，故利器盒一旦被开启使用，则需在48 h内由医疗废物处置单位回收并销毁，若使用此类产品，无疑增加了医院科室成本。针对上述现状，为弥补现有利器盒所存在的缺陷，在不显著增加医院科室成本的基础上，提高护士工作效率和安全性，笔者结合临床实际，研制了一款固定于利器盒上方，可拆卸的输液器针头切割装置，已获得国家专利，介绍如下。

1 材料及制作方法

1.1 材料 输液器针头切割装置由导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件组成，除刀片及复位弹簧为不锈钢材料外，其余部分均由全新聚丙烯塑料制作而成。

1.2 制作方法 利器盒规格不同，故输液器针头切割装置大小也各异，下面以安装于4 L利器盒上方的切割装置为例，介绍其规格与制作方法。（1）导轨。共2根，导轨全长14 cm。可分为3个部分，即第1矩段、柱段和第2矩段。第1矩段为长方体结构，其长度较短，位于导轨头部，其长、宽、高分别为1.5 cm、6 mm、6 mm；柱段为圆柱体结构，位于导轨中部，其底面直径为6 mm，柱长9 cm；第2矩段为长方体结构，位于导轨尾部，其长、宽、高分别为3.5 cm、6 mm、6 mm。距导轨两端1 cm处的基底部有合适卡接于利器盒旋转封盖上方的弧形卡槽。（2）活动圈。共2个，其内径6 mm，外径1 cm，分别套于2根导轨上，可于导轨柱段区间移动。（3）刀片基座。为长方体结构，其长为5 cm，宽为3 mm，高为6 mm，焊接在2根导轨之间。（4）第1刀片。宽1 cm，焊接固定在刀片基座上。（5）第2刀片。宽1.5 cm，其上下两端焊接固定在活动圈上,整个刀片即可在2根导轨之间水平移动,该刀柄中央设有扣块,作为推动刀片的作用点,并且该刀片的刃口与第1刀片的刃口相对,两者水平距离为4 cm。（6）复位弹簧。共2根，分别套于导轨上方，位于活动圈与限位圈之间。（7）限位圈。共2个，其内径6 mm，外径1 cm，分别焊接于两导轨的柱段末端，不可移动。其结构示意图见图1。

图1 输液器针头切割装置示意图

2 使用方法

2.1 安装方法 摆正切割装置位置，确保刀口与利器盒的投放口位置一致，同时，将其导轨底部的弧形卡槽对准利器盒旋转封盖上缘，轻轻下压导轨，该切割装置即可卡接固定在医用利器盒旋转封盖的上方。

2.2 切割输液器针头方法 需要切割分离输液器针头时，一手持输液器管端，将输液器针头的软管连接处置于刀口处，另一手推动扣块，使第2刀片向前移动与第1刀片相咬合而剪断软管连接处。针头掉落入利器盒内，输液管去针头部分则投放于感染性废物收集袋中。松手后利用复位弹簧的弹性，第2刀片自动回缩使切割装置的刀口恢复到开启的状态，方便其他不需要切割的医疗锐器的投放。

2.3 拆卸方法 当利器盒中内容物已达容器体积的3/4或开启时间已超过48 h而需要封闭利器盒时，顺时针旋转利器盒上盖的旋转封盖以安全锁定整个利器盒，向上轻提导轨，即可将该装置从利器盒上方取下，行消毒处理后，即用于新启用的利器盒上。

2.4 使用注意事项 使用后用流动水冲洗干净，置于75%酒精中浸泡消毒，消毒时间10 min以上，消毒后取出沥干即可使用，若使用的过程中装置表面有明显污渍或血渍应随时清洁消毒。不使用时，置于贴有“输液器针头切割器装置”标签的收集盒内存放。

3 优点

3.1 输液器针头切割装置使现有利器盒具备切割功能 合理处置医疗废物，严格按医疗废物的分类及相应处置要求，是保护医疗环境，杜绝发生感染性疾病的传播的关键[2]。临床常用普通圆形利器盒来收集医用针头、缝合针等各类医用锐器。该利器盒有侧孔可用于拔拉分离注射器针头，却无切割分离输液器针头的装置，临床往往需要于利器盒旁边配备一把剪刀以便分离输液器针头。通过将该装置卡接固定于圆形利器盒旋转封盖上方，利器盒即可具备切割功能。

3.2 输液器针头切割装置操作简便 规范医疗废物处理流程,妥善收集处理医疗废物,加强职业防护，对降低锐器伤的发生具有重要意义[3]。对于废弃输液器，传统处置方法需用剪刀分离输液器针头，此分类方法工序繁琐，效率低下，若剪刀遗失，分离操作无法进行；若徒手分离，无疑增加了针刺伤的风险。本装置简化了输液器针头分离操作，当护士需要分离输液器针头时，只需将输液针头软管连接处置于投放口，用手推动扣块，输液器针头即可被第1刀片和第2刀片的配合剪断落入盒体中，方便护士操作，能有效避免护士徒手分离输液器针头现象的发生，减少护士的工作量，提高工作效率及安全性，降低针刺伤的风险。

3.3 输液器针头切割装置规格多样，可按需选择 输液器针头切割装置有不同的型号，可与市面所售的不同规格圆形利器盒相匹配。临床科室可根据实际使用的利器盒规格，可选择相应型号的切割装置。

3.4 输液器针头切割装置可循环使用 若利器盒已达封口标准，于安全锁定整个利器盒后，将该装置往上一拉，即可将装置取下，经过消毒处理，又可用于新启用的利器盒上方，相比使用具备切割功能的一体化新型利器盒，节约了医疗成本，值得临床推广使用。

[1]李淑君.医疗废物管理的迫切性[J].中华医院感染学杂志,2006,16(1)：55.

[2]连 丹,陈凌晖,郑炜生.合理处置医疗废物的探讨[J].中国实用医药,2009,4(32)：244-245.

[3]白彩锋,李玉香,穆国霞,等.护理人员医疗废物处理行为调查分析[J].护理实践与研究,2009,6(24)：79-80.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.03.075

2014-06-09

专 利 号国家实用新型专利（ZL201420056646.7）

谢南莎（1989-），女，湖南涟源人，本科学历，护师。

江 霞]