先兆流产孕妇的心理特征分析和护理对策

潘朝霞

(湖北省十堰市郧阳区人民医院 湖北十堰 442500)

先兆流产的一种常见的产科并发症,临床表现主要为子宫颈口未扩张、轻微阵发性宫缩、阴道少量出血等。当孕妇表现出流产征兆后,及时给予一定的保胎处理后,可能会发生流产,也可能继续妊娠至足月[1]。在此期间,产妇的心理特征对其病情恢复非常重要,良好的心理状态是继续妊娠的重要保障。我院分析了先兆流产孕妇的心理特征,并采取了相应的护理对策,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月之间我院收治的先兆流产孕妇100例,将其随机分为两组,每组各50例,对照组实施常规护理,产妇年龄21～39岁,平均(27.6±3.1)岁,初次妊娠31例,有生育史者21例;观察组在分析心理特征后,有针对性地实施护理对策,产妇年龄21～38岁,平均(28.1±2.8)岁,初次妊娠32例,有生育史者22例。所有产妇均以阴道少量流血为主要临床症状,血液颜色为深褐色、粉红色或鲜红色。部分患者伴有腹胀、腰部酸痛和轻微性下腹疼痛,均没有妊娠合并症。年龄、孕周等一般资料在两组产妇之间无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行比较。

1.2 心理特征分析与护理对策

①悲观失望。一些高龄或有习惯性流产史的产妇在出现先兆流产症状后会感到悲观失望,认为自己身体情况较差,无关继续妊娠,缺乏自信心,不利于保胎。护理对策:对孕妇的实际情况加以了解,包括先兆流产的诱因等,告知期如果配合护理有很大可能继续妊娠,使其产生足够信心。鼓励孕妇通过看杂志、听音乐、与人聊天等转移注意力和缓解情绪,向其介绍成功保胎产妇,使其信心增强。

②烦躁忧郁。所有家庭都盼望产妇能够平安生下健康的宝宝,但是有些家属给予产妇的压力过大,所以在发生先兆流产时,产妇除了会因症状出现而产生压力,还会因担心家人失望而增大压力,所以出现了烦躁忧郁心理。护理对策:向孕妇讲解良好心理状态的重要性,了解其家庭情况等,对家属进行健康宣教,引导其关心产妇,不要施加过多压力,减少产妇的内疚感与负罪感。构建良好的家庭支持系统,关心、体贴孕妇,特别要加强对其配偶的思想工作,避免其存在重男轻女传统观念,使孕妇的思想顾虑消除[2]。

③紧张恐惧.产妇出现下腹痛或阴道流血等症状后,自然会感到紧张和恐惧,特别是首次妊娠的孕妇以及无心理准备而受孕者。护理对策:护理人员应积极、主动和孕妇交流,使其陌生感消除,了解孕妇的家庭情况、社会背景等,逐渐建立良好的护患关系。保持病房安静、整洁、明亮,为孕妇创设良好的住院环境,耐心指导其科学饮食,讲解缓慢深呼吸等放松技术,告知其有关的注意事项,如严禁性生活、多卧床休息等,注重细节护理,通过精心的护理拉近护患关系,稳定孕妇的情绪,消除其紧张恐惧心理。

表1 两组产妇的妊娠结局与住院时间对比 [例(/%)]

1.3 观察指标

观察两组产妇在接受护理后的妊娠结局(包括流产与继续妊娠)与住院时间。

1.4 统计学处理

本次研究采用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析与处理,采用x2对计数资料的组间比较进行检验,采用t对计量资料的组间比较进行检验。如果P<0.05,表示差异显著,具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中流产者所占比例和住院时间均大于观察组,继续妊娠患者所占比例小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。具体数据见表1。

3 讨论

与正常孕妇相比,先兆流产孕妇一般具有不同程度的心理问题,存在悲观失望、烦躁忧郁、紧张恐惧等消极心理,心理健康状况较差[3]。如果仅给予心理方面的护理,或者常规的心理护理,那么很难从根本上消除产妇的心理障碍。护理人员在临床治疗与护理先兆流产孕妇时,必须重视心理方面较为细致的护理指导,深入了解孕妇存在的问题,从而有效解决问题。

本次研究结果显示,对照组患者中流产者所占比例和住院时间均大于观察组,继续妊娠患者所占比例小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义,说明护理人员应实施采取有针对性的护理措施,环节期心理压力,耐心给予心理疏导,使期妊娠时间延长,保障产妇的身心健康。

[1]任秀珍,薛晓芸.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策[J]. 中国继续医学教育,2013,25(04):51-52.

[2]赵素英,乜照燕,郭丽娜,等. 辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究,2012,16(6):122-123.

[3]黄小红.先兆流产孕妇心理健康状况的调查及其影响因素的分析[J].求医问药(下半月),2012,(4):695-696.