妊娠期阴道感染两种治疗方法的临床疗效

魏旭军

(甘肃省武威市妇幼保健院733000)

妊娠期阴道感染表现为外阴不适外，还可引起绒毛膜膜炎胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染、母婴垂直传播等一系列母儿并发症［1］。自2008年3月以来，本院采用采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道感染患者206例的临床效果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2008年3月至2008年12月在我院妇科门诊进行产检的孕妇，有阴道感染症状及体症，经实验室检查确诊为阴道感染的患者206例。其中，外阴假丝酵母菌感染56例，细菌性阴道感染45例，滴虫性阴道感染50例，非特异性阴道感染55例。将这些患者随机分为2组，以延华乳酸菌阴道胶囊为对照组。采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊分别治疗外阴阴道假丝酵母菌阴道感染36例，细菌性阴道感染25例，滴虫性阴道感染30例，非特异性阴道感染35例。延华乳酸菌阴道胶囊每组治疗20例。孕妇年龄20～41岁，平均27．3岁。试验组与对照组在一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，观察时间从确诊至用药后4周。

1．2 方法睡前均先用温水清洗外阴，并都给予局部用药。试验组将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，塞入阴道穹窿部位，连用6天。对照组将2粒延华乳酸菌阴道胶囊，塞入阴道穹窿部位，连用7天。两组均在停药1周后复查，如未痊愈，均继续使用1个疗程。但均以2个疗程为限，且治疗及观察期间不合用其他抗生素，治疗期间禁性生活，治愈随访期间用避孕套，且性伴侣同时治疗。凡有妊娠期异常阴道出血，如流产、早产、及前置胎盘、胎膜早破、临产先兆等高危妊娠者均禁忌使用。

1．3 疗效评定标准 痊愈:症状和体症检查完全消失，实验室检查阴性;有效:症状和体症未完全消失，实验室检查阴性:无效:症状和体症未减轻或加重，实验室检查阳性。同时进行产检，全面了解孕妇身体状况。

2 结果

试验组总有效率为92．1%:对照组总有效率为92．5%。试验组和对照组对于治疗外阴阴道假丝酵母菌感染、细菌感染、非特异性阴道感染，两组疗效均无统计学意义(P＞0．05);但对于滴虫性阴道感染的疗效，两组差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 两组治疗各种阴道感染疗效比较

经随访，所有孕妇用药期间无胎膜早破、腹痛、阴道出血。用药结束后复查肝肾功能均未见异常。分娩后胎儿无畸形。

3 讨论

妊娠期因机体抵抗力下降，阴道黏膜充血、水肿，阴道生态环境紊乱，易于各种病原体的生长，从而导致上述4种常见阴道炎的发作。延华乳酸菌阴道软胶囊是活乳酸菌制剂，阴道用药后，能充分补充阴道内最重要的乳酸杆菌，增加阴道内乳酸，维持阴道的酸碱度，恢复阴道的微生态平衡，从而抑制致病菌的生长繁殖，起到以菌治菌的作用。本院应用延华乳酸菌阴道软胶囊治疗80例妊娠期阴道感染，总有效率达92．5%，不仅与文献报道相符，而且进一步证明了延华乳酸菌阴道胶囊治疗滴虫性阴道感染也有较好疗效，值得临床推广应用。研究表明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔和制霉素的复方制剂，对细菌性阴道感染、滴虫性阴道感染及外阴阴道假丝酵母菌感染的治疗效果肯定，不良反应发生率低［2］。本研究对126例妊娠期阴道炎进行治疗，总有效率为92．1%。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的有效性和安全性已经在全球得到确认。本实验也证明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是安全、有效、简便的治疗妊娠期各种类型阴道炎的首选用药，值得临床推广。

［1］李娟清，石一复．妊娠期阴道炎的治疗［J］．中华全科医师杂志，2006，5(12):20．

［2］耿力，宋学红．国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究［J］．中国妇产科临床杂志，2007，8(1);21～25．