妊娠高血压综合征产妇的产前观察及护理

2015-12-16郄聪慧

当代临床医刊 2015年5期

郄聪慧

(河北省望都县医院妇产科072450)

妊娠高血压综合征是在产妇妊娠超过20周后常见且多发的一种疾病，主要表现为尿蛋白、水肿、高血压等临床症状，严重时可能发生脑出血、抽搐、昏迷、子痫，甚至严重威胁产妇与胎儿的生命健康［1］。该病是因为产妇全身小动脉发生痉挛所导致的，在控制病情的同时还需要加强护理干预［2］。我院对50例妊娠高血压综合征产妇实施了的产前观察与护理干预，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2013年11月～2014年11月之间于我院接受治疗和分娩的妊娠高血压综合征产妇100例，均与有关的诊断标准相符合，且伴有不同程度的视乳头水肿、胸闷、心脏病、高血压、隐形或显形水肿、头痛等症状。产妇年龄21～36岁，平均(27．5±2．3)岁;妊娠时间28～39周，平均(32．1±2．4)周;经产妇37例，初产妇63例;妊娠高血压综合征程度:中度65例，重度35例。本次研究排除肝、心、肾等器官功能严重不全者和原发性高血压患者。将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组各50例，年龄、临床症状、妊娠时间等一般资料在两组患者之间无显著差异，P＞0．05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1．2 护理方法对照组给予常规护理，观察组给予密切的产前观察与全面的护理干预，具体包括以下几方面。(1)胎儿观察。密切观察胎心、胎动情况，指导产妇自数胎动，每日3次，如有必要需实施胎心监护，发生异常后立即向医生报告。(2)血压观察。密切关注产妇的血压变化情况，定期测量，4h/次，若其血压升高过快，或出现恶心、头痛、头晕等症状，需立即向医生报告，并及时处理。(3)先兆子痫观察与护理。定期观察出现呕吐、恶心、眼花等反应的产妇，避免其发生抽搐，一旦发生需要立即向医生报告，且准备抢救物品，记录尿量和血压［3］。(4)心理护理。产妇由于对疾病缺乏了解，一般会产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应向其介绍主治医生、医院环境，给予关心和照顾，建立良好护患关系;保持病房安静、空气清新，避免刺激产妇。(5)临产观察与护理。第一产程时对血压密切观察，注意宫缩情况，进行胎心监护，病情出现变化后及时采取措施处理，鼓励、关系产妇，使其紧张感消除，嘱咐其多进食，将小便排空;空口全开后，尽可能使第二产生缩短，利用抬头吸引器或产钳助产，并准备好抢救器械;娩出胎盘后对血压、阴道出血、宫缩情况密切观察，确保产妇平安。

1．3 观察指标与评价标准测量患者的血压和尿蛋白，观察水肿程度，评价其病情严重程度，观察并记录两组产妇的分娩结局与并发症情况。妊娠高血压综合征分类:患者伴有轻度水肿或(和)尿蛋白，并且血压升高幅度较小的为轻度;患者的尿蛋白(+)，血压超过 150/100mmHg，但小于160/110mmHg的为中度;患者的伴有水肿，尿蛋白(++～+++)，而且血压超过 160/110mmHg 的为重度［4］。

1．4 统计学处理本次研究中对数据进行分析及统计时采用的统计学软件为SPSS18．0，采用x2对组间计数资料的比较进行检验，采用t对计量资料的比较进行检验。如果P＜0．05，说明差异显著，具有统计学意义。