布洛芬缓释胶囊不良反应的临床分析

陈忠琼

布洛芬缓释胶囊不良反应的临床分析

陈忠琼

目的 探讨布洛芬缓释胶囊发生的临床不良反应。方法 收集2010年12月至2014年6月我院报告的布洛芬缓释胶囊致不良反应42例，对其进行回顾性分析。结果 布洛芬缓释胶囊的不良反应以消化不良、尿频、尿痛及单纯皮疹为主；发生时间以3～5 d及10 d以上为主；且30岁以下及31～39岁的患者中，男性发病例数均明显高于女性；而女性60岁以上发病例数明显高于男性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 布洛芬缓释胶囊发生不良反应主要以肠道及过敏反应为主，了解其不良反应特点有利于临床的合理使用。

布洛芬；临床应用；不良反应

布洛芬为临床常见的解热镇痛药物之一，属于非甾体药物，对常见的发热、疼痛及炎症等都有很好的疗效，主要用于肌肉、牙、肩周及关节痛的止痛治疗[1]。布洛芬为非处方药物，临床使用频率较高，不良反应发生率也相应较高。大量文献[2-4]报道，布洛芬常见的不良反应症状有恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡出血、皮疹、头晕以及头痛等，也有文献[5]报道长期服用布洛芬，可引起肾功能衰竭。本文就我院 42例患者口服布洛芬缓释胶囊后出现的不良反应进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年12月至2014年6月我院共报告的布洛芬缓释胶囊后发生不良反应 42例患者资料，其中男18例，女24例；年龄16～ 76岁，平均（50±13）岁；5例既往服用布洛芬缓释胶囊曾出现厌食情况，占 11.9%。疾病类型：风湿性关节炎18例，占42.9%；类风湿关节炎15例，占35.7%；强直性脊柱炎6例，占14.3%；肩周炎3例，占7.1%。

1.2 治疗方法 ①发生消化不良的患者给予多潘立酮+保和丸治疗；②发生尿频、尿痛的患者需多饮水，并给予头孢菌素+左氧氟沙星治疗；③发生单纯皮疹的患者给予常用药物抗过敏治疗，同时外涂环丙沙星软膏；④发生皮疹伴发热的患者除给予药物抗过敏治疗外，还给予退热治疗；⑤所有患者在发生过敏反应后，禁止服用布洛芬缓释胶囊。

1.3 观察指标 观察42例患者发生的主要不良反应情况、发生时间，不同性别及年龄段发生不良反应例数、治疗效果。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要不良反应 42例患者不良反应主要以消化不良、尿频、尿痛及单纯皮疹为主，其中消化不良14例，占33.3%；尿频、尿痛12例，占28.6%；单纯皮疹10例，占23.8%；皮疹合并发热3例，占7.1%；其他3例，占7.1%；未发生威胁生命的不良反应。

2.2 不良反应发生时间 42例患者不良反应发生时间：1 d以内2例，占4.8%；1～2 d有2例，占4.8%；3～5 d有24例，占57.1%；6～10 d有4例，占9.5%；10 d以上有10例，占23.8%；其中3～5 d的时间段不良反应发生率明显高于其他时间段，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不同性别、年龄段不良反应例数 不同性别、不同年龄段的发病例数比较，30岁以下及 30～39岁的患者中，男性发病例数均明显高于女性；而女性60岁以上患者发病例数明显高于男性，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 42例患者不同性别、年龄段不良反应发生情况比较[n(%)]

2.4 治疗效果 42例患者在使用肠道药物及一些抗过敏消炎药物等对症处理后，临床症状在1周内基本消失，无1例患者病死。

3 讨论

布洛芬多用于镇痛治疗，可明显抑制炎性环氧酶的表达，炎性环氧酶可促进体内的花生四烯代谢为介质性前列腺素，介质性前列腺素可减轻前列腺素所致的局部组织肿胀、充血、发热等；此外，布洛芬还可通过抑制体内的溶酶体及白细胞的释放，进而降低体内局部周围神经对相关致痛物质的痛觉敏感性，最终达到镇痛及散热的目的[6]。布洛芬缓释胶囊是运用纳米技术在布洛芬中加入糖、硬脂酸、淀粉或聚乙烯吡咯烷酮等混合构成的一种缓释胶囊制品，其相较于纯品布洛芬可明显延长作用时间，因此近年来广泛用于临床治疗。

本研究结果显示，42例患者以消化不良反应发生最多，占 33.3%，可能是因为布洛芬抑制体内前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障所造成的；尿频、尿痛占28.6%，可能与前列腺素合成减少相关，前列腺素的减少可造成肾脏血管收缩及肾脏血流量的减少，最终引起尿频、尿急；单纯皮疹占23.8%，这可能是患者的疾病史、体质及药物使用剂量造成的；30岁以下及31～39岁的患者中，男性发病例数明显高于女性，这可能与男性患者参加体力劳动较多有关；而女性60岁以上患者发病例数明显高于男性，这可能与女性患者在年龄较大时做家务较多有关。

对于如何防止相关不良反应的发生，结合文献[7-8]总结，在用药时应充分了解患者的疾病史，对患者自述或判断有布洛芬不良反应史的患者谨慎使用；同时对既往有荨麻疹等过敏性疾病、胃肠溃疡或胃肠道有出血病史、肝肾功能不全的患者慎用布洛芬；另外在给患者用药时，应叮嘱患者按正确用法及正确剂量，不能私自加大药物剂量；若患者发生布洛芬不良反应后，应及时停药，并积极给予对症处理。

综上所述，布洛芬缓释胶囊发生不良反应主要以肠道反应、尿道反应及过敏反应为主，了解其不良反应特点有利于临床的合理使用。

[1] 陈玺.非甾体类消炎药不良反应的相关研究[J].中国实用医药,2010,5(2):11-13.

[2] 吴朝霞.布洛芬不良反应回顾性分析[J].中国执业药师, 2014(4):11-13.

[3] 周晓梅,兰玉梅.布洛芬的不良反应 33例文献分析[J].中国医药科学,2013,3(9):76-77.

[4] 张映.布洛芬在临床应用过程中的不良反应及副作用探析[J].求医问药(下半月刊),2013,11(8):282-283.

[5] 孟云辉.布洛芬致急性肾功能衰竭[J].药物不良反应杂志, 2009,11(5):314-314.

[6] Phleps W.Overview on clinical data of dexibuprofen[J].Clin Rheumatol,200l,20(1):15-2l.

[7] 李芝勇,黎静梅.布洛芬胶囊致过敏性休克1例[J].人民军医, 2008,51(6):403-403.

[8] 雷琪,王莉艳,田蜜,等.布洛芬的临床应用进展[J].家庭医药(医药论坛),2010,2(9):673-674.

Clinical Analysis of Ibuprofen Sustained-Release Capsules Adverse Reaction

Chen Zhongqiong

Objective To investigate the clinical adverse reactions Ibuprofen Sustained-Release Capsules happened.Methods 42 cases of adverse reactions induced by Ibuprofen Sustained-Release Capsules were collected from 2010 December to 2014 June in our hospital were reported,and their clinical data were retrospectively analyzed.Results Adverse reactions Ibuprofen Sustained-Release Capsules to indigestion,frequent micturition, make water is painful and rash mainly;time to 3～5 d and 10 d more than the main occurrence;and under the age of 30 and 31～39 years old patients,the incidence of male cases were significantly higher than that in female;and women over 60 years of age incidence significantly higher than male patients,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Bloven sustained release capsules adverse reactions occurred mainly in the intestine and allergic reactions is given priority to,understand the characteristics of the adverse reactions of the rational use of the drugs for.

Bloven;Clinical application;Adverse reaction

R971+.1

A

1673-5846(2015)04-0028-02

云南省宜良县第一人民医院药剂科，云南昆明 652100