医院档案管 现代化问题及相应对策

◎王皓明

医院档案管 现代化问题及相应对策

◎王皓明

随着社会的发展，医院的工作也得到了进一步的规范，实现的法制化、制度化，与此同时，医院的档案管理工作也应该与时俱进，建立起现代化的管理理念和管理方式，进一步提高科学档案管理的效率和水平，让医院的档案管理更为标准和规范。

随着科技的发展和社会的进步，尤其是信息技术的快速发展和广泛运用，对于医院档案管理工作来说也面临着新的挑战，同时，也迎来了新的发展机遇。因此，医院必须加强档案的现代化管理，才能顺应时代的发展，才能提高档案管理的水平和效率。

目前医院档案管理存在的问题

对医院档案管理工作的认识不够，对医院档案管理工作的目的也存在误区，部分领导干部和工作人员在实际工作中，错误地认为医院工作与档案管理与医院工作没有太大的关系，自己的工作重点就是管住档案，因此，在档案收集、登记、整理、装订、归档以及保管等各个环节都掉以轻心，出现了这样那样的差错或漏洞。

对医院档案管理工作重视不够，造成了档案管理落实工作差，管理不规范、不到位。尤其是一些基层卫生院由于档案管理室的不健全，加之经费以及办公条件得不到保障，档案管理多数堆积在档案柜里，未能及时进行档案的移交、没有进行规范地存档、最终造成了病人信息、治疗信息等相关资料和信息的丢失、残缺等问题，此外，医院的干部和工作人员在档案管理的专业知识较为欠缺也是目前一个较为突出的问题。

加强医院档案的现代化管理的措施

加强领导、强化组织管理。首先要做好档案管理工作，作为医院的领导干部应摆正自己的位置，必须严格认真地贯彻与执行《档案法》等档案管理方面的相关法律法规，并将此项工作纳入单位年度工作计划，在实际工作中加以落实。同时，领导干部应及时更新观念，对档案工作的重要性要有充分的认识，并对档案工作进行定期的检查，发现其中存在的问题，并进行及时解决，对档案管理人员的职责要进行明确，进一步将文件材料的整理、归档、保管、保密、鉴定销毁、利用等一系列档案工作的规章制度建立并完善，并且在实际工作中一定要加强落实工作。

提高档案管理重要性的认识。医院档案在我国档案管理中也是极为重要一项内容，经过多年的经验我们可以看出医院档案对医院发展及疾病信息搜集、治疗的重要作用，也就是说医院的档案管理在一定程度上决定了医院医疗水平的高低，宏观角度也可以决定社会医疗水平的进步。因此，认真完成好医院档案管理工作，能够为医生提供最前沿的治疗信息、为病人搜集最佳的救治方案、为人类生命保存最珍贵的治疗记录。因此各地医院需结合现实，及时吸纳社会先进的档案管理理念，对过去以存储为主的档案管理理念进行丰富加工，并根据本单位本地区特点制定档案管理工作发展短期和长期规划。各医院领导应当充分认识到现代化的档案管理对具体业务工作开展和服务群众方面的重要意义，认识到档案分析、档案交流以及档案传递的重要性，在现代化档案管理技术设备投入方面预算更为充裕的资金，确保档案管理能跟上群众对医院信息服务要求，最大限度的发挥档案的信息作用。本处谈更新理念而不是改变理念，主要缘由是档案管理的根本作用并未发生改变，而是发生拓衍，即不仅仅再是片面的存储和查询，而增加了分析、研究、交流、传递等重要作用，因而需要各级领导干部充分认识到新增作用的重要性，为推进档案管理现代化提供良好的物质和人力保障。

强化档案的规范化管理。在实际工作中一定要严格执行《档案法》，实行档案管理的规范化、标准化、现代化。而要加强档案管理，提高档案现代化管理水平，一定要实行严格、规范的工作方法和程序，并将这行方法和程序严格贯彻到档案管理每一个环节中去，必须以科学的方法以及统一的程序开展工作。具体来说主要做好以下三方面的工作：严格制定和执行文件材料的归档范围以及保管期限的表册，一定要让应该归档的文件材料保证齐全和完整，划分保管期限一定要准确；对档案的整理工作要求规范化，将这些档案进行科学的分类，诸如划分为内科、外科、肿瘤科等档案，对于像照片、图片、音像等有着特殊载体的档案，应以各个门类的档案要求采用统一规范的方式进行整理，其中档案卷皮、卷盒以及装订的材料等装具一定要符合国家标准化相关的规定；强化档案保管工作，一定要建立和使用专门的档案库房，并在库房中应该配备必要的设备如吸湿机、温湿度仪等，并积极做好防火、防虫等各项防护措施，相关的设备设施一定要与国家相关规定相符。

加强系统网络化。总体上来看医院的档案管理现代化是一项具有系统性、复杂性的工作，一定要进行统筹规划以及科学的布局，只有明确了各部分和人员的责任，确立专门的领导小组、责任落实到人头，并在这个过程中加强部门间的联系，更好地发挥他们之间在工作中的监督与制约作用，才能让档案管理工作能够更为顺畅地运转。与此同时，必须让档案管理的计算机网络建设跟进，确保医院档案信息服务网络的技术方面的先进，功能方面的完善以及安全可靠。这样一个网络的建立不仅仅是让医院工作有了一个基本体系，还让档案收集与管理有了一个完整的系统体系。与此同时，还应加强网络的管理和相关人员的培训，最好能够定期培训专兼职档案员，注重其专业知识、管理与创新能力，学习、接受、整合新技术的能力的提高，一定要注重其业务能力和综合素质的全面提升。因此，我们必须建立起医院档案管理的完整领导机构，优秀的工作队伍、科学的基层网络，才能实现档案管理的现代化。

综上所述，推进医院档案管理现代化具有非常重要的现实意义，我们对此应该有充分的认识，并加以足够的重视，因此，我们必须加强医院档案管理现代化新技术、新设备的引入和运用，这是档案管理现代化的首要前提，同时，档案管理人员要加强学习，在牢固掌握专业知识的基础上，还应该掌握好计算机技术尤其是现代信息技术等相关的科学知识和技术，建设一支德才兼备的档案管理的人才队伍，才能更有效地推进医院的档案管理的现代化的进程。

（作者单位：四平市结核病医院）