由生向死的优雅转身

□ 刘端祺口述 王迈整理

这个故事发生在十年前。

老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生，一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国。丈夫过世后，她旅居法国，改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京，把跨国时装企业的中国生意做得风生水起。

“我这一生过得丰富多彩，没有遗憾。”她向自己的主治医生这样说。她转到我们病房时已经是肺癌晚期，十年前，这个阶段的肺癌，除了化疗没有更好的办法进行治疗，而化疗也只能延长有限的生命。

老人家开始曾听从医生的建议，做了两三个周期的化疗，被药物的副作用折磨得生不如死。她自己看书、上网查、和主治医生谈，明白了自己的病情，于是和医生商量，化疗不再做了。

“她是我碰到过的少有的几个优秀病人之一。”主治医生回忆起当年的病人，仍感慨万分，“医生完全可以和她平等、开放地交流病情，谈什么她都很接受。”

老人家选择这家综合医院度过她最后的岁月，是因为她读了我的文章，对其中的人文思考非常赞赏。她非常配合医护人员的工作。“她很注意周围人的感受，一点也不过分。”主治医生回忆说。

唯一不同的是她的房间，这也是她住院时唯一的“特殊”要求——她希望有一个自己的空间，这个空间由她自己安排。

她将这间单人病房布置得非常温馨，墙上挂满了家人的照片，几个漂亮的混血孙辈笑容灿烂地望着她，让每一个到访者称赞不已。老人知道自己将不久于人世，也许再不能离开医院了，为了迎接即将到来的圣诞节和春节，她请人把自己喜欢的一张沙发和几件小家具从家中移到病房，在房间中摆上节日饰物。她还亲手制作了一些充满童趣的节日小礼物，准备送给看望她的同事，让他们带回去给自己的孩子。

老人和善开朗，主治医生也喜欢不时和她聊聊。尽管在欧洲生活了大半生，她坦言自己没有宗教信仰：“我从宗教里吸取积极的东西，比如那种对死亡的豁达，但我不相信宗教，我不相信死后还有天堂。我觉得面对死亡要坦然，死前要平静。由生向死，只是一个转身。”

放弃化疗后，老人仅接受止痛和对症缓和姑息治疗。她嘱托主治医生，临终不做任何抢救、不做任何无谓的治疗，如果出现痛苦，请帮助她选择睡眠。老人的身体日渐衰弱，在疾病和药物的作用下，开始出现谵妄、烦躁。她对自己的状态感到不安，请求医生开始对她进行镇静治疗。

“镇静药和止痛药在药理学上是有协同作用的。欧洲和世界卫生组织的治疗原则里说，对于晚期肿瘤病人，在使用止痛药的同时，如必要，允许使用镇静药，这和安乐死无关，因为没有证据证明它能促进病人的死亡。”主治医生解释当时的治疗策略。

在生命的最后时光里，老人基本在镇静和睡眠状态中度过，偶尔会醒来。醒来的时候，她总会很费力但非常真诚地向每一个查房的医生、护士微笑；有气力的时候，还会努力摆摆手、点点头——所有这一切，都保持了她那独有的优雅。

十几天后，老人在睡眠中平静地离开，在周围人心中，留下的是她的优雅和从容……