浅谈警用急救包的改进——以森林公安为视角

王丁 赵涛 刘昱 陈学超 李黄胄

浅谈警用急救包的改进
——以森林公安为视角

王丁 赵涛 刘昱 陈学超 李黄胄

一、引言

2006年9月29日，公安部发布了新中国成立以来我国第一部公安单警装备配备标准。作为公安单警装备的必配装备之一，警用急救包是警务人员在执勤训练中，自己或者他人受到伤害时需紧急临时救护的一种简易、便携式急救装备。警用急救包采用黑色牛皮（阻燃牛津布）材料，内容包含硝酸甘油片、创可贴、橡胶止血带、无菌纱布片、带垫救急绷带、口对口呼吸膜、酒精消毒片、抗菌湿纸巾、小剪刀、别针等药品与器械。通过调查，我们发现各地森林公安配备的急救包，与其他警种所配备的急救包完全相同，但森林公安工作环境与工作内容具有一定特殊性，森林公安在工作中可能遇到的危险及其可能造成的伤病状况，与其他警种有所区别。所以目前配发的只具备普遍性的警用急救包，并不能很好地满足森林公安的工作需求。

森林公安是武装性质的兼有刑事执法和行政执法职能的专门保护森林及野生动植物资源、保护生态安全、维护林区社会治安秩序的重要力量。其法定职责要求森林公安对自己辖区内林区的基本状况和治安状况必须有很清楚的了解，必须把自己全身心地投入到自己所负责的林区之中。森林环境中可能遇到的危险有很多。我国幅员辽阔，各个地区自然环境、动植物种类、气候条件各不相同，造成各个地区森林公安民警所面对的危险情况也有所不同。

二、调查内容与方法

1.调查地点。为了全面掌握森林公安的现实情况，我们选取了沈阳、内蒙古、江苏、浙江、甘肃、新疆、广东、广西、四川等地的森林公安局和派出所作为调查地点。

2.调查内容。了解当地森林警察对警用急救包的认识程度和在工作之中使用急救包的情况，工作中可能会遇到哪些需要用到急救包的情况以及民警个人对于警用急救包的改进意见和建议。

3.调查方法。我们采用了两种方法进行调查，一是到当地森林公安局或派出所对其工作人员进行实地访谈交流，二是向在南京森林警察学院培训的各地森林警察发放调查问卷。

三、调查结果与分析

我们从调查的情况发现，多数的森林警察并不了解警用急救包的组成，也没有参加过相关培训，甚至一些森林警察根本没有见过警用急救包。原因包括：（1）当地森林公安局对此并不重视；（2）森林警察个人对自身应该具备的业务技能不熟悉；（3）森林警察急救技能的常态化培训没有得到落实；（4）森林警察在工作中需要用到急救包的情况不多。

掌握急救技能对于警察十分重要，所谓养兵千日用兵一时。虽然森林警察在实际工作中遇到现场急救的情况不多，但一旦遇到突发状况，掌握相关急救知识，可以帮助我们更好地保护自己和他人的生命。

经过调查获知，森林警察遭遇的危险主要来自人为、环境、动物以及气候几个方面。最常见的损伤包括皮肤表层损伤、手脚扭伤、骨折、蚊虫蜜蜂叮咬、毒蛇毒虫咬伤、猛禽攻击受伤、中暑、失温等。

四、改进意见与建议

1.将急救包中原有的皮筋式止血带更换为卡扣式止血带。止血带用于肢体损伤出血的止血，急救包中所配发的止血带宽度很窄，在使用时拉伸之后止血带与皮肤的接触面积过于狭窄使局部压力增高。现实情况中急救人员需要根据伤者不同的出血情况来控制止血带对伤者血管产生的压力，同时急救人员需要不时地调整止血带的压力，来防止远端肢体缺血导致组织坏死。皮筋式止血带对血管产生压力的大小控制不便，由于缺乏实践经验和情况的复杂，一般警务人员不能熟练地使用皮筋式止血带。卡扣式止血带有一定宽度，拉伸时宽度基本不发生变化，与皮肤接触面积大，同样压力下压强减小，病人舒适感增加且不易松动。卡扣式止血带可以根据伤者需要随意调焦松紧度，不必重新扎止血带，降低了止血的操作难度，一般警务人员均可熟练掌握，且具有单手操作性。

2.将急救包中的硝酸甘油更换为速效救心丸。首先，法律上并没有明确规定警察在紧急情况下有对他人使用药物的权利。硝酸甘油属于处方药，警察在对群众进行紧急急救时，未经患者同意擅自使用处方药，一旦发生错误产生不良后果，要对被救人员承担相应责任，进而导致一些不必要的警民纠纷，影响警民关系。速效救心丸属于非处方药，警察在紧急情况下使用此药物不会产生以上问题。其次，硝酸甘油和速效救心丸均适用于急救冠心病或心绞痛。硝酸甘油使用不当会产生一些副作用如低血压、晕厥、眼压增高（青光眼患者禁用）、过敏反应等。速效救心丸作用迅速而显著，能使心肌有足够的血液供应，保证心肌及时得到营养，针对急性发作的心绞痛患者，无论是缓解临床症状还是改善心电图的缺血表现，疗效都不亚于硝酸甘油。速效救心丸在临床应用中副作用较少见，依从性好，较硝酸甘油的使用更为安全。

3.增加医用手套。急救时，最重要的是保护好自己和伤者避免感染和伤害，因此有必要采取措施避免交叉感染，尤其是急救员在处理伤口时需要特别注意，因为血液中如果含有病毒，如乙肝、丙肝病毒，甚至艾滋病病毒（HIV），这些病毒会通过体液接触传播，在急救员本身有伤口时，如果不采取防护措施，感染的风险会很高。一次性医用手套通过乳胶，将伤

者血液体液与急救员皮肤伤口隔离，能够降低交叉感染的可能性，为双方的安全提供保障。需要特别注意的是，在使用医用手套时，仍有很多注意事项，不正确使用反而会适得其反。

4.增加便携式一次性冰袋。便携式冰袋的降温原理为铵盐和水发生反应吸热，从而产生较低温度。森林警察在工作和执行任务时，遇到肢体扭伤骨折出血等情况，及时对患处进行物理降温，可以为后期治疗打下良好的基础。受环境限制无冰块可以使用时，便携式冰袋即可发挥作用。便携式冰袋携带方便，使用简单，降温效果好，持续时间长，可以很好地处理扭伤、骨折、出血等情况。

5.增加充气夹板。当遇到肢体骨折情况时，需要及时地对伤者进行骨折固定处理，避免伤者骨头错位，甚至碎骨割伤周围血管，加剧出血情况，导致后期复位困难。森林公安在野外环境中工作时，由于地形等因素易遇到骨折的情况，最好对伤者进行固定处理。充气夹板体积小，膨胀后固定作用好，不影响入院后用X光进行检查。人用口吹气即可不需借助其他工具，体积小，携带简单，使用方便。

6.增加真空吸毒器和南通蛇药。野外森林环境中蜜蜂、毒虫、毒蛇等有毒生物较多，尤其是在我国亚热带和热带地区较为严重。森林公安在执法环境中很可能受到这些有毒生物的侵扰。真空吸毒器适用于毒蛇、蜜蜂、黄蜂、蚊子、蝎子、蜘蛛等毒物咬伤。在被毒虫咬伤之后第一时间把毒液从身体内逼出，可以最大限度地保证生命安全。真空吸毒器体积小便于携带，使用简单。南通蛇药（又名“季德胜蛇药”），在临床观察中，南通蛇药对于治疗毒蛇毒虫取得了满意的效果，即可外用，又可内服。真空吸毒器和南通蛇药的配合使用，可以很大程度上减少被毒蛇毒虫咬伤的死亡情况。

7.增加浓氨水。据一线民警反映，在森林巡逻时经常会碰到蛇，他们试过巡逻时在身体上涂抹浓氨水或浓香水，这样蛇在闻到气味之后会远远避开，降低了与蛇正面接触的几率，从而降低了被蛇咬伤的发生率。浓氨水确实对蛇和蚊虫有驱赶作用，在有蛇分布的森林中是一个非常实用的驱蛇物品。

8.增加急救毯。在实地调查的过程中，我们了解到，随着生活质量的提高，越来越多的人加入到野外探险的队伍中。随之而来的是，因为其野外生存技能储备不足而引起一些危险。野外探险容易迷失方向从而找不到出路，在昼夜温差较大的地区，探险者很可能发生失温情况。在遇到这种情况时我们需要对其身体采取保温措施。急救毯一般由锡箔纸或铝膜做成，具有防寒防晒等作用，在遇到失温情况时，可以用急救毯对伤者进行防护。

9.增加急救用品使用说明。通过调查发现，森林公安实施紧急急救的现实情况不容乐观。有些警察即使在接受过培训之后，由于并不是经常实践应用，很容易遗忘某些急救措施的细节。增加简便易懂的使用手册，可以使警察在遇到紧急情况时，能够及时查阅并采取正确的急救措施。

（作者单位南京森林警察学院）

（编辑赵文清）

江苏省大学生创新创业训练计划项目，编号：201412213006Y