急性心肌梗死的急诊护理措施

綦甲清 陈书艳

急性心肌梗死的急诊护理措施

綦甲清 陈书艳

目的 探讨急性心肌梗死的急诊护理措施。方法 收集我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在其基础上给予急诊护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者抢救成功率与护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 给予急性心肌梗死患者急诊护理措施干预效果明显。

急性心肌梗死；急诊；护理

急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大[1]。我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选取收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。

1.2.1 院前急救护理 医护人员应及时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。帮助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧体位，并根据患者病情，及时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗[2]。

1.2.2 心理护理 由于该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，及时给予心理疏导，缓解不良情绪，提高治疗依从性，保证治疗效果。

1.2.3 疼痛护理 可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导阻碍情况，需及时向医生报告，并给予对症治疗等[3]。

1.3 观察指标[4]患者出院前1 d，采用医院自制护理满意度调查表进行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。满分为100分，≥80分为十分满意；60～79分为一般满意；＜60分为不满意。护理满意度（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。并观察患者的抢救情况（抢救成功：患者临床相关症状恢复）。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救情况 观察组55例患者抢救成功53例，成功率为96.4%，抢救失败2例，失败率为3.6%；对照组55例患者抢救成功43例，成功率为78.2%，抢救失败12例，失败率为21.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较 两组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

3 讨论

由于急性心肌梗死患者易发生心力衰竭、心律失常等并发症，导致患者心源性猝死，对患者生命安全造成严重威胁。现阶段，随着医疗技术的不断发展，急性心肌梗死的诊断与治疗得到了很大发展，其抢救成功率也明显提高[5]。临床常用经皮腔冠状动脉介入术进行治疗，并给予围术期患者急诊护理措施干预，包括院前急救护理、心理护理、疼痛护理、循环护理以及饮食护理等，可明显提高抢救成功率[6]。实际工作中，让患者停止活动，平卧休息是抢救的关键，为后期治疗赢得了时间，同时避免了心律失常、休克、心力衰竭等严重并发症，减少了患者的病死率。通过良好的沟通，建立起和谐的护患关系，减少患者恐怖心理，提高了临床治疗效果，提升护理质量。本研究结果显示，观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义。综上所述，给予急性心肌梗死患者急诊护理干预，可有效提高抢救成功率与护理满意度。

[1]许新华.急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):185-186.

[2]李亚娟.急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理[J].中国地方病防治杂志,2014,29(1):290-290.

[3]金香兰.急性心肌梗死的急诊护理[J].中国药物经济学,2014, 9(8):139-140.

[4]张朝凤.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].求医问药,2012, 10(10):132-133.

[5]党军丽.急性心肌梗死患者的急诊护理观察[J].中国实用医药, 2014,9(15):235-236.

[6]李洁纯.急性心肌梗死患者102例的临床急诊护理分析[J].中国医药导报,2011,8(21):115-116.

The Emergency Nursing Measures for acute Myocardial Infarction

Qi Jiaqing Chen Shuyan

Objective To explore the emergency nursing measures for acute myocardial infarction.Methods Methods The data of 110 cases of acute myocardial infarction patients in our hospital were collected,the patients were randomly divided into the observation group and the control group,the control group were treated with routine care intervention,the patients in the observation group were given on the basis of emergency nursing intervention, compared two groups of patients with nursing effect.Results Patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Given the intervention effect of patients in emergency nursing measures for acute myocardial infarction significantly.

Acute myocardial infarction;Emergency;Nursing

R473.54

A

1673-5846(2015)05-0173-02

通化市中心医院，吉林通化 134001