加味小柴胡汤治疗肝功能不全患者的临床疗效

赵红香

加味小柴胡汤治疗肝功能不全患者的临床疗效

赵红香

目的 探讨加味小柴胡汤治疗肝功能不全患者的临床疗效。方法 收集我院在2012年3月至2013年5月收治90例肝功能不全患者资料，将患者完全随机分为两组，对照组45例患者采用葡醛内酯片治疗，观察组45例患者采用加味小柴胡汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者总有效率为93.3%，明显高于对照组的82.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味小柴胡汤治疗肝功能不全患者疗效确切，且无不良反应。

加味小柴胡汤；肝功能不全；治疗效果

肝功能不全主要是指某些病因对肝细胞产生了严重的损伤，造成肝脏形态结构破坏，且使肝脏分泌、解毒、合成、代谢、免疫等功能出现严重障碍，从而出现机体水肿、黄疸、出血倾向、感染、肝肾综合征和肝性脑病等临床综合征[1]。本文选取我院收治的90例肝功能不全的患者，对其采用加味小柴胡汤治疗的情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2012年3月至2013年5月收治90例肝功能不全患者完全随机分为对照组和观察组。其中对照组45例患者中，男24例，女21例，年龄23～78岁，平均（39±4）岁；观察组45例患者中，男26例，女19例，年龄21～77岁，平均（39±4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服葡醛内酯片（山东省莒南制药厂生产）治疗，2～4片/次，3次/d；观察组患者给予加味小柴胡汤（四川新绿色药业技术有限公司生产）治疗，方剂组成：柴胡15 g、人参6 g、炙甘草6 g、黄芩10 g、半夏10 g、生姜9 g、大枣9 g、茯苓15 g、白术10 g、白芍10 g、当归10 g、丹参10 g，1剂/d，早晚2次用水冲服。两组患者治疗周期均为14 d。

1.3 疗效判定标准 通过对患者入院后第1天检测的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）与经治疗后第14天AST、ALT对比分析，观察AST、ALT变化幅度，以判定药物疗效[2]。显效：临床症状消失，或有明显好转，ATL、AST恢复正常；有效：临床症状有所好转或者症状稳定不变，ATL、AST与第1天测得的数值相比有所下降；无效：症状、体征及AST、ALT检测指标均无变化或继续恶化。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 12.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组患者总有效率为93.3%，明显高于对照组的82.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

3 讨论

随着社会经济的不断发展，肝功能不全逐渐成为了一种常见病、多发病，其发生率、病死率也在不断增高。在社会不断进步和人们生活水平不断提高的同时，食品添加剂、人工色素和防腐剂等有害物质已经渗透进人们的日常饮食中，对人体产生极大的威胁。而肝脏是人体的解毒器官，若长时间摄入这些物质会造成肝脏排毒障碍，很容易造成肝功能不全。

加味小柴胡汤是在小柴胡汤的基础方上进行改良而来的，其中柴胡是主药，有着升举阳气、解表退热、疏泄肝胆的作用，肝胆疏通能够使气的升降出入有序并且协调平衡；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒功效；半夏降逆止呕、燥湿化痰；人参味道甘甜，能够补脾益肺且对人体内的元气进行大补；生姜虽然辛辣，但却有温肺降逆的作用；而大枣有调和诸药的功效。诸药对肺、脾、胃、肝、胆等脏器均有调畅气机的功效[3]。本研究结果显示，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。提示加味小柴胡汤具有促进肝细胞再生、抑制肝纤维化、调节免疫等作用，对治疗肝功能疾病确实有较好的疗效。

饮食调理对肝功能不全患者的康复也有着非常重要的作用，饮食要注意以下几个方面：①食物中热能的摄取量要适中。热能的摄取量如果过高，会加重患者消化功能障碍，不利于肝功能的恢复。当患者经常进食高热能食物时，很有可能引起脂肪肝、糖尿病等并发症；若热能的摄取量过低会使患者体内蛋白质耗损增加，不利于肝细胞的修复和再生。②蛋白质的供给一定要足量。蛋白质能够增加肝糖原的储存，加快肝细胞的修复，从而提高机体的免疫功能，促进肝功能恢复[4]，患者应多食富含蛋白质食物。但如果饮食中蛋白质过多，会使血氨增高，血氨是蛋白质的代谢产物，为了防止血氨增高可多食用植物蛋白质，如奶类、大豆蛋白质等。或植物、动物蛋白质混合食用，这既能确保患者摄入足量的蛋白质，又可防止患者血氨增高。③脂肪的摄入要适量。脂肪是生物体的储能物质，并且是生物体的重要组成部分，饮食中过于限制脂肪的摄入，会影响患者机体的热能供给，抑制患者对脂溶性维生素的吸收，但应注意油腻的食物要适量。④增加患者维生素的供给量。维生素对细胞的修复作用很大，能够大大增强患者的解毒功能，且细胞修复再生功能的增强有利于提高机体免疫力，应多食用番茄、胡萝卜等维生素含量丰富的食物。

总之，加味小柴胡汤治疗肝功能不全疗效确切，且无不良反应。

[1]谢子琪.加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究[D].广州中医药大学,2012.

[2]邢玉良.小柴胡汤主治病症之理论依据探究[D].辽宁中医药大学,2012.

[3]沙斐.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2013.

[4]沈红梅,黄杰.加味小柴胡汤对癌症化疗患者肝功能保护作用的临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,6(7):41-42.

Modified Minor Radix Bupleuri Decoction in the Treatment of liver Dysfunction in Patients with Clinical Efficacy

Zhao Hongxiang

Objective To investigate the effect of Jiawei Xiaochaihu Decoction in the treatment of liver dysfunction in patients with clinical efficacy.Methods Selected in our hospital in 2012 March to 2013 May were treated 90 cases of patients with liver dysfunction,the patients were randomly divided into two groups,the control group of 45 patients using Glucurolactone Tablets treatment,the observation group of 45 cases were treated by modified small Chai Hutang treatment,compared two groups of patients with treatment effect.Results Patients in the observation group the total effective rate was 93.3%,significantly higher than 82.2% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Modified Minor Radix Bupleuri Decoction in the treatment of patients with liver dysfunction of curative effect,and no adverse reaction.

Modified Xiaochaihutang;Liver dysfunction;Treatment

R

A

1673-5846(2015)05-0078-03

河南省漯河市召陵区中医院，河南漯河 462000