厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗 老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效

业志明

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗 老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效

业志明

目的 探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 收集2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者90例临床资料，将患者按照随机抽样分类法均分为对照组和调查组。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗，调查组患者在对照组基础上联合厄贝沙坦片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 调查组患者总有效率为100.0%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，效果明显，可有效降低患者血压，保护患者肾功能。

厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年糖尿病高血压；高尿酸血症

由于人们生活水平的提高、饮食习惯的改变以及运动量的减少，因肥胖而导致的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者呈逐年升高趋势[1]。糖尿病高血压合并高尿酸血症易导致患者发生动脉血管粥样硬化，进而形成脑梗死，致使患者发生猝死。本文对我院收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取不同用药方案进行治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者90例为研究对象，均有头痛头晕、心悸乏力、血压升高的临床症状。将患者按照随机抽样分类法均分为对照组和调查组。调查组45例患者中，男25例，女20例，年龄33～74岁，平均（50.2±1.5）岁，病程3～14年，平均（10.2±1.5）年；对照组45例患者中，男27例，女18例，年龄36～71岁，平均（50±3）岁，病程2～16年，平均（11.3±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片（江苏省恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000513）治疗，1次/d，5 mg/次。调查组患者在对照组基础联合厄贝沙坦片（江苏省东瑞只要有限公司，批准文号：国药准字H20020390）治疗，150 mg/次，1次/d。两组患者均治疗6个月。

1.3 疗效判定标准[2]显效：用药6个月后，患者舒 张压较治疗前下降了20 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）以上，头晕心悸、恶心乏力的症状得到有效治疗；有效：用药 6个月后，患者舒张压较治疗前下降了10～20 mmHg，头晕心悸、恶心乏力的症状得到明显缓解；无效：用药6个月后，患者舒张压较治疗前无明显差异或下降幅度在10 mmHg以下，患者头晕心悸、恶心乏力的症状无明显改善，患者正常生活受到影响。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查组患者总有效率为100.0%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

糖尿病和高血压的人群越来越多，而老年人因其免疫力降低与代谢能力差，则更易患上老年糖尿病高血压合并高尿酸血症[3]。

苯磺酸氨氯地平可抑制心肌和血管平滑肌细胞上钙离子的运动，从而起到扩张血管、降低血压的作用，可有效避免动脉血管粥样硬化情况的发生。但若单独长期使用苯磺酸氨氯地平进行治疗，易致使患者对该药物产生依赖性。另外，长期使用降压药物会引起患者体内尿酸浓度升高，对患者肾功能造成损伤。而厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能保证血管畅通，减少血管阻力，起到降压作用[4]。同时，厄贝沙坦还能降低血液中的尿酸水平、提升利尿剂的降压效果，起到保护患者肾功能的作用。因此，苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者可起到良好的控制和治疗作用。在用药治疗时，要严格控制患者对糖类、盐类和嘌呤核苷酸食物的摄入量，此外，应充分保证患者维生素C和钙的摄入吸收，并引导患者适度锻炼[5]，均为促进患者血脉畅通、减少血管阻力以达到降低血压和尿酸的目的。

综上所述，苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症明显疗效，可有效降低血压的同时，与患者的肾功能有保护作用。

[1]陈超.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014,23(11):2946- 2948.

[2]高凌俊,陈金生.联合用降压药对中青年高血压患者性功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(2):153-154.

[3]张怀金.苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3): 411-412,415.

[4]张陶莉,张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生,2011,12(10):25-27.

[5]李文岳,蔡新忠.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压疗效探索[J].当代医学,2014,17(14):133-134.

Clinical efficacy of Irbesartan Combined with Amlodipine Besylate in Treatment of elderly Patients with Diabetes Mellitus and Hypertension Complicated with Hyperuricemia

Ye Zhiming

Objective To investigate the clinical effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in elderly diabetic patients with hypertension complicated with hyperuricemia treatment.Methods From 2011 January to 2012 January in our hospital to accept the treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia in 90 patients as the research object,the patients were randomly divided into control group and the classification of the investigation group.The control group was treated with Amlodipine Besylate Tablets treatment,the investigation group of patients in the control group based on the combined Irbesartan Tablets treatment.Comparison of treatment effect of two groups of patients.Results Investigation group of patients, the total effective rate was 100.0%,significantly higher than 77.8% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Elderly diabetic patients with hypertension complicated with hyperuricemia given irbesartan combined with amlodipine besylate in treatment,obvious effect,effectively reduce the blood pressure,protect renal function in patients with.

Irbesartan;Amlodipine besylate;Senile diabetic hypertension;Hyperuricemia

R587.2

A

1673-5846(2015)05-0072-02

云南省安宁市草铺卫生院，云南昆明 650309

业志明（1970.10-），本科学历，主治医师。从事临床心脑血管疾病的诊治工作