氨氯地平阿托伐他汀钙片 治疗高血压合并冠心病的临床疗效

王 勇

氨氯地平阿托伐他汀钙片 治疗高血压合并冠心病的临床疗效

王 勇

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 将96例高血压合并冠心病患者分为两组，每组48例。观察组患者口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者口服氨氯地平片治疗，比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率优于对照组；且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果明显，可有效改善患者血压和血脂水平。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

高血压是临床中较为常见的疾病，采取有效控制病情的措施，可明显提高患者的生活质量[1]，改善临床症状。若患者病情恶化，极易造成动脉粥样硬化，其又是引起冠心病的重要因素，从而造成患者病情的加重。近几年，高血压合并冠心病患者例数呈升高趋势，严重威胁人们的身体健康。因此，有效改善患者病情以及临床症状，提高患者生活质量是目前临床研究的重点。有关研究资料表明[2]，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压等疾病临床效果良好。本研究选取96例高血压合并冠心病患者，探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将96例高血压合并冠心病患者分为两组，每组48例。观察组患者男28例，女20例；年龄 4～13岁，平均（6.6±1.3）岁；病程 2～16年，平均（4.6±0.8）年；对照组患者男30例，女18例；年龄3～14岁，平均（6.9±1.3）岁；病程2～16年，平均（4.7±1.0）年。排除继发性高血压、妊娠期妇女、药物过敏、心肌梗死、感染性疾病、肿瘤患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，1片/d；对照组患者口服硝苯地平控释片，30 mg/次，1次/d，两组疗程为6个月。全部患者均给予低盐低脂饮食，不应用其他降血压、降血脂药物。并观察两组患者不良反应情况。

1.3 疗效评判标准 按照临床观察、血压变化以及心绞痛等方面评估，基本痊愈：患者舒张压降低大于20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血压恢复至正常水平，心绞痛发作次数降低至少90%；显效：患者舒张压降低＜20 mmHg，血压恢复至正常水平，心绞痛发作次数降低至少70%；有效：患者的舒张压降低＜10 mmHg，血压控制于正常值，心绞痛发作次数降低50%；无效：患者血压无有效控制，患者临床症状加重甚至病死。总有效率（%）=（基本痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗后，观察患者总有效率为93.7%，对照组患者总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应比较 观察组患者发生恶心呕吐1例，不良反应发生率2.1%；对照组患者发生恶心呕吐6例，不良反应发生率为12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，我国高血压和冠心病患者约为3亿，心肌梗死发生率以及病死率呈升高趋势[3]。高血压、糖尿病、高脂血症等疾病被认为是引起心血管并发症的高危因素，所以积极主动控制血压，采取有效措施治疗冠心病是医学界研究的热点[4]。在临床中，高血压容易造成脑出血，该疾病在老年人群中发病率往往较高，也是临床中导致老年患者病死的常见因素。钙拮抗剂联合他汀类药物可明显控制患者血压、血脂水平，减小相关疾病并发症发生率。

氨氯地平是长效钙拮抗剂，对血管具有较强选择性，松弛血管平滑肌，升高冠状动脉血流量，减小外周血管阻力，可降低血压以及心绞痛发病次数。而且其具有起效稳定、半衰期长、不良反应少等特点。阿托伐他汀钙片能有效调节血脂，临床效果得到良好的肯定[5]。氨氯地平阿托伐他汀钙片主要有氨氯地平以及阿托伐他汀钙两种成分，互相兼容，发挥作用，而且药效时间长，不良反应发生率低，具有抗氧化、保护血管内皮细胞的功能，有利于治疗高血压合并冠心病[6]。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于临床中使用较为广泛的降脂类药物，不但能够明显降低血压、血脂，而且具有良好的抗心绞痛功能，非常适合高血压合并冠心病患者的治疗。有关研究资料表明[7]，高脂血症、高血压与心脑血管疾病具有重要关系。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可促进血管内皮下产生的斑块回缩，达到保护血管壁的目的[8]。HDL-C能够引起总胆固醇出现逆转运，清除血管壁总胆固醇，抑制斑块恶化，降低心脑血管症发生率[7]。本研究结果显示，观察组患者总有效率优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果明显，可改善患者血压和血脂水平。

[1]方海滨,梁慧,马利.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察[J].疑难病杂志,2010,9(9):689-690.

[2]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,3(218):2458-2460.

[3]林静琼,陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘,2012,9(5):228-229.

[4]王晓璐,魏岩.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].中国实用医药,2013,8(33):181-182.

[5]郑一超,郑晓可.观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(33):6932-6933.

[6]郭蕊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗 112例高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2014.8(5):167-167.

[7]方芳,申明月.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].中国卫生产业,2014,11(14):87-88.

[8]刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志,2010,2(619):3614-3615.

The Clinical Curative effect Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets Treatment of Hypertension and Coronary heart Disease

Wang Yong

Objective To investigate the clinical efficacy Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets treatment of hypertension and coronary heart disease.Methods Random 96 patients with hypertension and coronary heart disease patients were divided into two groups,48 cases in each group.The patients were treated with compound Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets treatment,patients in the control group oral amlodipine treatment,efficacy and adverse reaction rates were compared between the two groups.Results Patients in the observation group the total effective rate was better than that of the control group;and its adverse reaction rate is lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Amlodipine and atorvastatin calcium tablets clinical effect of statins treatment in hypertensive patients with coronary heart disease significantly,can significantly improve the blood pressure and blood lipid level in patients with.

Amlodipine atorvastatin calcium tablet;Hypertension;Coronary artery disease

R544.1;R541.4

A

1673-5846(2015)05-0037-02

新乡新华医院内科，河南新乡 453000