心灵瑜伽对医护人员负性情绪及生活质量的影响

罗丽丹??叶美霞

[摘要] 目的 探讨心灵瑜伽对医护人员负性情绪及生活质量的影响。 方法 选取20例医护人员为研究对象，并给予心理瑜伽减压干预。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价负性情绪；采用健康调查量表（SF-36）评价生活质量；采用马斯勒倦怠量表-服务行业版（MBI-HSS）评价工作倦怠程度。 结果 干预后，医护人员SAS及SDS评分均显著降低，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。医护人员活力、情感职能、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康等维度评分均显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。医护人员情绪衰竭、情感疏远评分显著降低，个人成就感评分显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心灵瑜伽可有效减轻医护人员工作压力，改善其负性情绪及生活质量，值得推广使用。

[关键词] 医护人员；负性情绪；生活质量；心灵瑜伽

[中图分类号] R192 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）20-204-03

The effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff

LUO Lidan YE Meixia

Shenzhen Futian District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518034， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff. Methods Selected 20 cases of medical staff as the research object. Used self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） to evaluate the negative emotions. Used short-form-36 health survey to evaluate the living quality. Used maslach burnout inventory-human service survey （MBI-HSS） to evaluate the job burnout. Results After the intervention， the SAS and SDS scores of medical staff were significantly lower， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. The dimension score of vitality， emotional functions， social function， mental health， physical function， physiological functions， physical pain and general health were significantly increased， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. The score of medical staff emotional exhaustion and emotional alienation significantly reduced， personal satisfaction score significantly increased， compared with before intervention differences statistically significant （P<0.05）. Conclusion Using psychological yoga can effectively reduce the work stress of medical staff， improve their negative emotions and quality of life， is worth promoting.

[Key words] Medical staff； Negative emotion； Living quality； Psychological yoga

随着社会的进步、现代医学模式的改变及患者法律意识的提高，医护人员作为特殊职业群体所面临的压力日益增大，常常处于高紧张状态[1]。临床研究显示[2]，巨大工作压力可对医护人员心理健康及生活质量造成影响，从而直接影响其医护工作执行的心态及成效，并对患者临床治疗效果产生直接或间接的影响。因此，如何开展合理干预措施，以进行医护人员工作压力的释放，是医护人员日常管理中的重要问题[3-5]。本研究以医护人员为研究对象，通过成立“心灵瑜伽”减压小组，在改善医护人员负性情绪及生活质量方面，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月～2014年8月招募20名病区护理人员为研究对象，均为女性；年龄22～47岁，平均（36.7±7.2）岁。

1.2 方法

对所招募医护人员进行“心灵瑜伽”减压干预，具体措施如下。endprint

1.2.1 成立“心灵瑜伽”减压小组 通过护理部向全院宣传并张贴招募海报等形式，招募病区护理人员入组以成立“心灵瑜伽”医护人员减压小组。并以每周1期的形式，开展5期“心灵瑜伽”辅导。

1.2.2 第一期 采取游戏形式，进行工作人员及小组成员间的自我介绍，并明确小组目的及目标，小组成员签署承诺书及保密协议；专业瑜伽老师向组员介绍瑜伽由来及练习注意事项，并带领组员练习站、坐、躺、呼吸等瑜伽基本动作；最后，进行本次活动总结，请各组员分享本次活动感受。

1.2.3 第二期 由专业瑜伽老师带领，进行常规瑜伽放松练习；给组员发放压力测试表，了解其压力指数；在社工引导下，通过泡泡图游戏环节在组员间进行自我压力分享；最后，进行本次活动总结，请各组员分享本次活动感受。

1.2.4 第三期 由专业瑜伽老师带领，进行常规瑜伽放松练习；在社工引导下，开展同心圆游戏，通过梳理小组成员各自社会支持网络系统，达到利益社会支持网络减压的目的；最后，进行本次活动总结，请各组员分享本次活动感受。

1.2.5 第四期 由专业瑜伽老师带领，进行常规瑜伽放松练习；在社工指导下，通过拍卖会、发放兴趣指标单等游戏，指导小组成员规划自身生活形态，培训其生活管理能力；最后，进行本次活动总结，请各组员分享本次活动感受。

1.2.6 第五期 由专业瑜伽老师带领，进行常规瑜伽放松练习；由社工发放心理减压二十法，并邀请每个成员分享其生活、工作中常用的减压方法；工作人员及小组成员均进行5期减压活动总结，分享心得体会。

1.3 观察指标

比较“心灵瑜伽”减压干预前及干预后负性情绪、生活质量及工作倦怠情况。

1.4 负性情绪

分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[6]及Zung氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[7]进行抑郁及焦虑的负性情绪评价，量表包括20个项目，评分越高，则抑郁或焦虑程度越严重。

1.5 生活质量

采用健康调查量表（short-form-36 health survey，SF-36）[8]评价生活质量，量表包括活力、情感职能、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康等8个维度，评分越高，则代表生活质量越好。

1.6 工作倦怠

采用马斯勒倦怠量表-服务行业版（maslach burnout inventory-human service survey，MBI-HSS）[9]进行工作倦怠程度评价，量表包括情感衰竭、情感疏远及个人成就感3个维度，情感衰竭、情感疏远得分越高，则代表倦怠程度越强；个人成就感得分越低，则代表倦怠程度越强。

1.7 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数资料用百分数（%）表示，比较用x2检验，计量资料用（）表示，比较用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪

干预后，医护人员SAS及SDS评分均显著降低，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 干预前后医护人员SAS、SDS评分比较（，分）

组别 n SAS SDS

干预前 20 51.3±6.2 59.2±6.9

干预后 20 38.9±4.3 42.8±4.3

t 2.942 3.012

P 0.046 0.043

2.2 SF-36评分

干预后，医护人员活力、情感职能、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康等维度评分均显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 干预前后医护人员SF-36评分比较（，分）

项目 干预前 干预后 t P

活力 59.3±3.9 71.6±6.2 2.897 0.047

情感职能 42.4±5.6 53.7±3.8 2.911 0.045

社会功能 64.9±4.2 73.5±3.9 3.014 0.038

精神健康 62.1±4.0 72.3±3.7 3.149 0.036

生理功能 49.7±4.1 59.5±3.6 2.954 0.045

生理职能 30.7±4.3 45.2±4.8 3.721 0.022

躯体疼痛 39.0±6.5 53.9±4.4 3.235 0.032

总体健康 40.1±5.0 52.8±3.5 3.051 0.036

2.3 工作倦怠

干预后，医护人员情绪衰竭、情感疏远评分显著降低，个人成就感评分显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

心理瑜伽减压基于马斯洛需求层次理论、小组动力理论及社会学习理论，旨在通过学习瑜伽并开展小组成员间相互激励与支持，最终达到缓解和释放压力的目的。

表3 干预前后医护人员工作倦怠情况比较（，分）

组别 n 情绪衰竭 情感疏远 个人成就感

干预前 20 25.5±3.2 6.1±1.4 24.2±4.5

干预后 20 14.2±3.7 4.2±1.1 33.7±3.1

t 3.245 3.192 2.988

P 0.041 0.045 0.040

小组动力理论是借助小组工作形式，通过小组间互动，在小组智慧和力量的帮助下，增进组员自我洞察和自我接纳能力，从而恢复和增强其社会功能，表达其真实需求[10]。endprint

马洛斯需求层次理论认为，引导人的行为动机可由生理需求、安全需求、归属和爱的需要、尊重需要、自我实现的需要等5个层次组成。当一种需求满足后，另一个更高级的需求立刻产生。尊重需要和自我实现需要就必须在归属和爱的需要实现后才能产生。而归属和爱的需要是指与其他人建立、维持、发展良好关系的需要。通过建立心灵瑜伽减压小组，可通过组员间的交流、沟通，使其产生归属感，并获得他人的尊重和支持；同时，通过交流可提高组员沟通能力，提升其自我表达的勇气，获得自我实现，从而满足归属和爱的需要，并为尊重需要、自我实现的需要的实现奠定基础[11-12]。

社会学理论则强调观察、模仿和认知对学习的作用，并认为行为可通过赞赏与惩罚得到强化。在小组中，组员交流过程是一个相互影响和学习的过程，组员与工作者通过自身语言与行为，为别人树立观察模仿的榜样；同时，组员也通过对别人的观察与模仿，使自己发生改变。

大量临床研究结果证实，医护人员工作压力与其心理状态、生活质量及工作倦怠存在明显相关性[13-16]。巨大的工作压力可使医护人员对产生工作倦怠，并对其生理和心理健康造成直接影响，导致其生活质量下降。本研究结果显示，采用心灵瑜伽减压干预，可显著改善医护人员负性情绪、生活质量及工作倦怠情况，分析其原因，可能与心灵瑜伽减压通过瑜伽锻炼及心灵引导等形式，引导医护人员正确认识压力并学会正确释放压力有关。

综上所述，心灵瑜伽可有效减轻医护人员工作压力，改善其负性情绪及生活质量，值得推广使用。

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（收稿日期：2015-05-05）endprint